乳腺核磁共振 说说乳腺磁共振检查的优缺点
养生小珊近年来，随着磁共振技术的不断发展和成熟，其在乳腺癌诊断中的价值日益凸显。
长期以来，钼靶和超声在乳腺癌的影像诊断中发挥着重要作用，被认为是“黄金组合”。近年来，随着磁共振技术的不断发展和成熟，其在乳腺癌诊断中的价值日益凸显。
其优点如下:
高灵敏度:MRI是目前公认的浸润性乳腺癌最敏感的影像学检查方法；
高特异性:MRI诊断乳腺癌的特异性高于传统x线摄影和彩色多普勒超声；
多平面成像及重建:乳腺MRI可以进行多平面扫描或重建，可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围，为手术提供有价值的参考；
MRI检查不需要压迫乳房，只需要趴着，双侧乳房自然从乳腺线圈中心垂下。
“那我应该做核磁共振吗？”很多患者对这个问题有疑问，因为他们不知道医生为什么建议他们在完成乳腺钼靶和超声检查后进行磁共振检查。
通常，有以下情况的患者有进行核磁共振检查的指征:
当临床怀疑度高，但钼靶或超声检查不能确定病变性质时，可考虑行MRI进一步检查；
对于已经确诊为乳腺癌的患者，更准确的术前分期，MRI有助于发现是否有其他影像学检查无法发现的多灶性、多中心性病变，显示和评估肿瘤是否浸润乳房后方的脂肪间隙和胸肌；
对于准备进行保乳手术的患者，建议术前进行常规的MRI检查，观察乳腺内的病灶是单发还是多发，如果怀疑多发病灶，则需要进行活检。如果确诊为多发性病变，则不适合保乳手术。
对于一侧乳腺癌患者，检查对侧乳房是否有可疑病变；
保乳手术后随访；
当腋窝淋巴结肿大并证实有转移时，可进行乳腺磁共振成像，以发现是否有原发病灶；
评价新辅助化疗的疗效，MRI可用于判断化疗的反应和疗效，以及评价肿瘤的体积变化和代谢情况；
筛查有乳腺癌家族史的高危人群；
隆胸后进行乳腺钼靶检查时需要压迫乳房，可能会导致假体断裂或水凝胶扩散。核磁共振没有这个问题。
当然，核磁共振也有其相应的缺陷:
心脏起搏器和手术金属夹等铁磁物质安装在体内。患有幽闭恐怖症和造影剂过敏，不能俯卧位检查的人不适合做乳腺MRI。
磁共振成像在乳腺癌分期中的缺陷:由于磁共振成像的高敏感性，有时可能导致假阳性。
MRI由于成本高、操作复杂，不适合大规模乳腺癌筛查。
文章评论