偏瘫治疗 偏瘫恢复治疗

1.偏瘫有救吗

第一步:医生在床上训练病人，如翻身、摆动双腿，以恢复病人肌肉的力量。

第二步:医生开始训练患者坐姿，让患者恢复坐姿平衡。

第三步:通过斜床、站立架和先进的行走训练系统恢复行走能力。首先，患者借助站立架等器械练习站立平衡，同时锻炼下肢肌肉力量，为行走做准备。

第四步:在导师的帮助下练习走路，然后在双杠的帮助下开始练习自己的走路…

在此期间，医生会根据患者的情况为其安排语言培训。

职业疗法:

所谓职业疗法，主要是通过锯东西、制作橡皮泥、下棋来恢复上半身的活动能力，让患者重新学会吃饭穿衣。

医生说，生命体征稳定后一个月内开始康复治疗，60%的人有机会过上正常生活。没有接受康复治疗的瘫痪病人，80%都是卧床不起。每个患者的康复治疗时间一般为5-6个月左右，康复治疗仅占整个神经系统治疗的1/10。通过循序渐进，患者逐渐恢复自理能力。

然而，传统的偏瘫康复方法不可避免地存在治疗理念和技术落后、治疗方法不完善、治疗碎片化、治疗效果不稳定、复发等问题。我该怎么办？我们知道，中风后经常出现不同程度的瘫痪，瘫痪的肢体在初期往往是“松弛”的，但这种现象只是暂时的。

由于大脑失去控制，随着低级神经功能的恢复，四肢会逐渐变得僵硬，即出现“痉挛”。痉挛通常在中风后几周内发生，并将持续下去。轻度影响患肢功能恢复，导致肢体姿势怪异，重度甚至出现关节挛缩、皮肤溃烂。

因此，在偏瘫的治疗中，主要是减少过度增加的肌张力，提高肌肉力量，缓解现有的挛缩畸形，提高运动控制和平衡控制能力。我们在偏瘫治疗中提出了“手术康复与个体化一体化”的新概念，即FSPR、剥离颈动脉外膜交感神经网络、肌张力和肌力调节、肉毒毒素治疗和巴氯芬泵植入，较好地解决了痉挛、流涎和畸形问题。

当然，手术只是解决偏瘫患者肌张力和解剖结构异常的问题，并不能解决肌力和运动控制平衡的能力。因此，术后早期力量康复训练尤为重要。中后期增加步态训练和平衡训练，使患者恢复运动功能，康复量从小到大逐渐增加。

2.偏瘫康复护理

早期偏瘫患者正确卧床意义重大，可以说是偏瘫康复的“塑形期”，是偏瘫康复的基石。

偏瘫患者正确的仰卧位:头部应放在中等高度的枕头上，胸椎不应弯曲，以免诱发异常的肌肉紧张。在患侧肩胛骨下垫一个枕头，使肩部向前伸，肘部伸直，腕关节向后伸，手指伸直。在受影响的臀部和大腿下面放一个枕头，防止受影响的腿向外旋转。膝关节下方可放置枕头或毛巾卷，防止下肢伸肌张力异常。零，

纠正偏瘫患者的健康侧卧位:健康侧卧位有利于患侧血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛和水肿。保持躯干与床面成直角，不要半卧。将患侧上肢抬高约100度，用枕头垫好。患侧下肢向前屈髋屈膝，下部垫枕头，不能挂在枕头下。健康的肢体在床上采取舒适的姿势。

偏瘫患者的正确卧位:患侧卧位可以增加对患侧的刺激，使患侧被动伸长，抑制痉挛，此时健侧可以自由活动。头向前微弯，躯干向后微翘，背部由枕头牢牢支撑。患侧上肢向前伸，与躯干成不小于90度的角度，掌心向上，手腕向后伸。患侧下肢拉伸，膝关节略屈。健侧下肢弯曲臀部和膝盖，下面垫枕头，避免压迫患侧。

偏瘫患者往往容易忽视患病的一面。如果不经常提醒，患侧肢体的功能将长期不用。所以最好把患者的所有床头柜和日常用品都放在患侧，有意识的加强患者对患侧的关注。

家属和医务人员应始终站在患者患侧，经常与患者沟通，尽可能主动触摸患肢。手法要轻一点，比触摸稍重一点，让患者多注意患侧。家庭成员和所有照顾病人的人都应该尽可能从患侧接近病人，以引起病人对患侧的注意。同时，应鼓励和帮助患者尽可能多地使用患肢，以克服健侧上下肢替代患侧的问题。

被动关节运动是一种借助我健康的肢体或他人用器械代替患部的运动形式。适用于各种原因引起的肢体功能障碍，可缓解肌肉痉挛，恢复或维持关节活动度。

在家进行被动关节锻炼应掌握以下原则:被动锻炼应在无痛的条件下进行；移动关节时，应固定近端关节；运动时动作要缓慢轻柔，避免牵拉损伤；如果运动时出现不适，如头晕、气短、心悸等。，立即停止活动；锻炼的频率基于上午和下午每个关节的20次活动。

3.偏瘫会遗传吗

偏瘫可以遗传吗？如果是简单的生活方式造成的，注意饮食，不会遗传。

根据流行病学调查，脑卒中具有明显的家族遗传倾向。根据数据，父母患中风的儿童患中风的可能性是普通人的四倍。有人对中风患者家属进行了调查，发现动脉硬化率也高，血管张力不稳定，存在脂肪和蛋白质代谢紊乱，自主神经中枢调节功能也差。当然，除了遗传因素，生活方式和饮食习惯也很重要。就脑动脉硬化而言，其实是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

因此，中风靶向治疗专家组的专家提醒大家，当家庭中有中风患者时，应督促与患者关系密切的亲属检查脑动脉粥样硬化的危险因素，并开始适当的预防和治疗。儿童还应培养良好的生活和饮食习惯，避免各种导致动脉粥样硬化的危险因素，有利于预防和降低脑卒中的发病率和死亡率。

如今，身体健康已经被视为生活幸福的首要标志，而疾病被视为不幸和灾难，尤其是中风偏瘫、脑瘫、脑积水和面瘫等顽固疾病。患者长期治疗后难以痊愈，生活困苦，家庭负担重，疾病重，医生的药很难见效。因此，偏瘫、脑瘫等慢性病的预防和康复应由患者、家庭和医生共同努力。甚至整个社会。

只有了解疾病才能战胜疾病，只有拥有健康才能享受生活。在新世纪来临之际，通过增加一些疾病预防、治疗和康复的知识来善待生命，提高生活质量，确实是一个明智的举措

4.谁容易偏瘫

谁容易偏瘫？

1.脑动脉硬化患者:脑动脉硬化是脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死的物质基础。

2.高血压:高血压是诱发偏瘫的主要危险信号。60-70%的偏瘫患者在发病前有高血压病史，88.5%的脑出血患者有高血压病史，无症状高血压患者的偏瘫发生率是有症状患者的4倍。

3.心脏病:风湿性心脏病、冠心病、心房颤动、心力衰竭、冠心病患者的脑梗死发病率是非冠心病患者的3倍，心房颤动患者的脑梗死发病率是正常心律患者的5倍。

4.糖尿病:10-30%的脑血栓偏瘫患者有糖尿病，糖尿病患者的脑血栓发生率是普通人的21倍。大约10%的男性和14%的女性偏瘫患者是由糖尿病引起的。

5.高脂血症:高脂血症患者脑血栓形成的发生率是普通人的2倍以上，动脉硬化的形成加快。

6.高粘血症:约60%的脑血栓和偏瘫患者在发病前患有高粘血症。

7.吸烟:吸烟者脑血管疾病的发病率比不吸烟者高3-5倍，因脑血管疾病导致的死亡率比不吸烟者高2-6倍。

8.饮酒:酗酒者脑血管疾病的发病率是普通人的4-5倍。

9.颈椎病:颈椎病患者脑血栓和偏瘫的发生率至少是正常人的2倍。

10.短暂性脑缺血发作:短暂性脑缺血是脑卒中的常见先兆，是脑卒中的重要因素和报警信号，必须作为危急症状进行治疗。据统计，约有三分之一在发病后数年内出现不可逆脑梗死，30%在首次发病后一个月内出现脑梗死，50%在首次发病后一年内出现脑梗死。

5.中风偏瘫患者应适量增加蛋白质

有时可能伴有同侧视野缺损，即向前看时看不到瘫痪侧的物体或人，必须将头转向瘫痪侧才能看到。这三种症状称为“三偏”。

蛋白质适度增加:由于饮食中脂肪减少，需要适当增加蛋白质。它可以由瘦肉和去皮的家禽提供，鱼，尤其是海鱼，可以更多地使用。每天吃一定量的豆制品，如豆腐、豆腐干等，有利于降低血液胆固醇和血液粘度。

多喝水:脑血栓患者要经常喝水，尤其是早晚。早上喝水可以稀释胃肠道。水进入血液后，随着活动以汗液和尿液的形式排出体外。睡前喝水最大的好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。

增加膳食纤维和维生素C的食物包括粗粮、蔬菜和水果。有些食物，如洋葱、大蒜、蘑菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等，都有降脂作用。

总热量的控制:如果饮食中控制了总脂肪的摄入，血脂会降低，肥胖或超重患者的体重也会降低。最好达到或维持理想体重，对全身所有内脏器官的生理功能都有好处。

限制精制糖和含糖甜食:包括零食、甜食和饮料。

蛋白质适度增加:由于饮食中脂肪减少，需要适当增加蛋白质。它可以由瘦肉和去皮的家禽提供，鱼，尤其是海鱼，可以更多地使用。每天吃一定量的豆制品，如豆腐、豆腐干等，有利于降低血液胆固醇和血液粘度。

限制脂肪摄入:减少脂肪总量，增加多不饱和脂肪酸，减少日常饮食中的动物脂肪，使P/S比达到1.8以上，从而减少肝脏内源性胆固醇的合成。

烹饪时，用植物油代替动物油，如大豆油、花生油、玉米油等。剂量为每人每天25克，最好在每月750克以内。要限制食物中的胆固醇，应该在每人每天300 mg以内，也就是说每周可以吃3个蛋黄。

科学饮食:部分脑血栓患者并发高血压，食盐量宜少，宜采用低盐饮食，每日食盐3克，煮好后加盐，混匀即可。如果在烹饪中加入盐，烹饪出来的食物仍然很淡，很难进口。

为了增加食欲，可以在做菜的时候加点醋，番茄酱，芝麻酱。应采用蒸、煮、炖、煮、炒、翻炒、翻炒、温拌等烹饪方法，但不宜采用油炸、油炸、翻炒、洒油、烘烤等烹饪方法。