猪苓的功效与作用 猪苓汤的神奇功效与作用

朱令汤

一、古代方剂介绍

伤寒论。

猪苓9g，茯苓9g，泽泻9g，阿胶9g，滑石9g。

利尿除湿，清热养阴。

水热互结证。小便不利、发热、口渴、或心烦失眠、或咳嗽、呕吐、恶心、舌红、苔白或黄、脉数。或者热淋，血淋，腹痛。

二、临床新用途

医学疾病

1.咳嗽

无名氏，67岁。干部年轻时患过肺结核。经过定期抗结核治疗，他们的病情保持稳定。她们在孕期有下肢水肿史，无其他病史。近1个月无明显诱因，咳嗽频繁，痰少白粘，味咸，口干少饮，头晕心悸，腰酸乏力，双腿肿胀，无手指按着，所以食欲仍有调节，晚上睡觉不安全。舌质淡而暗，黄毛薄，弦脉细。调查:咽部轻度充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心肾区无叩诊疼痛，双下肢凹陷性水肿。血常规，胸片。b超显示左肾中度下垂，右肾重度下垂。以前的医生先后给过清肺化痰药、清燥润肺药、益肺健脾药，还有琥乙红霉素、巴马明合剂等西药，都没有效果。细参数脉象以阴虚水泛、肺肾阴亏为基础、水热不足为标准，以精气不足、物质过剩为基础。它的滋养必然会阻碍潮湿，而清除有益伤害它的阴。因此，采用《中圣》朱令滋阴清热利湿汤立法，做到利水不伤阴，滋阴不阻邪，邪邪兼顾。处方:猪苓10g，泽泻12g，阿胶9g，滑石、茯苓、黄芪各15g。

二诊:服用5剂后咳嗽明显好转，咳痰减少，但夜间仍有口干、腿肿。重复原来的方法，加入沙参12g，车前子12g，麦冬12g，桔梗10g。服用5剂后，咳嗽变得急性，头晕心悸消失，小腿肿胀基本消失。

《伤寒论》说:“温阴病，咳嗽口渴，心烦失眠，朱令汤为主。”这是阴虚有热，不宜水汽的证治。患者患肺结核，肺肾阴虚为先，不宜加水加气，久而久之转热，水热郁结。如果水蒸气逆肺，就是咳嗽；气不融，津液不升，热郁伤阴，心烦睡不着。阴虚和水汽是对立的两个方面，但此证兼而有之，从而形成复杂的局面。单纯用利尿的方法，内热不除，阴液更伤；如果单纯用养阴的方法，喝水会变差。故采用仲景朱令汤，既滋阴清热，又配水配气，兼顾全面。方中猪苓、茯苓微渗水，阿胶补肾养阴，滑石、泽泻用水清热不伤阴。加入黄芪、人参、麦冬、桔梗、车前子，增强滋阴利尿的功效。诸药合用，滋阴清热利湿。从这个经验来看，咳嗽属于阴虚水泛。喝水转热者可用朱令汤治疗，咳嗽不愈自愈。

2.乳糜尿

男，29岁，1989年9月27日首次确诊。1987年9月尿呈白色，尿频、尿急、腰痛。治疗后出院，但3个月后症状复发。诊断:腰痛，尿频，右肾区叩诊疼痛，舌淡红，苔白，脉细。检查尿蛋白，1~3白细胞，红细胞，乳糜。诊断为乳糜尿。加入朱令汤，处方:猪苓、滑石、白术、阿胶各10克，茯苓20克，泽泻、芡实各15克，加水煎煮，每日一剂。

二次诊断:5剂，症状好转。5剂后尿检转正常，乳糜尿转阴恢复，随访2年无复发。

此病属中医尿浊范畴。由于患者尿液长期浑浊，湿热不清，积焦脾肾受损，气化不正常，产生细微的下泄。朱令汤加白术、芡实用于清热燥湿、健脾补肾、固精止浊。

外科疾病

肾结石

男，58岁，1990年7月22日首次确诊。1989年11月3日，突然右腰部疼痛，尿频尿急，伴有呕吐和冷汗。马上来医院，x光诊断为右肾结石。西医治疗后缓解，然后多次出现，现在复发。加味朱令汤，处方:猪苓、茯苓、滑石各12克，泽泻15克，阿胶、鸡内金各10克，延胡索20克，锦葵科30克，每日1剂。

二诊:吃了7剂药，排出一颗大绿豆石。3剂后，患者痊愈，10年后复发。

此病属中医石淋范畴，特点是长期结石，湿热蕴结，阴道液受损，肾膀胱气化不利，梗阻疼痛。茯苓、猪苓、泽泻渗水渗湿排石，滑石、锦葵子、鸡内金滑顺引石出，延胡索行气活血止痛通尿道，阿胶养阴强身，补肾水防止肾被药物损伤，可迅速治愈。