维生素b12 维生素B12检测及临床意义

维生素B12也叫钴胺素。自然界中的维生素B12是由微生物合成的。高等动植物不能产生维生素B12。维生素B12是唯一需要肠道分泌物帮助才能被吸收的维生素。有些人由于胃肠疾病缺乏这种内源性因素，即使饮食中有足够的来源，也会患上恶性贫血。植物性食物中基本没有维生素B12。它在肠道中停留时间很长，大约需要三个小时才能被吸收。维生素B12的主要生理功能是参与骨髓红细胞的产生，防止恶性贫血，防止脑神经受损。维生素B12是迄今为止在B族维生素中发现的最新维生素。维生素B12是一种含有三价钴的多环化合物。四个还原的吡咯环连接在一起形成大环戈林，这是维生素B12分子的核心。因此，含有这个环的化合物被称为类古林。维生素B12为浅红色针状晶体，易溶于水和乙醇，在pH值为4.5 ~ 5.0的弱酸性条件下最稳定，在强酸或碱性溶液中分解，遇热可能有一定程度的损伤，但短时间高温消毒损失较小，遇强光或外界易损伤。普通烹饪过程的损失约为30%。它的生理功能是:

1.促进红细胞的发育和成熟，使机体的造血功能处于正常状态，并预防恶性贫血；保持神经系统健康

2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；

3.它能激活氨基酸，促进核酸的生物合成，促进蛋白质的合成，对婴儿的生长发育有重要作用。

4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物和蛋白质被身体适当利用；

5.消除烦躁，集中注意力，增强记忆力和平衡能力；

6.它是神经系统健全功能不可缺少的维生素，并参与神经组织中脂蛋白的形成:

一是提高叶酸的利用率，与叶酸一起合成蛋氨酸和胆碱，在生产嘌呤和嘧啶的过程中合成甲基钴胺素、辅酶B12等氰钴胺素前体，参与许多重要化合物的甲基化过程。当维生素B12缺乏时，甲基四氢叶酸转移甲基的活性降低，使叶酸变得不可用，导致叶酸缺乏。

二是维持神经髓鞘的代谢和功能。缺乏维生素B12会导致神经障碍、脊髓退化和严重的精神症状。维生素B12缺乏会导致周围神经炎。儿童维生素B12缺乏的早期表现为情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最终导致贫血。

三是促进红细胞的发育成熟。甲基丙二酰辅酶a转化为琥珀酰辅酶a，参与三羧酸循环，琥珀酰辅酶a与血红素的合成有关。

第四，维生素B12还参与脱氧核酸的合成，脂肪、碳水化合物和蛋白质的代谢，增加核酸和蛋白质的合成。

维生素B12缺乏会导致恶性贫血

1.恶性贫血

2、月经不畅

3.眼睛和皮肤发黄，皮肤局部红肿伴蜕皮；

4、恶心、食欲不振、体重减轻

5.嘴唇、舌头和牙龈是白色的，牙龈在出血

6、头痛、记忆力减退、痴呆

7.它可能会导致人们的精神抑郁

8、引起有核巨幼细胞性贫血

9.脊髓变性、神经和周围神经变性

10.舌、口和消化道粘膜炎症。

11.儿童维生素B12缺乏的早期症状是精神情绪异常、表情呆滞、哭闹少、噪音少、反应迟钝、爱睡觉，最终会导致贫血。

副作用:部分患者对该药有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时需注意。

营养水平的鉴定方法如下:①血清维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。当血清维生素B12浓度低于180pg/ml时，可诊断维生素B12缺乏。②尿液中甲基丙二酸的测定为间接法。维生素B12缺乏时，由于特殊的代谢紊乱，尿液中甲基丙二酸的排泄增加，但叶酸缺乏时不增加，因此可用于区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。受试者口服放射性钴标记的维生素B122.0μg，同时肌肉注射维生素B121000μg，48小时内测定尿中钴的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时内可排出5 ~ 40%的口服放射性钴；不到5%的患者缺乏维生素B12的吸收。治疗试验是临床工作中最早、最简单、最方便的诊断方法，可在不具备进行上述检查条件时使用。维生素B12治疗后，网织红细胞增多，骨髓巨幼红细胞变为形态正常的红系细胞，可判断为维生素B12缺乏。

主要食物来源1。动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤蜊、鸡蛋、牛奶、奶酪、乳制品、腐乳2、维生素B12不易被胃吸收，但大部分通过小肠吸收，所以长效含片效果更好3。如果出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、味觉减退等症状，则是维生素B12缺乏的警告。在此网站上搜索和组织