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水中毒是怎么回事 水中毒是怎么回事 小心肾功能障碍

导语:水中毒是指摄入过多的水,也叫稀释性低钠血症。水中毒在临床上比较少见,所以大多数人都不知道什么是水中毒。正常情况下,引起水中毒的因素也可能是肾功能不全引起的。抗利尿激素分泌过多可见于恐惧、失血、休克、急性感染、应用镇痛药、疼

水中毒是指摄入过多的水,也叫稀释性低钠血症。水中毒在临床上比较少见,所以大多数人都不知道什么是水中毒。正常情况下,引起水中毒的因素也可能是肾功能不全引起的。

抗利尿激素分泌过多

可见于恐惧、失血、休克、急性感染、应用镇痛药、疼痛、损伤、手术等应激刺激。术后ADH分泌增加的时间通常持续12-36 h或更长。这种情况下,过量输入葡萄糖等无电解质溶液容易导致水中毒。此外,甲状腺功能减退导致的晚期部分性水水肿患者也可通过压力感受器的刺激增加ADH的分泌,肾上腺皮质功能不全时也可出现ADH的异常释放。

肾功能障碍

急性肾功能衰竭少尿无尿期,肾脏稀释、浓缩功能均受损,此时过量饮水易引起水中毒。此外,由于任何原因,肾血流量不足或肾小球血液灌注严重减少,不能排出过多的水。在渗透率低的情况下,容易发生水中毒。

水和钠代谢紊乱

严重钠缺乏或低渗性脱水的患者,细胞外液处于低渗状态,肾小管对水和铀的重吸收通过代偿增加。这时,过量的水摄入会导致水中毒。甚至有人提出,在高渗脱水过程中,由于细胞脱水,有时会发生水中毒,如快速大量输入无盐液体。因此,无论高渗性脱水有多高,低渗液只能在治疗时输入。

肾功能不全

在急慢性肾功能不全和少尿时,由于肾的引流功能急剧下降,如果进水不受限制,就会引起体内积水;当发生严重心力衰竭或肝硬化时,有效循环血容量和肾血流量减少,肾血流量明显减少。如果水负荷增加,很容易引起水中毒。

其他的

在低渗脱水后期,由于细胞外液的低渗,细胞外液被转移到细胞中。它会引起细胞水肿,所以当大量的水输入时,会引起水中毒。

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