半夏厚朴汤禁忌 半夏厚朴汤——由一个“超级医盲”闹出的笑话
靠谱养生医生有一个超级盲的朋友。有一段时间，他感到喉咙里有异物感。他想咳嗽，但咳不出来。他甚至用手去挖，什么也没找到，但越想越难受，于是去医院检查。
他没问挂什么科室，就挂了个口腔科。敲门，医生问哪里不舒服，他如实陈述，医生让他张嘴，没发现什么。朋友不信，然后说前几天吃了花生。会不会是花生皮卡在什么地方了，他吞不下去，吐不出来？医生又检查了一遍，没发现什么异常。他一颗颗敲着牙，没发现什么异常。所以，让他去耳鼻喉科。
朋友们不得不去一楼大厅，再次排队挂个耳鼻喉号。敲门，医生问怎么了。他说如果前几天吃了花生，花生皮会不会粘在什么地方，吞不下去，吐不出来？医生让他张嘴，检查后没发现什么异常。他的喉咙有点充血，根本没有花生壳。况且就算有花生壳，也不会在他喉咙里粘上几天，也没有长指甲。于是，给了他一些消炎药，送走了。
朋友悻悻的拿着消炎药走了，好像二僧张想不明白似的。但是吃了药，喉咙里的异物感还是存在的，让他很苦恼。
然后有一天，我在公交车上碰到了一个医生。当我说起这件事，听他讲的时候，医生差点没笑出来，但因为一车人，我只好忍住笑。下了车，医生带他去了诊所。
第一句，医生骂他，你怎么不早点告诉我。他说他没有打扰医生，因为他认为这是个小问题。第二句，医生问他最近有没有什么烦心事。他惊讶地说，你怎么知道？医生想，以医生对你的了解，不知道才怪！他告诉医生，最近工作压力特别大，领导布置的拆迁任务还没完成，但是被困难拆迁户烧了，好像规定的期限到了。如果任务没完成，罚款一天一万。
作为公司的主管，这个担子可没几万斤重。心态好的人可以扛过去，心态不好的人会着急上火，身体问题就出来了。于是，医生问他这种症状有多久了，他说来回好几个月了。
针对他的情况，医生给他开了半夏厚朴汤。半夏厚朴汤源于《金匮要略》，是治疗咽喉异物感的特方。配方由半夏9克、厚朴6克、茯苓12克、生姜3片、紫苏叶2克组成，早晚各用水煎一次。根据《本草纲目》，半夏主要用于“头晕”。关于“头晕”有两层意思。一种是头晕，患者的意识旋转、上下或左右摇晃、倾斜、地面运动，如坐在船上；“幻想”是一种伴随着陌生、恍惚、紧张和恐惧的幻觉。半夏茯苓是很好的精神镇静剂。就临床观察而言，半夏厚朴汤主要是精神不舒服，体质往往比较好。除上述咽部神经官能症外，我党的咽喉疾病还可见于急慢性咽炎、咽干痛、痰多、声带麻痹引起的失音，但不限于咽部异物感。如果红肿热痛等炎症明显，可加入栀子、连翘、黄芩、桔梗，增强抗炎作用。这个配方也可以用于儿童咽痛。
一般来说，半夏厚朴汤治疗以自我感知异常为特征的疾病的机会很多。但这种自我感知异常是多部位多系统的，临床上一定不能把重点放在咽喉部位，否则会大大限制这个处方的适用范围。比如更年期综合征，主诉是易怒、焦虑、抑郁、失眠，或者偏执；或者是风不顺，出汗，手抖，灼热，腹胀，而另一些人则是因为舌头的疼痛和灼热感到处求医，大多是精神症状。临床上常加栀子、连翘、枳壳，可考虑栀子与厚朴汤合用。当烦躁焦虑明显时，医生常用此方去姜，加栀子、连翘、黄芩、甘草清心除烦，称为“八味祛风汤”。
通过多年的临床经验，医生发现很多慢性咽炎患者都有着和林妹妹一样的多愁善感、郁郁寡欢、多愁善感的性格。有的人治疗后不再有咽炎，有的人总是反复发作。为什么？医生问他最近过得好不好，他会回答:“最近心脏堵了。”工作中这种不好的情绪是什么？一个字——悲伤。想想吧。林妹妹是一种性格。她有高兴也有难过，有生气也有难过，有笑也有哭。所以悲伤伴随着她的一生，肺病咳嗽也是。所以，要想治好慢性咽炎，首先要摆脱心中压抑的情绪。
但在确诊慢性咽炎之前，很多人会因为喉咙有异物感而购买一些抗菌消炎的药物。像那个超级盲的朋友一样，我劝你不要在这里做任何事。因为慢性咽炎不是细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，造成双重感染。另外，每种抗生素都有副作用，会对人体造成伤害。滥用抗生素也会导致细菌耐药性。
当你去看医生时，你必须向医生详细介绍你的症状。我有个印象，一个老先生看病前用一张纸写下自己的发病时间、症状、药物禁忌等事项，让医生一目了然如何对症下药，大大节省了大家的时间。而不是像医生的朋友一样，医生说不清楚，导致医生忽略了关键问题。
平时，也应避免吸烟、饮酒、辛辣。《顾医案》云:“烟为辛热之首，酒为湿热之首。姜、胡椒、芥末、大蒜和所有辛辣的东西都会伤阴。”生活工作，要注意在空的清新环境中，劳逸结合。如果你觉得太累了，你应该关掉手机，断开网络，给自己一个假期。也可以用少量药物代替茶作为饮料，方便耐用，对慢性病确实有用。阴虚者，用生地、沙参、麦冬；对于阳虚者，用白扁豆、焦米粒、山药代替茶作为饮料，每天常喝。慢性咽炎若伴有痰多，可加瓜蒌10g、浙贝母6g。如果有咽部滤泡增生的症状，可以加玄参12g，牡蛎12g，因为这两种药有软坚散结的作用。生活中，如果心情不好导致慢性咽炎复发，也可以用莲子心、薄荷叶泡茶。饮食方面，是清淡的，比如多吃苦瓜、海带、绿豆等清热食物。
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