甲状腺结节一年没变化 甲状腺结节是因为什么原因引得
刘叔健康养生1.甲状腺结节一年后会发生什么变化
大多是中年女性。在体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌的TSH增加。在这种增加的促甲状腺激素的长期刺激下，甲状腺经历反复或持续的增殖，导致甲状腺异质性增加和结节性改变。结节内可能有出血、囊性变和钙化。结节的大小从几毫米到几厘米不等。主要临床表现为甲状腺肿。可以触诊到许多大小不同的结节，结节质地多为中等硬度。少数患者只能触诊到一个结节，但在甲状腺成像或手术中经常发现许多结节。患者临床症状较少，一般只有颈前不适，甲状腺功能检查大多正常。
这种疾病的发病缓慢，经常发生在结节性甲状腺肿患者多年。多在40 ~ 50岁以上，女性居多，可能伴有甲亢症状和躯体症状。但甲亢的症状一般较轻，往往不典型，一般不发生侵袭性突眼。甲状腺触诊时，可触及光滑的圆形或椭圆形结节，边界清晰，质地坚硬。随吞咽上下移动，甲状腺无血管杂音。甲状腺功能检查显示血液中甲状腺激素升高，是功能自主结节所致，核素扫描显示“热结节”。
二、甲状腺结节的成因是什么
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可以随着吞咽动作上下移动。它是一种常见的临床疾病，可由多种原因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺变性、炎症、自身免疫和新生物，可表现为结节。甲状腺结节可以是单个的，也可以是多个。多发结节的发病率高于单发结节，但单发结节的甲状腺癌发病率较高。
甲状腺结节可由多种原因引起。
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入过多或过少、食用致甲状腺肿物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺乏等。
2.肿瘤结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移性癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤变性、陈旧性出血点囊性变、甲状腺癌囊性变、先天性甲状腺舌骨囊肿及残留第四鳃裂引起的囊肿。
4.炎性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎都可以以结节的形式出现。在极少数情况下，甲状腺结节是由肺结核或梅毒引起的。
第三，甲状腺结节有哪些有效的治疗方案
1.实质性单一结核
放射性核素扫描显示单一甲状腺结节伴有热结节，癌变可能性小。冷结节常需要手术治疗。所有发育快、质地硬的孤立性结节，或颈部淋巴结肿大或儿童孤立性结节均可能是恶性的，应早期手术。
2.多发性结节性甲状腺肿
传统上，MNG患癌症的几率比单个结节要小。但通过高分辨率超声检查，发现很多确诊为单发结节的患者其实是多发结节。现在，他们之间的癌症发病率没有太大差异。因此，MNG的治疗应该首先消除恶性肿瘤。如果sTSH降低，则表示甲亢。如果FNA细胞学诊断为恶性或疑似恶性，应进行手术。
3.不可触及的结节
近年来，由于b超、CT和MRI的发展，在其他检查中可以意外地发现小而可触及的甲状腺结节。这种情况在老年人中更常见，一般没有甲状腺病史，也没有甲状腺癌的危险因素。小于1.5cm的结节只需随访。如果结节大于1.5厘米，可以在超声引导下进行FNA，然后根据细胞学结果进行进一步治疗。
4.辐射结节
甲状腺癌容易发生在接受头颈部放疗的患者中，最早在放疗后5年，最晚在放疗后30年。任何头颈放射治疗后有甲状腺结节的人都应该由FNA诊断。
4.甲状腺结节的主要诊断标准是什么
1.血清促甲状腺素和甲状腺激素
所有甲状腺结节患者都应测定血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平。血清甲状腺激素水平升高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主性高功能结节，多为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者的甲状腺功能大多正常。
2.血清降钙素水平的测定
有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病家族史的患者应在基础或刺激状态下检测血清降钙素水平。如果血清降钙素水平明显升高，则表明结节为甲状腺髓样癌。
3.甲状腺超声检查
高分辨率甲状腺超声是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可以识别甲状腺结节的性质，如位置、形状、大小、数量、边缘状态、内部结构、回声形式、血流和颈部淋巴结。对甲状腺囊性结节有可靠的诊断价值。也可用于超声引导下的FNAC检查。
4.甲状腺放射性核素成像
甲状腺结节的诊断敏感性不强，但这种方法的特点是可以评价结节的功能。根据对放射性核素的吸收，结核可分为“热结核”、“暖结核”和“冷结核”。
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