脂蛋白 脂蛋白代谢的简述
谢安妮养生保健一般来说，人体血浆脂蛋白代谢可分为外源性代谢途径和内源性代谢途径。外源性代谢途径是指小肠内胆固醇和甘油三酯合成CM及其代谢过程。内源性代谢途径是指肝脏合成VLDL，转化为IDL和LDL，LDL被肝脏或其他器官代谢。此外，还有一个反向的胆固醇转运途径，即高密度脂蛋白代谢。
脂蛋白的代谢非常复杂。血浆胆固醇、甘油三酯、磷脂和载脂蛋白一起形成各种脂蛋白颗粒。这些颗粒中的脂质和蛋白质不断交换和变化，完成脂蛋白的代谢。食物中的脂肪经肠道消化吸收后，在小肠内形成富含甘油三酯的大分子新生乳糜微粒。乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白成分迅速变化，获得APOC和APOE，并向高密度脂蛋白迁移APO AⅰI。乳糜微粒含有APOB48、A I、C、E和其他载脂蛋白。APOB48是乳糜微粒中的主要结构蛋白，因此含有B100序列APO C是脂蛋白脂酶的激活剂，在脂肪水解过程中激活脂蛋白脂酶，水解甘油三酯。释放的脂肪酸可以作为肌肉细胞的能量来源，也可以在脂肪细胞中合成甘油三酯储存。因此，乳糜微粒迅速失去大部分甘油三酯，形成乳糜微粒残留物。因为这些残留物含有APOE，它们通过APOE受体的作用被肝脏迅速吸收。如果这些残留物在血液中积累，则是形成动脉粥样硬化的潜在因素。
肝脏是一个主要合成胆固醇等脂质，参与脂蛋白中间代谢的器官。肝脏合成的VLDL是腹部空期间血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。在脂解过程中，大部分VLDL、甘油三酯和磷脂被快速去除，VLDL变成IDL，再变成LDL或被直接分解代谢。TDL变成了低密度脂蛋白，失去了APO E和APO C2，所有的胆固醇都被保留了下来。APO B100是低密度脂蛋白中唯一的结构蛋白，能被细胞的低密度脂蛋白受体识别和结合。一般来说，低密度脂蛋白是血液中主要的载胆固醇脂蛋白，可以被肝脏等组织中的低密度脂蛋白受体吸收到细胞中，直接分解代谢。AP0Bi100是VLDL和LDL的主要结构蛋白。当LDL、乳糜微粒和VLDL残留过多时，可能沉积在动脉壁上，导致动脉粥样硬化的形成。
高密度脂蛋白是在肝脏和小肠中合成的，它可以来源于富含甘油三酯的脂蛋白和蛋白质。高密度脂蛋白的主要蛋白质是APO Aⅰⅰ。HDL从周围组织获取胆固醇，在卵磷脂胆固醇酰基转移酶的作用下转化为胆固醇酯，然后直接转运到肝脏进一步代谢，起到去除周围组织胆固醇的作用，进一步防止动脉粥样硬化的形成。这一过程被称为胆固醇“反向转运”途径。在肝脏中，胆固醇或合成胆汁酸直接分泌人胆汁；或者用于脂蛋白的合成。HDL-C水平的降低是冠心病的一个重要的独立危险因素。HDL-C升高可以预防冠心病。
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