精索静脉曲张中药能治好吗 精索静脉曲张症状

一、如何治疗精索静脉曲张中医

肝气郁结型

【证据】阴囊肿痛，小腹呆滞。总是很急，被愤怒和哭泣加重。舌质微红，皮毛薄白，脉弦。

【治疗方法】疏肝理气。

[处方]

1.主方是天台五药散

处方:乌药9g、木香6g、小茴香9g、高良姜9g、槟榔9g、青皮6g、川楝子9g。水煎服，每日一剂，10-15天为一个疗程。

2.中成药

木香顺气丸，口服，每次9 g，每日3次。

气滞香附丸，口服，每次9 g，每日3次。

气虚血瘀型

【证据】阴囊肿胀暗沉，腹部不适较少，特别是过劳。舌头是红色的，有薄薄的白色皮毛和细脉

【治疗方法】益气解郁，疏肝理气。

[处方]

1.主方为补中益气汤

方子见“遗精”脾气下陷型方子。

2.中成药补中益气丸

口服，每次9 g，一天3次。

3.单方舒脉生津汤

处方:黄芪20g、当归10g、菟丝子15g、枸杞子15g、丹参15g、赤芍10g、红花10g、柴胡10g、香附10g、荔枝核、淫羊藿10g、川楝子12g、露比子12g、肉苁蓉12g。水煎服，每日1剂。

血瘀脉络型

【证据】阴囊刺痛，或者腹部缺失。舌暗紫色或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。

【治疗方法】祛瘀通络。

[处方]

1.主方为桂枝茯苓

处方:桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，桃仁10g，白芍15g。水煎服，每日1-2剂。

2.中成药

桂枝茯苓丸，口服，每次9g，每日3次。

少腹逐瘀丸，口服，每次9 g，每日3次。

3.单方时效

处方:丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，牡蛎30克，黄芪30克。水煎两次，服两次，每日一剂。

处方:丹参15g、莪术15g、牛膝15g、熟地15g、淫羊藿15g、土鳖虫10g、续断10g、狗脊10g、肉苁蓉10g、鹿角霜10g、桂枝5g、川乌5g。水煎两次，服两次，每日一剂。

二、精索静脉曲张症状的诊断

这种病95%发生在左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，有时皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘成一团，像一袋蛔虫。触诊时，触及睾丸上方精索内的静脉曲张和可压缩的软包裹。偶尔可触及有血栓形成的小结节。睾丸下背部也能感觉到同样性质的肿块。病人平躺后，肿块很快消失。如果躺下后不能消失，则应视为次要。需要进行相应的检查。

症状性精索静脉曲张可能有肾肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张可能有男性不育史。患者站立时阴囊肿胀，感觉沉重肿胀，可辐射至小腹、腹股沟或腰部，行走、工作时加重，躺下休息后减轻。静脉曲张的程度可能与症状不符，有时还会出现神经衰弱或性功能障碍的症状。引起症状性精索静脉曲张的主要症状，如腹痛、贫血、血尿、盆腔包块等。

静脉曲张根据程度可分为轻度、中度和重度。轻度者，局部未见静脉曲张，触诊不明显。瓦尔萨尔瓦试验时静脉曲张加重，躺下后消失。站立位看不到静脉曲张，但可触及阴囊内静脉曲张，平卧时静脉曲张逐渐消失。严重者阴囊可触及朱砂状或肿块状静脉曲张，躺下后静脉曲张慢慢消失。近年来，国内外对亚临床精索静脉曲张的研究越来越受到重视。这类患者体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验也是阴性，但超声、放射性核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这些患者经常在不孕不育测试中被发现。亚临床精索静脉曲张的诊断标准尚未统一。一般认为亚临床精索静脉曲张静脉直径大于2mm，临床精索静脉曲张静脉直径大于5mm。

如果躺下后阴囊静脉曲张肿块不能减轻或消退，则患者为双侧精索静脉曲张，应考虑继发精索静脉曲张的可能性，并进一步检查以确诊。

第三，精索静脉曲张疾病的病因

病因

1.原发性精索静脉曲张

精索静脉曲张的病因主要是精索静脉瘀血所致。因为人的直立姿势影响精索静脉回流；静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；静脉瓣膜缺损或闭合不全，所以容易发生静脉曲张。最近有报道称，精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道，精索内静脉病变与血流紊乱互为因果，互为影响，恶性循环。精索静脉曲张可分别或同时发生在左侧和右侧精索静脉，但左侧精索静脉曲张的发生率较高。原因如下:左侧精索静脉比右侧长8 ~ 10 cm左右，以直角进入肾静脉，静脉压高；左侧精索静脉可能被结肠压迫。左肾静脉可能在主动脉和肠系膜动脉之间受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“夹”现象；右侧髂总动脉可能压迫左侧髂总静脉，阻断左侧精索静脉回流，形成所谓远端“夹”现象。

2.症状性精索静脉曲张

肾肿瘤包括肾静脉、下腔静脉或腹膜后肿瘤压迫形成的癌栓、肾积水或异位血管，可引起症状性精索静脉曲张。

发病机理

精索静脉曲张并发男性不育症较多。精索静脉曲张导致睾丸病变，影响精子发生，导致精子活力下降，精子细胞形态不成熟，尖精子数量增多。到目前为止，还没有可靠的证据解释不孕的机制，但认为与以下因素有关:

1.静脉曲张中的血液滞留导致局部睾丸温度升高并影响精子发生。

2.血液潴留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养和氧气供应，影响精子发生。

3.左侧精索静脉血液逆向流动，将肾上腺和肾脏分泌的类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等代谢产物带到睾丸。甾醇可抑制精子发生，儿茶酚胺可引起慢性睾丸中毒，5-羟色胺可引起血管收缩、未成熟精子过早脱落、男性不育。

4.上述因素也可影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。

5.左侧精索静脉曲张也影响右侧睾丸的功能。两侧睾丸静脉之间有丰富的吻合。左血中的毒素可以到达右侧，影响右侧睾丸的精子发生。

四、精索静脉曲张的护理

精索静脉曲张预后一般良好。轻度患者不需要手术治疗，但中重度患者可能会出现精子活力下降、早泄等其他伴随症状，需要及时手术治疗。手术治疗是有效的。如果是这种疾病导致不孕，手术后繁殖能力明显提高。

诱发精索静脉曲张的因素

1、生理因素:

青壮年性功能旺盛，阴囊内容物供血旺盛。所以有些精索静脉曲张可以随着年龄的增长而逐渐消失。此外，长期站立、腹压增高也是发病因素。

2.其他因素:

腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等。可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发性患者平卧时消失快，继发性患者往往不消失或消失慢。

精索静脉曲张也可由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，压迫引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

适当的饮食:1。吃富含维生素E的食物；2.吃新鲜的水果和蔬菜；3.吃高纤维低脂肪的食物。