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异丙酚 异丙酚的药理作用

导语:作用机制:该药的作用机制尚不完全清楚,可能对脂膜有非特异性作用。异丙酚对中枢神经系统的许多受体和离子通道有不同的作用,如钠离子通道和γ-氨基丁酸受体。中枢神经系统的作用:患者的血浆异丙酚浓度与其镇静程度和麻醉深度密切相关。轻度镇静、深度镇静和麻醉所需的血浆浓度分别为

作用机制:该药的作用机制尚不完全清楚,可能对脂膜有非特异性作用。异丙酚对中枢神经系统的许多受体和离子通道有不同的作用,如钠离子通道和γ-氨基丁酸受体。

中枢神经系统的作用:患者的血浆异丙酚浓度与其镇静程度和麻醉深度密切相关。轻度镇静、深度镇静和麻醉所需的血浆浓度分别为0.5~1.0㎎/L、1.0~1.5㎎/L和3~16㎎/L。异丙酚是否有镇痛作用存在争议。有文献报道,高于催眠剂量的异丙酚有镇痛作用,而低于催眠剂量的可能引起疼痛敏感性。异丙酚以剂量依赖性方式降低脑血流量、颅内压、脑氧代谢率和脑葡萄糖代谢率。对于颅内压增高的患者,降低颅内压的效果更为显著。

对心血管系统的影响:异丙酚可引起收缩压、舒张压和平均动脉压下降。程度取决于剂量和输注速率,还与年龄、ASA分级、肥胖及其他药物的联合作用有关。对心率无明显影响,有减慢心率的趋势。异丙酚引起的血压下降主要是由于外周血管阻力降低。单次静脉注射异丙酚2㎎/㎏后,收缩压、舒张压、外周血管阻力和左心室每搏功分别下降28%、19%、22%和39%。

对呼吸系统的影响:本品明显抑制呼吸,这也与剂量和输注速率有关,多为一过性呼吸抑制。异丙酚可扩张气道高反应性患者的支气管。

对肝肾功能的影响:持续静脉输注丙泊酚超过7天的患者未发现肝肾功能损害。

对眼压的影响:异丙酚可明显降低眼压,尤其是对眼压升高的患者。

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