急性肾衰竭可以治愈吗 急性肾衰竭的治疗和预后是什么

急性肾衰竭的治疗和预后如何？为了帮助您理解，本网站收集和整理如下:

1.原则上治疗或改善ARF的主要病因。改善肾脏血液灌注，纠正水电解质和酸碱失衡，预防并发症。

2.肾前性氮质血症阶段，应纠正血容量不足或肾血管收缩，恢复肾灌注。多巴胺等血管活性药物可能促进肾血管舒张。不要使用血管收缩药或肾毒性药物。

急性肾功能衰竭早期常给予速尿1 ~ 5 mg/kg，以利排尿。

3.少尿症

控制液体摄入:原则是“量入为出”，每天摄入包括非显性失水加上前一天显性失水，纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒

1)高钾血症:限制含钾食物和药物，不要注射储存的血液。口服离子交换树脂聚苯乙烯磺酸钠1g/kg加20%山梨醇口服或灌肠。输注胰岛素和葡萄糖，按葡萄糖0.5g/kg、胰岛素0.1U/kg计算，约30 ~ 120分钟起效，紧急情况下可静脉给予5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠3ml/kg；10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg也可在10分钟内缓慢静脉注射。药物无法控制的严重高钾血症需要透析治疗。

2)低钠血症:多为稀释。但对于真正钠缺乏或血钠

3)高磷血症:近年为了预防铝脑病，口服碳酸钙300 ~ 400 mg/kg。

4)低钙血症:如果降磷后低钙血症无法纠正，或出现低钙症状，则缓慢注射10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg。

5)代谢性酸中毒:一般轻度患者不使用碱性药物，避免钠、水进一步潴留。严重或伴有高钾血症者应予以纠正。静脉滴注5%碳酸氢钠5ml/kg可使二氧化碳结合力增加5mol/L，使pH值至少达到7.2或血浆HCO3-达到12mol/L..

感染的对症治疗和预防。

保持一定的热量供应和营养需求:最好每天吃210 ~ 250 J/kg热量的低蛋白饮食，但由于少尿时液体量的限制，往往难以达到上述目标。一旦开始透析，对水和电解质的限制就放松了，饮食摄入也更容易了。此外，还应注意补充维生素。

透析治疗:对于内科保守治疗无法控制的水电解质紊乱需要进行透析治疗。可参考以下适应症:①持续性高钾血症②严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的趋势；③持续性氮质血症，尿素氮≥43毫摩尔/升或以每天10毫摩尔/升的速度增加；④持续、难以纠正的严重酸中毒；⑤中毒引起的ARF，这种物质可以通过透析膜。

4.多尿的治疗虽然这一时期出现了多尿，但肾功能尚未恢复。应密切观察临床及血液生化变化，特别注意脱水、低钾变化是否由利尿引起，注意防治感染和营养补充。

5.恢复期往往需要几个月才能恢复，要注意休息、营养和肾功能恢复。