高血压引起肾病怎么办 糖尿病引起肾病怎么办
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首先,糖尿病引起的肾病怎么办
二、糖尿病肾病的危害
三、糖尿病肾病的症状
糖尿病引起的肾病怎么办
1、糖尿病肾病的基础治疗
饮食治疗对糖尿病肾病非常重要。在糖尿病肾病早期,每天蛋白质的摄入量应限制在0.8 g/kg体重,选择优质蛋白质,减轻肾脏负担。尿蛋白量大、水肿、肾功能不全的患者,蛋白质应限制在每天0.6g/kg体重。纠正血脂异常、缓解肾动脉硬化、适当运动、戒烟戒酒、充分休息、控制感染和纠正心力衰竭对治疗糖尿病肾病也非常重要。
2.糖尿病肾病应控制高血糖
严格控制血糖可以显著降低包括糖尿病肾病在内的微血管并发症的发生率,延缓微血管病变的发展。严重肾功能衰竭的患者应使用短效胰岛素治疗。由于肾功能衰竭,胰岛素在肾脏的降解和排泄明显减少,外周组织的抵抗也降低了胰岛素的实际利用。因此经常发现糖尿病肾功能衰竭的患者,胰岛素的量会越来越少,而且患者容易出现低血糖。有少数患者即使停用所有降糖药物,血糖也不会明显高于正常水平。因此,对于老年人和肾功能衰竭患者,应放宽血糖控制标准,经常监测血糖。
3.糖尿病肾病的饮食食谱
3.1.炒南瓜丝。配料:嫩南瓜500克,植物油、精盐、酱油、豆瓣菜、泡好的海椒、葱花、水淀粉适量。
烹饪:将嫩南瓜洗净,切成约5厘米长的丝,加入精盐拌匀;将泡好的海椒和大葱切成等长的丝;豆瓣菜切细。锅内放入植物油,烧至七成,放入豆瓣菜烧香,再放入南瓜丝、泡好的海椒、葱丝,搅拌均匀,放入精盐、酱油、水淀粉,浓缩。
功效:童子性甘温,有补中益气、解毒杀虫、消炎止痛的作用。现代医学研究证实,南瓜能促进人体胰岛素分泌,改善糖尿病患者的症状。
3.2绿茶蒸鲫鱼。食材:鲫鱼500克,绿茶适量。
烹饪:将鲫鱼去腮去内脏,留鱼鳞,肚中放绿茶,蒸锅蒸熟,每日一次,鱼轻食。
功效:补虚止渴。适用于糖尿病肾病、口渴、饮酒过度、发热伤阴。
糖尿病肾病的危害
1.感染:由于尿液中大量免疫球蛋白丢失,血浆蛋白减少,影响抗体的形成。肾上腺皮质激素和细胞毒药物的应用使患者全身抵抗力下降,易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、尿路感染,甚至诱发败血症。
2.血栓形成:肾病综合征患者易发生血栓,尤其是膜性肾病的发生率可达25% ~ 40%。血栓形成的原因包括水肿、患者不活动、静脉淤滞、高脂血症、血液浓缩引起的粘度增加、纤维蛋白原含量高以及V、ⅶ、ⅷ和X因子增加,以及肾上腺皮质激素引起的血液高凝状态。
3.急性肾功能衰竭:肾病综合征患者常因大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症而出现低血容量和高凝状态。当用呕吐、腹泻、降压药、利尿剂等诱导利尿时,肾脏血液灌注会突然减少,进而肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征中蛋白质浓度引起的肾间质水肿和肾小管堵塞也可诱发急性肾功能衰竭。
糖尿病肾病的症状
1.更多尿液
尿量过多不仅意味着尿量增多,而且尿量也会增多,24小时内可达20次,尿量可达2-3升甚至10升。甚至尿液有泡沫,尿渍呈白色粘稠状。
2.贫血症
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者可能有轻中度贫血症状,铁剂治疗无效。贫血由红细胞生成障碍引起,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白质饮食和氮质血症有关。
3.高血压
血压在糖尿病肾病患者中很常见。重度肾病常合并高血压,高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化。因此,有效控制高血压非常重要。
4.渴
患者会特别口渴,甚至觉得喝水也无济于事。尿液过多后,体内水分减少。当体内水分总量减少1~2%时,会引起大脑口渴中枢的兴奋,产生想喝水的念头,从而会导致极度口渴的生理现象。
5、水肿
ⅱ期糖尿病肾病患者一般无水肿,但少数患者在血浆蛋白降低前可能有轻度水肿。24小时尿蛋白超过3克,就会出现水肿。全身明显水肿,只有糖尿病肾病快速发展的患者才能见到。
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