麻黄禁忌用人群 麻黄的禁忌人群与使用剂量
本品为麻黄科植物麻黄、木贼和麻黄的干燥嫩枝。主要产于内蒙古、甘肃、河北、山西等地。秋天,剪下绿草茎,晒干,除去木质茎、残根和杂质,切成段备用。对于纯麻黄,蜂蜜处理的麻黄,和捣碎的麻黄天鹅绒去除结。
麻黄、生麻黄、纯麻黄、加工麻黄、麻黄绒、加工麻绒。
性温,味辛微苦。归肺、膀胱经。
具有疏风散寒、宣肺平喘、利尿消肿、散寒散结、宣肺的功效。主要用于治疗风寒表证、哮喘咳嗽证、风水水肿、风湿痹痛、痰核、阴疽、荨麻疹等。
1.麻黄发汗力强,儿童、老年患者及体质较弱者慎用。虽然证属外感风寒,但多汗者慎用。
2.麻黄一般适用于实证的治疗,对于一切外感气虚的疾病,如恶风恶寒、气短乏力、动时自汗、舌淡苔白、脉弱等,应慎用。
3.麻黄性温,味辛,性燥性强,易伤阴,易动血。燕杰说:“用麻黄出汗,用冷水浸泡头发,用牡蛎和糯米粉扔掉。胃寒邪、脉弱、寒汗、血病、真阴内气不足、春疫、发热恶寒、无头痛、疼痛、尿急等。都是被禁止的。病中也有头痛、阵痛,着急的要仔细检查。”
4.肝肾阴虚、肝阳上亢、头痛头晕、盗汗、舌红苔黄、脉弦强者不宜使用。
5.阴虚血热,临床表现为吐血、咯血、便血、鼻出血、皮下紫癜或月经过多,虽证为外感风寒,或胸闷咳嗽,但不宜使用。
6.心悸、胸闷、气喘、下肢水肿、排尿困难、舌质淡、苔白、脉数多者不宜使用。
7.如果皮肤发红,皮疹和瘙痒应慎用。
8.风寒表里自汗不足,久病哮喘不足,阴虚内热,肝阳上亢者不宜使用。9.麻黄碱有兴奋膀胱括约肌的作用。如果使用过多或时间过长,会降低尿量,甚至引起尿潴留或尿潴留。因此,尿液不良和尿液少的人应慎用。
10.现代药理研究表明,麻黄具有兴奋中枢神经系统、升高血压的作用,对心烦、烦躁、心悸、失眠、高血压者慎用。
1.麻黄不宜与洋地黄强心苷合用,以免发生室性心律失常。
2.麻黄发散性强,易耗气伤阴,用量不宜过大。
3.治疗风寒表证时,宜生用;当以咳嗽、哮喘为主要症状时,应加蜂蜜烤制。
4.现代药理研究表明,麻黄素是麻黄的主要成分,能增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量。患有严重器质性疾病或正在接受洋地黄治疗的患者,使用麻黄可引起心律失常。因此,心脏病患者应高度重视服用麻黄,防止过量服用引起心律失常。
5.麻黄碱能兴奋中枢神经系统,作用远强于肾上腺素。大剂量可兴奋大脑皮层、脑干、延髓,导致失眠、紧张、躁动、震颤等症状。因此,应注意不要与刺激中枢神经系统的药物分享。
6.生麻黄发汗力强,风寒表证多用;炒麻黄发汗较慢,常用哮喘咳嗽证。
1.麻黄煎煮时间不宜过长,以免影响药效。
2.《伤寒论》记载了麻黄汤的煎煮方法:“上沫要去,因为吃了很烦。”
一般用量为3~9克,水煎服;药丸和粉末0.5-1g。
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