绒毛穿刺 绒毛穿刺什么时候做
薛老师谈养生1.绒毛穿刺什么时候做
如果孕妇超过35岁，已经生过或生过缺陷胎儿，或有任何遗传病家族史，医生可建议在妊娠11-12周进行绒毛穿刺。绒毛膜穿刺时间早于羊膜穿刺术。如果检查后母体血清风险较高，会进行此检查，以确认胎儿染色体异常的可能性。如果是正常健康的准妈妈，没必要做绒毛穿刺。
绒毛穿刺通常安排在11-14周。绒毛穿刺时间早于羊膜穿刺术。如果在孕10周前进行绒毛穿刺，部分胎儿肢体会出现异常。为了避免这种风险，11周后会进行绒毛穿刺。一般在考试后2周内可以得到答案。一般来说，流产最好在14周内进行，否则对母亲不好。因此，如果发现胎儿有重大遗传病，可以通过绒毛穿刺在短时间内确诊，尽早进行流产，使母体风险降到最低。如果绒毛穿刺的采样结果正常，并不意味着会100%的生下一个健康的胎儿，因为人体四肢的先天缺陷占2%-3%，不包括在绒毛穿刺的检查范围内。
2.绒毛穿刺检查是什么
绒毛膜穿刺术，也称为绒毛膜穿刺术，用于诊断胎儿染色体异常、神经管缺陷和一些可反映在羊水中的遗传性代谢疾病。穿刺时，用穿刺针将孕妇腹壁刺入宫腔，吸出一点绒毛进行检查。
绒毛穿刺是用穿刺针穿刺宫腔吸出绒毛，在妊娠11-14周进行，用于诊断胎儿是否有染色体异常和某些遗传代谢性疾病。需要注意的是绒毛穿刺报告正常，只是说明染色体没有异常，不能排除非染色体引起的疾病，比如唇腭裂。
绒毛穿刺是一种遗传诊断的取样方法。通过分析胎儿染色体，可以诊断胎儿是否患有唐氏综合征或其他染色体遗传病。绒毛穿刺的准确率高达99%，但这种检查费用昂贵，危险因素也比羊膜穿刺术高，适合于生畸形儿概率较高的准妈妈。
3.绒毛穿刺怎么做
绒毛穿刺怎么办？据了解，绒毛穿线的具体操作方法如下:
1.经阴道取样法:准妈妈平躺，膝盖弯曲，用脚或膝盖支撑；医生在超声扫描的指导下，用细长的针头将胎盘绒毛经阴道、宫颈送出，用空针头吸少量绒毛进行检查。当在培养基中观察时，提取的组织形状像绒毛。一般提取40 mg左右。有宫颈病变、生殖道感染，如生殖器疱疹、淋病、慢性宫颈炎等。，不应通过阴道取样。
2.腹部取样法:如果胎盘离子宫前臂较近，也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局部麻醉，绒毛穿刺检测的疾病项目与羊膜穿刺相似，但绒毛和胎儿细胞相同，不需要经过培养的步骤，染色体和基因数量足够。有些疾病的诊断需要大量的DNA，比如海洋性贫血A，绒毛取样因为细胞数量充足，可以筛选出更多的异常项目。
手术时间一般为孕11-14周。因为绒毛穿刺流产和致畸的风险比羊膜穿刺术高，所以羊膜穿刺术一般在妊娠16-22周更合适。
4.绒毛穿刺的风险程度
绒毛穿刺对孕妈妈来说是有风险的，那么风险有多大，有哪些风险？
众所周知，绒毛穿刺时可能会出现阴道出血、羊水溢出或持续子宫收缩，约2%的孕妇会出现这种情况。此外，一项关于孕中期绒毛尿囊穿刺和羊膜穿刺术后流产率的随机对照研究显示，前者略高，约为3%。然而，一项随机对照实验比较了妊娠中期经腹CVS和羊膜穿刺术的流产率，发现两者接近。
绒毛穿刺会导致更高的致畸几率。确诊的发育不良主要包括胎儿先天性肾积水、先天性心脏病和先天性肠道畸形。
绒毛取样的风险高于胎儿肢体损伤。如果绒毛取样诊断不清，就要做羊膜穿刺术。
此外，引起晚期胎儿发育不良的几率很高，被鉴定为先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形等。这些不良症状往往是在妊娠中期超声发现的，此外，绒毛膜手术医院往往与常规体检医院不一致，难以追踪和明确责任。
5.绒毛穿刺的适宜人群
可能出现阴道出血、羊水溢出或持续性宫缩，约占孕妇的2%。孕中期绒毛穿刺和羊膜穿刺后流产率的随机对照研究显示，前者略高，约为3%。但一项随机对照实验比较了孕中期经腹CVS和羊膜穿刺术后的流产率，发现绒毛取样附近胎儿肢体损伤风险较高，可能带来较高的不确定性发育不良概率，如先天性肾积水、先天性心脏病、肠道畸形等。绒毛取样诊断不明确的，需做羊膜穿刺术诊断。
生过先天性缺陷的孩子，特别是染色体异常的孩子。其中一对是异常染色体或平衡异位携带者。性相关遗传病的携带者，在妊娠中期确定胎儿性别时。生过神经管缺陷或本次妊娠血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
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