风湿热的治疗方法 风湿热的治疗方法是什么
风湿热的治疗方法是什么?为了帮助您理解,本网站收集和整理如下:
1.休息①急性期应卧床2周。如果没有心脏受累,2周后可以逐渐恢复活动,达到正常活动水平;②无心力衰竭的心脏炎患儿应卧床休息4周,4周内逐渐恢复正常活动;③心脏炎、心力衰竭患儿应卧床8周,6周后恢复正常活动水平;④有心脏炎和严重心力衰竭的患儿,一定要卧床8 ~ 12周,然后在3个月内逐渐增加活动量。
2.静脉滴注大剂量青霉素至少2 ~ 3周消除链球菌感染;肌肉注射青霉素80万u,一天两次,不少于2周。对青霉素过敏者可改用红霉素等其他有效抗生素,剂量为每月30 ~ 50 mg/kg,口服4次。
3.心脏炎的早期治疗应使用抗风湿药,无心脏炎的儿童可使用阿司匹林。、
阿司匹林:每日80 ~ 100 mg/kg,最大用量≤3g/d,分次口服,2周后逐渐减量,持续4 ~ 8周。阿司匹林的副作用包括恶心、呕吐、消化道出血、肝功能损害等。当副作用严重时,可以考虑停药或使用激素替代。最好测量阿司匹林的血药浓度,保持在0.20 ~ 0.25 g/L,该药对控制全身症状和关节炎特别有效。
肾上腺皮质激素:每日使用泼尼松,剂量2mg/kg,最大剂量≤60mg/d,分次口服,2 ~ 4周后减量,总疗程8 ~ 12周。肾上腺皮质激素的作用比阿司匹林更强更快,用于阿司匹林无法控制的全身症状和心脏受损的人群。当重症心梗伴有心力衰竭时,可根据病情选用大剂量甲泼尼龙,每日1次,连用2 ~ 3天,可控制心脏炎症,缓解心力衰竭。用药期间应采取低盐饮食,防止感染。
4.对症治疗
所有心力衰竭患者均视为风湿热合并严重心脏炎,应立即给予肾上腺皮质激素治疗。洋地黄制剂可以谨慎使用,应使用快速制剂。剂量过小,不必数字化,也不宜维持给药,以防洋地黄中毒。再加卡托普利。同时应用吸氧、利尿、低盐饮食,限制液体量。
舞蹈症可加用镇静剂,注意安静环境,给予心理治疗。
当关节肿胀疼痛时,应进行制动。

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