系统脱敏治疗 系统脱敏疗法的过程
1.首先,患者要学会放松。针对不同的疾病应采取不同的放松训练。一般来说,肌肉放松训练用于对抗恐惧症中的焦虑。训练中要求患者学会体验肌肉紧张和肌肉放松的感觉差异,从而主动掌握放松过程。然后,按照指令,先训练全身各个部位的肌肉放松,直到可以自愿自由地放松全身的肌肉。
2.按照焦虑程度的顺序排列引起患者焦虑反应的具体情况。例如,一家大公司的推销员经常乘飞机往返于国内外各大城市。最近发生了多起坠机事件,造成了飞行中的恐怖,他们饱受飞行空之苦,每当想飞出去的时候都表现出严重的焦虑。现在,病人的焦虑可以引起最轻的焦虑引起最强的恐惧,按等级顺序排列如下:
坐公交车去机场,看到机场方向有一个很大的路标。
来到民航候机机场门口。
进入等候大厅。
办理飞往某个地方的登机手续。
进入安全检查门。
队伍进入了机场大门。
爬上飞机的楼梯。
进入飞机机舱。
坐在窗边,从窗户看到机翼和机场。
飞机开始进入跑道。
当飞机上升空时,可以看到地面上的房屋越来越小,离自己越远。
飞机撞上了天空/白云。
将以上场景制作成幻灯片,依次放入幻灯机中。
3.让病人坐在舒适的椅背上,放松肌肉。对面墙上挂着一个屏风。患者手握滑动开关,先展示第一张幻灯片,让患者观看放松。如果这种情况不再引起焦虑,也就是肌肉处于放松状态时,转身观看第二张幻灯片,依次训练,循序渐进。当看到某一张幻灯片,比如第一张幻灯片,登上飞行楼梯时突然感到焦虑、恐慌、肌肉紧张,可以回到第一张幻灯片,再次放松肌肉。确保在机场看到第一个检票口时没有焦虑,然后重播第一个,依次重复,直到看到登上飞行楼梯时不再焦虑,肌肉放松,然后观看下一级幻灯片。如果患者通过了所有场景,没有出现焦虑,肌肉处于放松状态,就可以从模拟场景转移到真实场景,也就是陪患者坐公交车去机场,在现场重复上述场景。一般来说,如果能在模拟情境中全身放松而不焦虑,绝大多数患者都能在真实情境中成功做到,进而完成治疗。如果焦虑程度没有做成幻灯片,患者可能会记住焦虑程度,或者治疗者可以按顺序给出指示,让患者根据指示想象焦虑情况。如果在想象过程中肌肉保持放松,并且没有引起焦虑,患者应该在更高的水平上想象焦虑的情况。用想象的方法让系统变得不敏感同样有效。
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