小圆细胞肿瘤 小圆细胞肿瘤

实际上在说起肿瘤问题的情况下，大伙儿也无须过度慌乱，由于在临床医学专业上来看，大部分的肿瘤问题全是良好肿瘤，并不会给人体产生很大的损害。可是也是有一部分恶变肿瘤会给病人的人体产生极大的损害，比如小圆细胞肿瘤便是一种情况严重的恶变肿瘤，接下去就要我们一起来掌握小圆细胞肿瘤的专业知识。

事实上，在谈论癌症问题时，我们不需要过度恐慌。就临床医学而言，大多数癌症问题都是好的肿瘤，不会对人体造成很大的伤害。但是，一些恶性肿瘤会对患者的人体造成很大的伤害。比如小圆细胞瘤就是一种严重的恶性肿瘤。接下来要一起掌握小圆细胞肿瘤的专业知识。

1.恶性小圆细胞肿瘤的类型和免疫组化特征；

迟明明等用免疫组织化学ABC法对98例恶性小圆细胞肿瘤的免疫组化气量计和病理形态进行了科学研究。结果显示，神经母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、首发神经外胚层肿瘤和肺神经内分泌癌的免疫组化特征为NSE阳性，而Des阴性；未分化癌的KET、EMA、CEA阳性部位；体外胚胎型横纹肌肉瘤MG、Vim和Des呈阳性反应；尤文肉瘤Vim阳性部分和部分病历NSE阳性部分；Vim阳性部分为未分裂滑膜肉瘤，KET和EMA阳性部分有部分病历；HMB45在无色黑色素瘤中呈阳性。LCA是恶性淋巴瘤的特殊标志。绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白可作为精原细胞瘤的标志物。

二、骨与软组织小细胞恶性肿瘤:

那加等对22例小细胞恶变肿瘤行临床医学、病理学形状和多种多样免疫组化与透射电镜观查剖析，对小细胞恶变肿瘤开展科学研究的病理生理学归类。结果以下，将22个病案分成4组：Ewing瘤和神经内分泌肿瘤组9例;试管胚胎性横纹肌肉瘤8例;结外恶性淋巴瘤3例;腹部内坏死性小圆细胞瘤和小细胞恶性间皮瘤各1例。结果觉得：小细胞肿瘤的类型多种多样，对其确诊应紧密融合临床医学，另外加上多种多样独特查验。

Naga等分析了22例小细胞恶性肿瘤的临床医学、病理形态、各种免疫组织化学和透射电镜，并对小细胞恶性肿瘤进行了病理生理学方面的科学研究分类。结果22例病历分为4组:尤文瘤组和神经内分泌瘤组；体外胚胎型横纹肌肉瘤8例；结外恶性淋巴瘤3例；腹部坏死性小圆细胞瘤1例，小细胞恶性间皮瘤1例。结果:小细胞肿瘤有多种类型，小细胞肿瘤的诊断应与临床医学紧密结合，加上各种独特的检查。

三、骨小圆细胞瘤:

以小圆细胞为关键特点的骨肿瘤患病率低，在其中大多数属高宽比恶变肿瘤，确诊常需要融合临床医学、x线和组织学改变、而现阶段即便是在经营规模很大的综合型医院门诊，每名骨科或检验科医生一年中所碰到的这种肿瘤病案数极有限，故较难积累经验，在确诊时通常觉得无计可施。这类肿瘤的一般包含：1、尤文肉瘤;2、骨初始神经外胚层瘤;3、转移癌神经母细胞瘤;4、恶性淋巴瘤：原发性于骨的恶性淋巴瘤可伴骨皮质侵害和相邻软组织侵及，但无淋巴结节和内脏器官另外侵及，医学免疫学研究表明“原发性网状结构体细胞肉瘤”,事实上是恶性淋巴瘤，故这一名字现己废料不需要了。骨恶性淋巴瘤也可分成何杰金氏和非何杰金氏恶性淋巴瘤两类，原发性于骨的何杰金氏淋巴瘤极其少见，大部分为非何杰金氏恶性淋巴瘤。5、浆细胞性骨髓瘤：别称多发性骨髓瘤，是一种由不一样分化程度的浆细胞组成的以多发性或局灶性骨侵及为特点的恶变肿瘤。分化程度高的骨髓瘤需与反映性浆细胞增生辨别，而分裂差的浆母细胞性或多形性骨髓瘤则需与恶性淋巴瘤辨别、骨髓瘤的预后与变病范畴及瘤细胞的分化水平相关。6、别的含小环形体细胞的骨肿瘤和骨变病：一些骨原发性或继发性肿瘤如小细胞型骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤、试管胚胎性横纹肌肉瘤、未分裂滑膜肉瘤及小细胞癌骨转移的情况等，均可含小圆细胞，尤其是穿刺活检时肿瘤组织可仅见小圆细胞成份，这时与所述骨小圆细胞肿瘤不容易辨别，需融合临床医学、X线主要表现、免疫组化，乃至透射电镜才可以确立确诊。一些良好骨变病如慢性骨髓炎和骨嗜酸性肉芽肿，在临床医学和X线主要表现上有时候不容易与骨的小圆细胞肿瘤差别，组织学上这种变病虽可关键中小圆细胞构成，但其体细胞成份多种多样，呈显着良好形状主要表现，一般 不容易造成确诊上的艰难。

以小圆细胞为关键特征的骨肿瘤患病率较低，且多为长宽比较大的恶性肿瘤，诊断时往往需要结合临床医学、X线及组织学改变。目前，即使是大型综合性医院的门诊，每个骨科或检验科医生一年的病历数量都非常有限，很难积累经验，通常诊断时也无事可做。这些肿瘤一般包括:1。尤因肉瘤；2.骨原发性神经外胚层肿瘤；3.转移性神经母细胞瘤；4.恶性淋巴瘤:骨原发性恶性淋巴瘤可伴有骨皮质侵犯及邻近软组织侵犯，但不侵犯淋巴结和内脏。医学免疫学研究表明，“原发性网状细胞肉瘤”实际上是恶性淋巴瘤，因此不再需要这个名字。骨恶性淋巴瘤也可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。骨原发性霍奇金淋巴瘤极为罕见，多为非霍奇金淋巴瘤。5.浆细胞骨髓瘤:别称多发性骨髓瘤，是由不同分化程度的浆细胞组成，以多发性或局灶性骨侵犯为特征的恶性肿瘤。分化程度高的骨髓瘤需要与反射性浆细胞增生相鉴别，而分化不良的浆细胞样或多形性骨髓瘤需要与恶性淋巴瘤的鉴别、骨髓瘤的预后和病理类别以及肿瘤细胞的分化水平相关。6.其他含有环孢素小细胞的骨肿瘤和骨病:一些原发性或继发性骨肿瘤，如小细胞骨肉瘤、间叶软骨肉瘤、体外胚胎性横纹肌肉瘤、未分裂滑膜肉瘤和小细胞癌骨转移等。，可以包含小的圆形细胞。尤其是针吸活检时肿瘤组织中只能看到小圆细胞，很难与骨小圆细胞肿瘤相鉴别。需要结合临床医学、X线主要表现和免疫力一些好的骨退行性疾病，如慢性骨髓炎、骨嗜酸性肉芽肿等，在临床医学和X线上有时不易与骨小圆细胞瘤相区别。组织学上，这种变性虽然可以由小的圆形细胞组成，但其体细胞成分多样，表现出显著的良好形态，一般不容易造成诊断困难。

四、坏死小圆细胞瘤:

坏死性小圆细胞瘤是近年才被证实的罕见恶性肿瘤。1989年，杰拉尔德和罗赛第一次报道了这种肿瘤。其特征是沿浆膜侵蚀性和播散性生长。它由巢状小细胞和坏死组织结构组成，其免疫组化具有上皮细胞、间充质细胞和精神标志物的独特复合表达。起初，参考文献中报道的名称各不相同，包括伴有各向异性分裂的坏死性小细胞瘤、腹部坏死性小细胞上皮瘤、表达间皮丝的腹膜后恶性小细胞上皮瘤、伴有各向异性分裂的腹膜后坏死性小细胞瘤、伴有各向异性分裂的儿童腹部神经外胚层瘤、伴有多向分裂的坏死性小细胞瘤。