腺鳞癌 腺鳞癌怎么治疗
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一、如何治疗腺鳞癌
二、鳞状细胞癌和腺癌有什么区别
三、鳞状细胞癌的诊断
如何治疗腺鳞癌
1.如何治疗腺鳞癌
1.1.手术治疗是最重要的:手术为能很好耐受手术的I期和II期患者提供了治愈机会，IIIa期能完全切除的患者也是手术治疗的首选。
1.2.化疗和放疗:化疗和放疗主要活跃于肺腺鳞癌。术前术后辅助治疗。晚期患者不可切除病灶的局部治疗。对于不治之症患者的姑息治疗，应根据肿瘤分期和PS评分选择化疗和放疗。目前国内研究发现术后放疗影响预后，而术后化疗对预后无明显改善。
1.3.分子靶向治疗:目前，EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼、VEGF抑制剂贝伐单抗和EGFR拮抗剂西妥昔单抗的疗效均得到证实。放疗和化疗对肺腺鳞癌的疗效需要通过大样本研究来证实。
2.什么是腺鳞癌
肺腺鳞癌仅占大多数肺癌的0.6%-2.3%。根据世卫组织的新分类，肿瘤必须至少含有10%的腺癌或鳞状细胞癌，才能被诊断为腺鳞癌。常位于周围，中央有疤痕形成。与其他非小细胞肺癌在转移特点和分子生物学方面无差异。
3、胸腺鳞癌的组织病理学3.胸腺鳞状细胞癌的组织病理学
胸腺鳞状细胞癌的诊断有两个特点:明显的细胞异型性，大的上皮细胞呈巢状或条状排列；分隔肿瘤细胞巢的纤维间质广泛透明变性。可见小的树皮样结构和一些残余的维管周围间隙。成熟淋巴细胞出现，常与浆细胞混合。
鳞状细胞癌由大的多边形细胞组成，呈巢状或条状排列，有明显的角质化和/或细胞间桥，细胞核空呈泡状或深染，有明显的核仁。细胞质呈嗜酸性。核分裂的数量各不相同。肿瘤内血管浸润时常可见自发性坏死。
鳞状细胞癌和腺癌有什么区别
1.不同的生长地点
鳞状细胞癌和腺癌有很大的区别。鳞状细胞癌一般生长在鳞状上皮细胞中，大部分肿瘤被人体固有的鳞状上皮覆盖，如皮肤、口腔、宫颈、食管、阴道和阴茎。腺癌通常发生在腺上皮细胞，主要发生在胃、肠、乳腺、肝脏、支气管、甲状腺等。
2.发展进程的差异
腺癌发展迅速，病程短。肿瘤会不断向深部浸润，常与正常细胞边界不清，肿瘤缺乏活动性，位置相对固定。腺癌晚期会侵犯皮肤、肌肉、神经系统、骨细胞等。，且肿瘤表面易形成溃疡且疼痛剧烈。
3.不同的临床症状
鳞状细胞癌和腺癌的临床症状有很大的不同。鳞状细胞癌的分化程度因肿瘤类型不同而不同，病程一般较长，生长速度较慢。鳞状细胞癌晚期易发生转移，通常先经淋巴道转移，再经血行转移。
鳞状细胞癌的诊断
鳞状细胞癌应与良性慢性溃疡和结核性溃疡相鉴别，早期与基底细胞癌相似，应与黑色素瘤、角化棘皮瘤、色素痣、放射性溃疡、光角化病等恶性皮肤肿瘤和肉芽肿相鉴别。一般可根据临床表现，特别是组织病理学检查进行鉴别。
组织病理学上，应与假癌性增生鉴别。后者见于慢性增生性炎症，组织与原发性和继发性鳞状细胞癌相似。然而，鳞状细胞通常分化良好，而异型性，如单个细胞的角质化和核增生的深染色，是轻微的或不存在的。此外，白细胞侵入增生的表皮也很常见，导致一些表皮细胞解体，而鳞状细胞癌则没有这种现象。如有必要，需要多次活检和临床鉴别。
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