精索静脉曲张症 精索静脉曲张的症状

【导读】精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。

精索静脉曲张的症状精索静脉曲张是指精索静脉曲张阻塞、瓣膜功能衰竭、血液回流和瘀血，导致腱性静脉丛扩张、延长和弯曲。精索静脉曲张可能影响精子发育和精液质量，导致不孕。有些人经过手术治疗可以恢复生育能力。精索静脉曲张有两种类型:原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张。

症状性精索静脉曲张可能有肾肿瘤、肾积水等原发疾病史；患有原发性精索静脉曲张的男性可能有不育史。患者站立时阴囊肿胀，感觉沉重肿胀，可向下腹、腹股沟或腰部放射，行走、工作时加重，躺下休息后缓解。静脉曲张的程度可能与症状不一致，有时还有神经衰弱或性功能障碍的症状。引起症状性精索静脉曲张的主要症状，如腹痛、贫血、血尿、盆腔包块等。

精索静脉曲张的症状有哪些？

1.有些精索静脉曲张患者可能完全没有症状，只有在体检或不孕检查时才能发现。

2.有些患者的症状是阴囊或睾丸侧面肿胀或疼痛，阴囊肿胀，感觉或看到像蚯蚓一样肿胀的血管，阴囊表面的静脉扩张和弯曲。有柔软的蚯蚓团块，长时间站立或腹部用力时症状更明显，平躺可缓解或消失症状。长期久坐会导致局部温度升高，精索疼痛。

3.部分患者有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏，甚至性功能障碍。严重者常伴有乏力、头晕、腰酸、阴囊湿冷，或阳痿早泄。

精索静脉曲张的原因

1.原发性精索静脉曲张

精索静脉曲张的病因主要是精索静脉瘀血所致。因为人的直立姿势影响精索静脉回流；静脉壁及其周围的提睾肌结缔组织薄弱或发育不全；静脉瓣膜缺损或闭合不全，因此易发生静脉曲张。

手淫。精索静脉曲张与手淫密切相关。

精索内静脉病变和血流紊乱是一个恶性循环造成的。左侧和右侧精索静脉均可分别或同时发生静脉曲张，但左侧静脉曲张发生率较高。原因是:左侧精索静脉比右侧长约8 ~ 10 cm，以直角进入肾静脉，静脉压高；左侧精索静脉可能被结肠压迫。左肾静脉可能被压迫在主动脉和肠系膜动脉之间，影响精索静脉回流，形成所谓近端“夹”现象；右侧髂总动脉可能压迫左侧髂总静脉，阻断左侧精索静脉回流，形成所谓的远端“夹”现象。

2.症状性精索静脉曲张

肾肿瘤包括肾静脉、下腔静脉或腹膜后肿瘤压迫形成的癌栓、肾积水或异位血管，可引起症状性精索静脉曲张。

精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张会给患者带来不适，危及患者的生命和生育能力。精索静脉曲张的主要危害如下。

1.精液异常。

大约三分之二的精索静脉曲张患者会出现精液异常，其中相当一部分会导致不孕。

2.导致不孕

精索静脉曲张患者因精索静脉瘀血导致睾丸温度升高、缺氧，会干扰和破坏睾丸生精能力；还会改变pH值，影响睾丸的代谢，通过沉积有毒物质毒害睾丸的生精细胞和精子。结果，精子数量会减少，活力会降低，异常精子会增加，导致男性不育。

约50%~80%的精索静脉曲张患者精液检查异常，表现为精子数量少、活力低、形态异常，均可导致男性不育。

3.不适

临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧，1%发生在两侧。精索静脉曲张的典型症状是跌倒的感觉和阴囊或睾丸肿胀疼痛，站立和行走时加重，躺下时明显减轻或消失。给男性健康带来极大的不适。

4.导致性功能障碍

精索静脉曲张的症状还会导致性功能障碍等一系列因素。精索静脉曲张患者如果长期死亡，会引起睾丸炎症、睾丸萎缩等睾丸损伤，从而损害睾丸功能，影响内分泌，影响睾酮的产生，导致勃起功能障碍和性功能障碍如早泄、性欲低下、性快感下降和性疼痛。

5.可能会出现并发症

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢精索静脉曲张、鞘膜积液等并发症。

精索静脉曲张怎么治

静脉曲张对男性的工作、生活和生育都有很大的危害。所以要及时去正规医院检查治疗，不能碰运气，不能拖延，以免病情恶化。

1.非手术治疗

轻度精索静脉曲张且无并发症者，应首先采取非手术治疗，包括阴囊支具、局部冷敷及避免过度性交以缓解静脉丛充血。向有神经衰弱症状的人解释，以减轻精神负担，必要时给予适当的镇静剂。

2.介入治疗

是指经下腔静脉和左肾静脉将导管插入左侧精索静脉，然后注射5%鱼肝油酸钠或明胶海绵和钢圈，用该静脉栓塞治疗精索静脉曲张。缺点是有静脉畸形或侧支循环的不适合栓塞，需要特殊设备。这种方法现在很少使用了。

3.开放手术

开放手术是临床常用的有效治疗方法。手术指征为:①临床症状明显者或保守治疗后不能缓解者；②如果精索静脉曲张伴有不孕或精液异常，无论症状严重程度如何，都应进行手术。②儿童和青少年发生精索静脉曲张时，应尽早手术治疗，防止成年人睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩。手术方式主要有精索动静脉结扎术、精索静脉吻合术和精索静脉栓塞术。

4.中医治疗。中医认为，精索静脉曲张的主要病因是肝气郁结、静脉不畅；或湿热下注，堵塞脉络；或者搬重物、长途旅行、长时间坐着、洗冷水、损伤肌腱；或肝肾亏虚，护脉失养，或因脾胃气虚，气血运行不畅。传统医学采用“通索舒脉方”，温补肝肾，散寒行气，有一定疗效。

5.及时治疗前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，是预防精索静脉曲张的重要手段。

精索静脉曲张怎么预防

患有精索静脉曲张对男性朋友来说是个秘密。但是，如果对这种男性生殖疾病不小心，一旦耽误治疗，后果会相当严重。据统计，大约35%的男性因为这种疾病而不孕。那么日常生活中如何预防精索静脉曲张呢？

1、忌怒伤肝，注意饮食调整，避免吃辛辣刺激的东西。

2.尽量避免长时间站立。如果工作关系需要长时间站立，最好采取两脚轮流站立，即2微微弯曲一只脚，让身体的重量靠在另一只脚上，或者移动两条腿，寻找机会四处活动。

3.坐好，不要翘腿。长时间坐着时，尽量避免双腿交叠或翘起，以免影响血液循环。

4、规律性生活，防治次数过多，经常穿紧身内衣或用阴囊套防止阴囊脱落。

5.你可以仰卧在床上，做自行车骑行、抬腿、压腿和拉伸等动作。，可以增强腿部肌肉的弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

6.多摄入维生素C和E也有助于改善血液循环。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。