达那唑胶囊作用 达那唑的作用和用途

安果唑、炔醇、达那唑。

达那唑是17a-乙炔基睾酮的合成异噁唑衍生物。它是一种弱雄激素，具有合成代谢和抗孕激素作用，但没有孕激素和雌激素活性。作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，能抑制和促进腺激素的分泌和释放，通过作用于卵巢影响性激素的合成，从而降低体内雌激素水平，抑制子宫内膜和异位子宫内膜的生长，使其失活和萎缩。主要用于子宫内膜异位症、血友病、遗传性疾病的临床治疗。

胶囊:每粒100毫克，200毫克

1.心、肾、肝功能严重障碍者，癫痫患者，孕妇、哺乳期妇女禁用。

2.本品有增重、浮肿、多毛、嗓音粗糙、痤疮、头痛、肝功能障碍、焦虑等。大多数女性有闭经，少数有不规则阴道出血。

1.为了治疗子宫内膜异位症，达那唑可以强烈抵抗子宫内膜异位症生长的内分泌环境，使异位种植体萎缩。方法:疑似子宫内膜异位症的患者在治疗前必须通过腹腔镜或开腹手术进行诊断。常用剂量为400mg/d，分2~4次口服。剂量可从月经周期第一天开始增加到600~800mg/d。必须进行密切监控。建议剂量从20毫克/天开始，特别强调避孕的重要性。疗程一般为6个月，但因人而异。如果患者正在准备晚期子宫内膜异位症的手术，则应在手术前进行12~24周的治疗。疼痛型子宫内膜异位症患者不愿生育，坚决反对手术，可在密切监测副作用的情况下治疗52~72周。达那唑在妊娠期和哺乳期不宜使用，因为它部分被肝脏代谢，因此肝功能不全、重度高血压、充血性心力衰竭、肾功能不全的患者应禁用。

2.治疗性早熟用达那唑治疗12例真性性早熟儿童。初始剂量5.510mg/次，分两次服用，然后尽快减量。治疗时间为3个月至3.5年，对控制继发性性特征的发展非常有效，且无明显副作用。服药后，女生乳房缩小，月经停止，血浆雌激素水平下降，男生睾丸缩小，血浆睾酮水平下降，但并没有延缓骨骼的快速生长成熟。

3.治疗不孕症达那唑可用于治疗子宫内膜异位症以外的不明原因不孕症。据报道，对40例不明原因不孕妇女进行了检测，其中21例患者从月经第一天开始口服达那唑200毫克/天，连续100天，随后观察4周，随访6个月。另外19名女性同时服用安慰剂。结果:安慰剂组无妊娠。达那唑组异位妊娠2例，足月妊娠3例。

4.达那唑100 ~ 400毫克/天，60%用于乳腺纤维化

患者症状100%改善，首先乳房疼痛和压痛减轻，服药后3个月内疼痛改善最明显。三分之一的随访患者在结节消失后6个月内复发，治疗中断32个月。

5.系统性红斑狼疮的治疗据报道，2例经前期发作的系统性红斑狼疮患者，每日服用达那唑400~60mg/d，取得临床好转，抗DNA抗体滴度下降；1例DNA结合浓度由治疗前的70%~90%降至治疗后的19%，泼尼松龙剂量由治疗前的25mg和20mg降至治疗后的7.5mg和9mg

6.遗传性血管性水肿的治疗据报道，达那唑在预防该疾病的发作方面具有长期和短期效果。据报道，69例患者用200 ~ 600毫克/天治疗2天。长期治疗结果如下:初始剂量为600 mg/d，6 ~ 12周后每日减量100~200mg，直至此病发作得到持续控制。结果所有患者发病的频率和严重程度均有所降低，症状发作的剂量得到控制，根据每个患者的滴度下降情况，长期治疗的不良反应显著，如体重增加、肌痛、头痛、镜下血尿、肝功能异常、阳刚之气等。发病率与剂量有关。作者认为达那唑是治疗该病的最佳药物，但由于其不良反应，在治疗过程中需要密切随访。

7.治疗原发性血小板减少性紫癜达那唑，又名炔醇，常用于治疗子宫内膜异位症、月经过多、习惯性流产等疾病。近年来发现达那唑还有其他用途。有人用达那唑治疗18例难治性原发性血小板减少性紫癜，疗效显著。用法:达那唑每次200mg，口服，2/d，3个月。结果:5随访1年，无复发。6例部分缓解，血小板升至50×10/L以上，2例长期小剂量治疗反应良好，7例无明显效果。

8.免疫性血小板减少性紫癜的治疗这种疾病是一种慢性自身免疫性疾病。患者血小板表面附着有抗血小板自身抗体，易被单核巨噬细胞系统破坏。以前都是用糖皮质激素和中药治疗。当效果不好时，可采用脾切除术或免疫抑制药物，但部分患者效果仍不理想。郭瑞关等用达那唑治疗免疫性血小板减少性紫癜20例。治疗前，13例接受激素治疗4~6周或以上，其中13例接受长春新碱或大剂量氟米松治疗。结果:使用达那唑后治愈8例，好转5例，好转4例，无效3例，总有效率为85%。达那唑的作用机制是纠正T细胞亚群异常，调节T细胞免疫功能，减少抗体产生和单核巨噬细胞。

9.肾病综合征的治疗据报道，傅、等用达那唑治疗肾病综合征患者，取得了良好的效果。肾病综合征ⅱ型15例，其中男性4例，女性11例；最小的19岁，最大的52岁，平均27.2岁。泼尼松平均用量3.04g，最小1.5g，最大10.9g，无效。尿蛋白仍为7.08 g/d，因此口服达那唑，每次0.2g，3d，使用双嘧达莫、调胃一号雷公藤、肝素。结果:血液生化及肾功能正常，仅1例无效。尿蛋白10。达那唑治疗狼疮性肾炎2例，效果满意。方法:达那唑600mg/d口服3次，联合泼尼松30mg/d、雷公藤、调胃1号及间歇输血浆。1例住院28天，1例住院23天。结果:2例出现皮疹

11.慢性囊性乳腺病是一种常见的良性乳腺疾病，目前尚无理想的治疗方法。达那唑治疗20例重度慢性囊性乳腺病患者，18例患者症状在5个月后消失，2例患者症状明显缓解。用法:达那唑于月经后第二天服用，100克，第一个月每次2片，1个月后每次100克。

12.将50例子宫肌瘤患者分为达那唑治疗组和米非司酮治疗组。进行了前瞻性研究。结果:治疗组痛经、下腹胀消失，贫血得到纠正。治疗3个月后，两组子宫肌瘤减少情况有显著差异。作者认为达那唑为子宫肌瘤提供了一种药物治疗手段，可作为子宫肌瘤的术前准备和围绝经期肌瘤的非手术治疗。