阿斯匹林的作用 阿司匹林的功效与作用

是水杨酸类非甾体抗炎药，能抑制前列腺素、缓激肽和组胺的合成，产生镇痛作用。是外周镇痛，但也可能作用于下丘脑，不排除有中枢镇痛作用；还能作用于炎症组织，抑制前列腺素或组胺等能引起炎症反应的物质的合成，抑制溶酶体酶的释放和白细胞的趋化性，起到抗炎作用；还能作用于下丘脑温度调节中枢，抑制下丘脑前列腺素的合成，引起外周血管扩张，增加皮肤血流量，汗液等。，并促进散热量的增加以减轻发热；还能抑制血小板环氧化酶，减少前列腺素生成，抑制血小板聚集；因为有解热、镇痛、抗炎作用，所以也有很好的抗风湿作用。对生理性环氧合酶有很强的抑制作用，因此可以抑制胃和肾组织中生理性前列腺素的合成，导致胃酸生成过多，胃粘膜生成减少，食管和胃的肌肉张力减弱，出现胃消化不良、胃溃疡、肾血流量减少、可逆性肾功能不全等不良反应。主要用于各种原因引起的高热、头痛、神经痛，也可用于痛风、预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化等。也用于小儿川崎病，治疗疔疮胆道蛔虫病等。，口服后可迅速从胃和小肠上部吸收。在酸性条件下，吸收增加。服用tamx 2 ~ 3小时后，血浆蛋白结合率为50%~95%。游离药物可迅速分布到全身所有组织，可进入脑脊液、关节液、腹水等。，在胃肠道或肝脏中水解成水杨酸盐；在肝脏代谢中，主要代谢产物是具有抗炎活性的水杨酸和葡萄糖酸缀合物，一小部分被氧化成龙胆酸。游离水杨酸及其共轭代谢产物由肾脏排泄，排泄速率受尿液pH值的影响。尿液呈酸性时，排泄慢，尿液呈碱性时，排泄快。t1/2是15分钟。水杨酸盐的l1/2小剂量为2~3h，大剂量为15~3h。

儿童剂量:口服，解热镇痛，30~60mg/或1.5g/片，分4~6次；抗风湿，80~100mg/片，分3次或4次，1~2周未达到疗效，可根据血药浓度调整剂量，最大可增至130mg/片，疗程3个月左右；川崎病，80~100mg/次，开始分3 ~ 4次，改为3mg/次，发热消退2 ~ 3天后分3 ~ 4次，降至3~5mg/次，症状缓解后每天1次，连续服用2个月以上，5~10mg/次，血小板增多、高凝期间每天1次。成人剂量:口服，一天一次。抗风湿，每次0.6~1g，每日3~5次，或3~6g/d，分4次服用，疗程3个月左右，可配合碳酸钙或氢氧化铝或复合氢氧化铝服用，以减轻对胃的刺激；预防心肌梗塞、动脉硬化、动脉粥样硬化，初始剂量为每天1次0.3g，维持剂量为每次0.05~0.1g。

①对本品或其他非甾体抗炎药过敏，因活动性溃疡或其他原因引起消化道出血、血友病或血小板减少症的患者慎用；②哮喘等过敏反应、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝肾功能不全、心功能不全、高血压、血小板减少、痛风患者慎用；③可直接刺激胃粘膜，引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，长期使用可引起消化道出血或溃疡。隐性出血患者可导致缺铁性贫血。④长期使用可降低凝血酶原，导致凝血时间延长，全身出血倾向增加。正如服用维生素K4可以预防葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症患者的溶血性贫血一样。⑥大剂量本品可诱发类风湿性关节炎患者因叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。⑥还可引起粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血。⑧可引起可逆性耳鸣、听力下降、头晕、头痛、精神障碍。⑨可对肝肾功能造成损害。甚至出现肾乳头坏死。⑩可导致严重过敏、哮喘、鼻息肉，剂量过大可见换气过度。①小剂量本品可抑制血浆皮质类固醇浓度，增加血浆胰岛素浓度，中、大剂量可降低糖尿病患者血糖，大剂量还可抑制血清胆固醇浓度。⑩能增加基础代谢、耗氧量和二氧化碳排放，引起三羧酸循环中有机酸氧化代谢产物的积累。

③3.治疗剂量能抑制胶原酶，延长正常伤口愈合时间。④4.长期使用丁灿在一定程度上导致尿酸潴留。⑤还能干扰维生素C的代谢和利用，抑制体内外白细胞对维生素C的摄取。⑩可能出现荨麻疹、血管神经性水肿或过敏性休克。⑩由于本品作用于肾小管，钾排泄增加，血钾减少。可降低血清甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。⑨体质高度敏感者可迅速出现呼吸困难，严重者可导致死亡。De Vier Heemskinderen患者，尤其是发热、脱水的儿童，易出现毒性反应，急性发热性疾病、水痘、流感的儿童可出现热性综合征。严重者可致死。②胃复安能增强本品的吸收。②能提高氨基糖苷类抗生素的血药浓度。③能加强和加速胰岛素或口服降糖药的降糖作用。第四，与肝素、双香豆素等抗凝剂、链激酶、尿激酶等溶栓药物以及其他可引起低蛋白血症、血小板减少、血小板聚集减少或胃肠道溃疡的药物合用，可加重凝血障碍。它还会增加出血的风险。尿酸类药物可减少本品的排泄，增加血药浓度和不良反应。第四，能增加巴比妥类和苯妥英钠的血药浓度，增强巴比妥类和苯妥英钠的作用和毒性。会增加锂盐和地高辛中毒的可能性。⑧与甲氨蝶呤合用时，可减少甲氨蝶呤与血浆蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，增加血药浓度

不宜与其他非甾体抗炎药合用。如果联合使用，不仅会增加疗效，还会降低其他非甾体抗炎药的生物利用度，增加胃肠道溃疡、出血等不良反应；长期大规模使用可导致肾病、肾乳头坏死、肾癌、膀胱癌。③糖皮质激素可增加本品的排泄量，木制品配合使用可适当增加剂量；长期使用大剂量会导致胃肠道溃疡和出血。③尿碱性药物和抗酸剂能促进本品通过尿液排出，降低血药浓度。但当本品与这两种药物合用达到稳定的血药浓度时，当停用尿碱性药物或抗酸剂时，本品的血药浓度可升高，甚至达到中毒水平。②碳酸酐酶抑制剂可使尿液碱化，引起代谢性酸中毒，既可降低血药浓度，又可使其升高。增加不良反应。③与柳氮磺吡啶或磺吡隆合用时，后两种药物的尿酸排泄量减少，而丙磺舒可降低本品的肾清除率，增加苯制品的血药浓度。③联合利尿剂或降压药，可降低后两种药物的药理作用。③西咪替丁或米索前列醇可保护或减轻本品引起的胃粘膜损伤。③服用本品前3分钟口服硫糖铝，可防止胃粘膜损伤。

⑧由于本品和酚红在肾小管内的竞争性排泄，酚红的排泄减少。③食物可以降低本品的吸收率，但不影响吸收量。⑩随食服用或用水冲洗可减少对胃的刺激。③对于体温高于40℃的患者，应使用小剂量退烧，以防出汗过多而虚脱。⑩退烧时多喝水，以利排汗降温。会引起水和电解质紊乱。⑩本品可引起阿司匹林烧伤、肛门直肠狭窄，不宜与散剂、咀嚼片、直肠给药直接吞咽。④长期大量使用或大量误用可引起急性中毒，尤其是儿童，可出现轻度水杨酸反应，多见于用本品治疗的风湿病患者，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神障碍、过度消耗，严重者可出现血尿、惊厥、幻觉、严重精神障碍、呼吸困难、无名发热；儿童，精神和呼吸障碍更明显；通过常规方法抢救病人。④用药过量时，实验室检查可能包括脑电图异常、酸碱平衡改变、低血糖或高血糖、酮尿症、低钠血症、低钾血症和蛋白尿。

片剂:0.05克、0.1克、0.2克、0.3克、0.5克；泡腾片:0.3g，0.5g粉末0.1g和0.5g肠溶片:25mg、50mg、0.15g、0.3g、0.5g栓剂:0.1g，0.3g，0.45g，0.5g .