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鼻窦炎的治疗方法 鼻窦炎的药物治疗

导语:鼻窦炎是一种慢性疾病。炎症部位分泌的粘性物质堵塞鼻窦孔,导致细菌在鼻窦中繁殖,从而导致鼻窦炎症。鼻窦炎的治疗呢?鼻窦炎的药物治疗?急性鼻窦炎全身治疗使用足够的抗

鼻窦炎是一种慢性疾病。炎症部位分泌的粘性物质堵塞鼻窦孔,导致细菌在鼻窦中繁殖,从而导致鼻窦炎症。鼻窦炎的治疗呢?鼻窦炎的药物治疗?

急性鼻窦炎

全身治疗使用足够的抗生素来控制感染,因为大部分是球菌感染,首选青霉素和头孢菌素类药物,药物治疗强调敏感抗生素的选择,应足量使用,疗程充足。如果头痛或局部疼痛严重,可适当使用镇静剂或镇痛剂。一般治疗和急性鼻炎一样。中医治疗以祛风清热、调香开窍为主,解毒化瘀为辅。

为了改善鼻窦引流,通常将含有1%麻黄碱的药物滴入鼻子,以收缩鼻腔并改善引流。急性鼻窦炎也可以通过改变体位,改善鼻窦的通气引流来缓解头痛。

急性上颌窦炎应在全身症状消退,局部急性炎症基本控制后进行。洗涤后,每周可注射一至两次抗菌溶液。

鼻窦替代疗法适用于多组儿童鼻窦炎。

如果病因学治疗为牙源性上颌窦炎,则应同时治疗牙病。

粘液排泄促进剂可用于粘液排泄促进剂的治疗,可改善分泌特性,促进排泄。

激素治疗可采用鼻腔局部激素或全身激素改善局部炎症,加强引流。

当药物控制不满意或出现并发症时,可采用内窥镜手术。内窥镜引导可以到达病变处,打开窦口,取出病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦的正常生理功能。

慢性鼻窦炎

抗生素大环内酯类不能消灭细菌,但可以降低慢性细菌感染的毒性,减少细胞损伤。在激素治疗失败的情况下,选择性应用长期低剂量大环内酯类抗生素是有效的。具体机制尚不清楚,但可能与局部宿主免疫应答下调和生殖细菌毒性较弱有关

血管收缩剂可以收缩肿胀的鼻腔粘膜,以促进鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,可能引起继发性药物性鼻炎。

粘液排泄促进剂在标准治疗方法中加入粘液排泄促进剂可以获得更好的治疗效果,主要是减少治疗时间。

抗组胺药虽然抗组胺药不推荐用于治疗慢性鼻-鼻窦炎,但美国的一项研究表明,抗组胺药常用于治疗慢性鼻-鼻窦炎,可明显缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但对鼻息肉大小无明显影响。

高渗盐水和高渗盐水可以提高鼻粘膜纤毛的清除率。临床试验结果表明,高渗盐水对咳嗽、流涕、滴鼻等各项评价指标均有明显效果。

中医以芳香开窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

理疗一般采用超短波透热作为辅助治疗。

鼻窦置换适用于多发性鼻窦炎症的儿童。

外科疗法

内窥镜鼻窦手术是目前的首选

在鼻镜明下,尽可能保留功能,彻底清除鼻窦病变,充分开放鼻窦口,改善鼻窦引流,尽可能保留正常组织,是一种微创手术。

其他操作

上颌窦开窗术、上颌窦根治术、鼻筛切除术、鼻外筛切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

对于确诊为慢性鼻窦炎的患者,推荐的治疗程序应该是:第一,药物治疗,药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,有影像学改变和手术指征的情况下进行内窥镜鼻窦手术。

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