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脑白质是什么病 患者们要了解

导语:大脑是我们身体的重要器官之一,所以我们应该好好保护它。那么,你知道是什么导致脑白质病变吗?造成脑白质病变的东西有哪些?让我们一起学习,预防疾病的发生。白质是中枢

大脑是我们身体的重要器官之一,所以我们应该好好保护它。那么,你知道是什么导致脑白质病变吗?造成脑白质病变的东西有哪些?让我们一起学习,预防疾病的发生。

白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的地方。白质中中枢神经细胞的髓鞘损伤会引起白质病变。神经系统的症状和体征多种多样,取决于病变的位置和程度,临床上可见到视觉、运动、感觉、小脑、自主神经和认知功能障碍。

脑白质是什么病

病因

脑白质病变的病因复杂多样,大致可分为获得性脱髓鞘和遗传性髓鞘病变。

1.获得性脱髓鞘疾病

(1)免疫缺陷性多发性硬化(MS);视神经炎;横断性脊髓炎;急性播散性脑脊髓炎;急性坏死性出血性脑脊髓炎;轻微脑炎;副肿瘤性脑脊髓炎;8类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;神经白塞病综合征。

(2)感染相关的脱髓鞘疾病,如人类免疫缺陷病毒(HIV)和神经梅毒,导致中枢神经系统脱髓鞘。

(3)中毒性代谢疾病引起的脱髓鞘疾病,如亚急性脊髓变性、脑桥中央髓鞘溶解综合征、一氧化碳中毒性脑病、放射性髓鞘溶解综合征、药物治疗引起的白质病变、后部可逆性脑病综合征。

2.遗传性髓鞘疾病

如异养型脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良。

脑白质病变的临床表现复杂多样,取决于病变的部位和严重程度,不同脱髓鞘疾病的临床表现差异较大。比如多发性硬化多为慢性疾病,半数以上病例在病程中有复发-缓解。男女发病率比为2:1,发病年龄一般为20-40岁;大约一半的患者开始时四肢无力、麻木或两者兼有。典型体征为肢体瘫痪、视力障碍、眼震和眼肌麻痹、脑神经损伤、感觉障碍、共济失调、阵发性神经症状、认知功能障碍、自助神经功能障碍、精神障碍等。遗传性脱髓鞘疾病始于婴儿或儿童时期,通常伴有其他系统受累特征。

诊断

由于脑白质病变疾病种类繁多,诊断时应结合发病年龄、病史、临床表现、脑脊液特点、电生理检查结果及影像学检查特点。如儿童或青少年,成像头的MRI表现为脑室周围对称信号或脑白质异常,需考虑遗传性脑白质变性;然而,多发性硬化的诊断应考虑其晚发年龄、临床复发-缓解特征和脑脊液中阳性寡克隆带。

处理

免疫障碍脱髓鞘可采取以下治疗方法:促肾上腺皮质激素和皮质类固醇,如甲基强的松龙。干扰素β疗法。醋酸格拉默。硫唑嘌呤。静脉输注大剂量免疫球蛋白。

感染和中毒引起的代谢性脱髓鞘可以根据病因进行治疗,但对于遗传性脱髓鞘疾病目前尚无有效的治疗方法。

预后

脑白质病变的预后取决于脑白质损伤的原因和类型。例如,多发性硬化可分为双性恋型、复发-缓解型、缓解-进展型和慢性进展型。约三分之一的视神经脊髓炎可以完全缓解,约半数患者最终会进展为多发性硬化;急性播散性脑脊髓炎和脑桥中央髓鞘溶解综合征患者的死亡率较高。遗传性脱髓鞘患者预后差,死亡率高。

脑白质是什么病

(一)头晕和眩晕的主要原因

1.(外)眩晕:通常由前庭系统功能障碍引起。前庭周围的病因比较常见,最常见的病因是BPPV病,其次是梅尼埃病和前庭神经炎。前庭疾病的中枢原因包括前庭偏头痛、椎基底动脉缺血、肿瘤、脱髓鞘等。

2.失衡(姿势障碍):多由神经感觉系统疾病引起,如视觉障碍、深部感觉障碍、小脑疾病、共济失调等。

3.晕厥前:多由心血管系统引起,包括低血压、贫血、低血容量、低血糖、严重心律失常等。

4.头重脚轻:非眩晕性头晕的症状最难描述和定义,与各种精神障碍(抑郁、焦虑、惊恐、躯体化障碍等)有关。),医学疾病和药物。

常见头晕、眩晕、不平衡的诊断有五个要点,可区分70%-90%的病例。包括:(1)阵发性位置性眩晕:BPPV >中枢性位置性眩晕/眼球震颤;(2)自发性复发性眩晕:VM、MD;(3)持续性旋转性眩晕:迷走神经或中枢性假性迷走神经或中枢性假性迷走神经;(4)经常头晕/平衡:VP >SCD(5)失衡无其他神经系统症状:恐惧性位置性眩晕>双侧前庭病变。然后我们问:眩晕的性质、持续时间、频率、诱因、伴随症状。

头晕最常见的疾病是BPPV病、偏头痛和精神障碍。

(2)慢性主观头晕的诊断

对345例CSD的身心诊断进行分析,结果如下:

老年人持续性头晕的特点包括:多种形式、多种原因。在美国进行的一项横断面研究包括417例65-95岁的慢性头晕患者,他们由社区全科医生持续治疗(47)。结果表明,晕厥前是最常见的头晕亚型,占69%;44%有一种以上的头晕亚型。心血管疾病是重要病因,占57%,其次是外周前庭疾病(14%)和精神疾病(10%);劣药占23%;62%的患者有两种以上的头晕原因。

摘要

头晕,尤其是老年人,有许多原因:

累及前庭系统主要导致眩晕。

心血管系统受累(体位性低血压、心律失常、自主神经系统反射异常)导致晕厥和晕厥前头晕。

生命体征不稳定,全身疾病严重,导致非特异性头晕乏力。

大量药物引起非特异性持续性头晕。

神经病(视觉、前庭、深度感觉、MSA)导致失衡、平衡障碍和跌倒。

情绪性精神障碍导致非特异性头晕(易出现SMD、VV)。

结论:以上内容是关于脑白质是什么病的相关知识。想必大家看了之后,应该对脑白质病变的原因有了初步的了解,对脑白质病变患者的护理措施也有了一定的了解。因此,我们在日常生活中必须定期检查自己的身体,这样才能及时对自己的身体健康状况有一个清晰的判断。

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