肺性脑病的临床表现 肺性脑病和肝性脑病的临床表现
何导道家养生肺性脑病和肝性脑病的临床表现有哪些？
wjj925学生您好！你问题的答案如下:
肝性脑病的临床表现包括晚期神经系统疾病、神经肌肉疾病、较少帕金森样综合征和进行性截瘫。往往因原肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急、诱因不同而不一致。急性he的诱因不明显，患者会在发病几天内进入昏迷直至死亡，昏迷前可能没有先兆症状；慢性HE多见于肝硬化患者，常有诱因，以慢性复发性昏迷和昏迷为突出表现。
肝性脑病常伴有脑水肿，可引起颅内压增高的临床表现。重度肝损害的HE患者常有明显的黄疸、出血倾向和肝臭味，易发生各种感染和肝肾综合征，使临床表现更加复杂。
根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将he分为轻度精神改变至深度昏迷四个阶段。
1.I期轻度人格改变和行为障碍，如欣快、冷漠、少说话、衣着不整洁或排便。反应准确，但用词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智能合成，但可能有扑翼震颤。脑电图大多正常。这个时期持续几天或几周，有时症状不明显，容易被忽视。
2.意识障碍、嗜睡和行为异常是ⅱ期的主要症状。前期症状加重。晚上睡觉或醒来。定向运动和理解力下降，时间、地点和人的概念混乱，言语不清，行为异常等现象普遍。可有幻觉、恐惧、躁狂，可视为一般精神疾病。该阶段患者有明显的神经体征，如反射亢进、肌张力增高、踝阵挛、巴宾斯基征等。该阶段存在扑翼震颤，可出现随意运动和运动障碍，脑电图有特征性异常。从这个阶段开始，患者可能会有肝臭味。
3.第三阶段以嗜睡、精神错乱为主要症状，各种神经体征持续或加重。大多数时候，病人处于昏睡状态，但他们可以醒来。你可以在醒来时做出反应，通常伴有意识不清和幻觉。仍然可以诱发扑翼震颤。肌肉张力增加，肢体被动运动往往有阻力。锥束征常为阳性，脑电图有异常波形。
4.ⅳ期完全失去知觉，无法醒来。浅昏迷时，对疼痛刺激和不舒服的姿势仍有反应，腱反射和肌张力仍亢进；因为患者不能配合，不能诱发扑翼震颤。深度昏迷时，各种反射消失，肌张力下降，瞳孔常扩大，可出现阵发性抽搐、踝阵挛和过度换气。
轻度肝性脑病是指无肝性脑病临床表现，常规精神和神经系统检查无异常，但部分检查可能异常的患者。头痛，头晕，
肺性脑病是由各种慢性肺部和胸部疾病引起的伴有呼吸衰竭、低氧血症和高碳酸血症的各种神经精神症状的临床综合征。
记忆力减退、精神萎靡、工作能力下降等症状。之后，可能会出现不同程度的意识障碍，从昏睡到昏迷。主要是由二氧化碳麻醉引起的缺氧和高碳酸血症。此外，还可能出现颅内压增高、视乳头水肿和扑动震颤、肌阵挛、全身强直阵挛发作等运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
呼吸衰竭的原始症状随着精神恍惚、嗜睡或谵妄、肢体抽搐甚至昏迷等神经精神症状而加重。男女均可见，男性尤甚，死亡率在30%以上。主要临床表现为头痛、头晕、记忆力减退、易激动、多语、失眠等。，以及意识障碍和精神障碍。有些患者可能会出现呕吐和乳头水肿。神经系统损害的发生率约为53%。
★问题主体:中医助理医师-内科
文章评论