高血压的治疗与饮食该注意什么 高血压饮食与吃药注意事项 从症状说到治疗

高血压患者在中国越来越普遍，部分原因是遗传，更与我们现在的生活节奏和饮食习惯有关。以下是对高血压相关数据的综合解读。

影响血压的因素

血压的调节是由自主神经和激素调节的。心脏跳动产生的血量、血管的阻力、血管壁的弹性、血液循环的量、血液中的粘度都会或多或少地影响血压的波动。

一般生理上，会影响血压，分为以下几个因素。

年龄:年龄越大，血管壁的弹性越差，所以收缩压，也就是血管中的最大血容量会有上升的趋势，所以年龄越大，血压越高。

性别:一般来说，男性血压比女性血压高5-10mmHg左右。

外界温度:身体所处的外界室温越高，就会刺激外周血管扩张，而血压会降低，反之亦然。

体温:很冷的时候，末端的血管会收缩，导致血压升高；相反，血管扩张降低血压。

姿势:由于重力的作用，不同的姿势会产生不同的血压水平。

饮食习惯:钠会使外周血管收缩，血压升高，而糖和脂肪摄入过多会导致肥胖，改变心肌和血管，血压升高，最后引起一些并发症。

情绪:在兴奋、紧张、不安、痛苦等情况下。，有可能升高血压。

新陈代谢:白天因为吃饭、运动、洗澡等活动，新陈代谢会亢奋，血压也会相应升高。但是，当夜间活动和代谢减少时，血压就会降低。

吸烟:香烟中有尼古丁。尼古丁过量会降低血压，少量会增加血压。

饮酒:少量饮酒会增加血压，大量饮酒会降低血压。

正常之血压

根据世界卫生组织1959年的定义，收缩压高于160mmHg为高血压，舒张压低于95 mmHg为低血压，低于140/90 mmHg为正常血压，140 ~ 160/90 ~ 95 mmHg之间为边缘性高血压。

不同年龄段的血压也不同，其正常值如下:

新生儿:收缩压70-90毫微克，舒张压50毫微克

儿童和学龄儿童:收缩压90-100mmHg，舒张压50-60mmHg

青春期:收缩压110-120mmHg，舒张压50-60mmHg

成人:收缩压120-130mmHg，舒张压60-90mmHg

老年人:收缩压130-150毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱

何谓高血压

高血压是一种长期隐藏在人体内不易发现的慢性病。如果任由血压一次次升高，可能会导致心管系统、大脑、肾脏、眼睛等各种疾病，甚至可能因此而死亡。

就血压检测的一般标准而言，收缩压高于160mmHg，舒张压高于90mmHg时，可称为高血压。

高血压程度进行分类美国联合委员会

分轻、中、高三种，轻度舒张压90-104mmHg，中度舒张压105-114mmHg，重度舒张压大于等于115mmHg。

世界卫生组织

根据高血压的严重程度也分为三类。

1.没有心脏病。

2.以下内脏疾病不止一种:左心室肥厚、网膜动脉局部或弥漫性狭窄和尿蛋白。

3.高血压内脏器官疾病:左心室衰竭、脑出血、网膜出血等疾病、心绞痛、心肌梗塞、脑动脉血栓形成、动脉闭锁或孤立动脉瘤、肾功能衰竭等。

Keith-Wagener之分类

这种分类分为四组，根据血压、器官、意识、眼底、预后和良性或恶性情况进行区分。

第一阶段，只有高血压的症状。睡眠和安静休息可以恢复正常血压。心脏会逐渐变大，没有自觉症状。视网膜动脉稍微变窄变硬。预后很好。尿检正常，良性。高血压

第二阶段高血压比第一阶段严重。肾脏和心脏的功能可能开始受到影响，导致轻度神经质、中度视网膜动脉硬化、预后良好、尿检异常和良性高血压。

到了第三阶段，高血压的情况就更高了。会出现夜尿、白尿、血尿、精神障碍、轻度心功能障碍等症状。身体会感到头晕、头痛和视力障碍、眼底动脉硬化、出血、视力模糊和白斑。预后只能根据症状缓解。尿检异常，属于良性高血压。

第四阶段是最严重的阶段，心、肾、脑的功能都会受到明显的影响。你会感到头晕、头痛、视力障碍、体重减轻、中度或以上神经质、蛋白尿、omeningitis和视神经乳头水肿，预后非常差。大多数人会在一年内死于这一阶段，这是一种恶性高血压。

依高血压的原因分类第一类：本态性高血压

内在高血压是两个连续事件相互作用的结果，如对身体的外部认知、情绪整合、或身体的整体状态，都会刺激脑干，所有这些都可能通过相互作用引起血压升高。

原发性高血压占所有高血压的90%，真正原因不明，可能是遗传体质。由于先天体质和后天因素，血压升高，可细分为三种类型。

肾素态度高的高血压:占高血压患者的15-18%，是肾脏过度释放肾素所致。这类患者易患心脏病、恶性高血压、中风和肾衰竭。

占高血压患者55%的中度肾素性高血压是由肾素、矿物质皮质类固醇和肾上腺激素的拮抗作用引起的。

低肾素态度的高血压占高血压患者的30%，这是由钠潴留和矿物皮质甾醇异常释放引起的。

第二类：继发性高血压

复发性高血压是由于身体某个部位的异常引起的，只要治疗了异常问题，血压升高的问题就可以解决。继发性高血压的病因可能包括肾血管疾病、褐色细胞瘤等内分泌疾病、妊娠中毒引起的高血压、心血管疾病引起的高血压或中枢神经系统损害引起的高血压、服用含叶黄素衍生物的口服避孕药等。

高血压的症状

高血压的主要症状是枕部疼痛，其次是其他一般生理症状，如头痛、头重、头晕、耳鸣、肩痛、手脚麻木、失眠、心悸、打嗝、呕吐、食欲不振、疲倦、面色潮红等。

高血压的恶化情形高血压若不加以注意，任其持续恶化，会导致一些不好的结果出现，严重者甚至会危害到生命。一般而言，恶化时会出现脑部，心脏，肾脏及眼睛方面的病变或并发症。脑部：可能会出现急性的脑炎，或者是脑血管的病变，梗塞等。心脏：左心肥大，左心衰竭，狭心症或心肌梗塞。肾脏：肾萎缩，肾功能不全，尿毒症，肾硬化症等。眼睛：视乳头水肿，眼底出血，动脉硬化性的网膜症等等。高血压饮食注意事项高血压的患者，尤其要注意饮食方面的治疗，藉由饮食的控制，来减少血压上升的频率，也可改善高血压的部份症状。高血压患者可采以下的饮食：少量多餐。限制水份。肥胖者应限制醣类反脂肪的过量摄取，因为醣及脂肪不仅会造成肥胖，也是可能引发及造成心肌塞及脑中毒的一个重要的诱因。香烟，酒精，咖啡也应减少或避免，这些刺激性的东西都会造成血压上升及心脏方面不好的作用。低钠饮食：为何要限制盐份的摄取，因为钠会使末梢动脉壁平滑肌的紧张度增强，因而收缩性亢进，又会将水份引内体内，是会造成高血压恶化的重要原因之一，所以要特别限制高钠的摄取。视其脏器受损程度来限制食盐的摄取含量，一般而言，轻度的一日食盐量应在八克以下，中度的在六克以下，重度的在五克以下，在重度的情况下，更要每日确实的实行这项低钠饮食计画。高血压用药注意事项利尿剂：

主要机制是通过减少细胞外液的体积来降低血压。

交感神经阻断剂：

其主要机制是通过降低交感神经和肾素的活性来降低血压。

血管扩张剂：

它经常与利尿剂结合使用以降低血压。

而在接受高血压药物治疗的人，应该特别注意及预防一些急性低血压，或者其他症状的情形出现，其注意事项如下。如果出现了晕厥，身体软弱无力，恶心或呕吐现象时，应该立即躺平，同时把双脚抬高超过头部，同时摇动脚趾。避免太热的沐浴，过量的酒精，还有运动後固定不动，都容易引起急性的低血压。当身体要变化姿势时，一定要缓慢的移动。当服用药物後的第一个及第二个小时内，避免站着不动的情况。服用完药物後的二小时内，尽量避免开车或操作机器，以防低血压发作引起意外。当服用单氨氧化抑制剂这种药物时，应避免同时食用乳酪，啤酒等食物，以免造成脑出血。尽量保持排便的顺畅，因为便秘会让这些降血压的药物吸收增加或者不规则，进而增加了在使用药物上的危险性。在身体活动时，可以配合使用弹性裤袜或者弹性绷带。服用利尿剂时，应同时补充钾，以免发生钾过低的不良现象。药物治疗高血压的主要目的就是让血压降低到正常值，以减少一些不适的症状及恶化的可能性。高血压的治疗及处理治疗建议

高血压是一种非常严重的慢性病。如果控制和治疗不当，往往会产生一些不良的并发症或不可恢复的后遗症。因此，成年人应特别注意自己的血压状况，以便早期发现和早期治疗，达到最佳的治疗和治疗效果。高血压的一般治疗分为以下几种方式:

药物疗法：

药物被用作降低血压的化学疗法。

饮食疗法：

良好的饮食控制可以降低高血压症状的发生率。

身心疗法：

可以鼓励高血压患者多放松，安排一个安静合适的家居环境，尽量培养一些兴趣来转移注意力，放松心情。

手术疗法：

必要时可进行交感神经切除术。

重度高血压患者应注意性生活的限制，因为过度的身体刺激会引起肾素和血压升高，应适度克制。

高血压的卫教通常一个人一年至少要测量一次血压，最好是采购一台家用血压器，每月或每天测量，若量出的血压值过高，应去医院找专门的人员再予检测。一般血压值的高低及建议如下：

A.如果舒张压超过120或更高，所有成年人应立即就医检查和治疗。

b .所有成年人，如果血压为160/95或更高，应每月追踪检测一次血压。

c .血压在140/90至160/95之间的50岁以下的人，应每两至三个月测量一次血压。

D .血压在140/90至160/95之间的50岁以上的人应每6至9个月测量一次血压。

总而言之，这只是最低的量血压建议，现在自动血压器普及又好用，应在家中添置一台，尤其是家中有老年人时，更应每天或每周每月帮家人量血压，多一些用心，少一点病痛。使用药物治疗中的高血压患老，要请教医师并熟悉不同药物的不同作用机转，避免合并使用药物，或者自行调整用量，或者自行中断药物，这都有可能造成身体的危险及伤害。饮食疗法是一场高血压患者与家属之间的长期抗战，当禁止的饮食愈多时，在实行的层面上也会愈加的困难，同时也有可能让病患陷入食慾不振的情况之中，这时可能要靠家人的支持及鼓励，外加变化菜色，选择菜单等的配合，以使携手共度抗压岁月。在烟，酒，及咖啡类的爱好者，应协助其改用其他的替代品，最好是用渐进式的方式慢慢的改变这些对高血压不利的习惯。在日常生活中，尽量减少紧张，刺激，适度的活动及休息，规律化生活。性生活方面应加入限制，但若采完全的禁慾，反而会造成个人心理上的挫折及矛盾感，所以不建议如此，只是在性生活方面，应注意以下几件事：

A.做爱前最好做一些热身运动，增加耐力，以免血压急剧上升。

B.服用疗效最高的降压药时最好有性生活，但有些药物会抑制男性的生理性功能。

C.如果可能的话，床头抬高十多度

性生活后，卧床至少十分钟，以防止体位性低血压。

E.夫妻双方都互相包容体贴，以最温柔的方式做爱。

平时应多注意自己血压及体重的变化，增加一些自我判断的能力，再配合医生的治疗，和高血压做一个最佳的均衡调适。