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peep 呼气末正压的设定

导语:设置peep的作用是使塌陷的肺泡重新扩张,增加平均气道压力,改善氧合,减轻肺水肿,但同时影响心脏血容量和左心室后负荷,克服PEEP引起的呼吸功增加。PEEP常用于以ARDS为代表的I型呼吸衰竭。呼气末正压是在参考目标PaO

设置peep的作用是使塌陷的肺泡重新扩张,增加平均气道压力,改善氧合,减轻肺水肿,但同时影响心脏血容量和左心室后负荷,克服PEEP引起的呼吸功增加。PEEP常用于以ARDS为代表的I型呼吸衰竭。呼气末正压是在参考目标PaO2和氧气输送的基础上设定的,并与FiO2和VT结合考虑。虽然对于PEEP设置的上限没有共识,但临床上通常将PEEP设置在5 ~ 20 cmH2O。PEEP可先设定在3 ~ 5 cmH2O,然后根据血气分析和血氧饱和度适当增加3 ~ 5 cmH2O。其原理是以最小的循环影响实现最佳的气体交换和最小的PEEP。高级别PEEP应注意监测血流动力学变化。

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