柴胡的作用 柴胡的功效与作用

性微寒；味苦；归肝、胆经。

功效表里，疏肝壮阳。用于:寒热、寒热、胸痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛。

真阴不足，肝阳上亢，阴虚火旺者，禁服。

清虚清热中药可用于感冒发热、寒热交结、疟疾、肝郁气滞、胸痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。柴胡被列为神农本草的上品。

柴胡传说

和解少阳和解邵阳

本品苦凉，入少阳经。《神农本草经》说:“主寒热邪。”《珍珠胶囊》说:“去而不从寒热，则脱不了胆。”《本草经疏》又云:“柴胡为少阳之表药。”邵阳的这段话，一半是表面的，一半是内在的。少阳受邪，邪与阴合则寒，邪与阳合则热。柴胡为少阳特效药，性情清淡清亮，味苦最薄，可泄外邪。所以有调和少阳的功效。如张仲景《伤寒论·少阳病脉证辨治》，小柴胡汤用于治疗“伤寒五六日，中风寒热，胸胁苦，食欲不振，心烦呕吐，口苦咽干，头晕目眩。”舌苔薄白，脉弦，是少阳半表半里之邪，枢机不利，善恶之争所致。柴胡清圣散用于清表，黄芩用于清少阳火，人参、甘草、生姜、大枣为辅料。使“上腹痛，津液下，胃气因和，身汗出”。

舒肝和胃疏肝和胃

本品苦凉，入肝胆三焦经。《神农本草经》的宗旨是:“是胃肠气滞，食积的主要原因。”高力说:“柴胡清除肝火。”所以具有疏肝和胃的功效，常用于心气郁结、饮食堆积、推新、胁痛腹胀等。

升阳举陷升阳举洼

本品性轻清，以升散为主。《本草纲目》说:“治杨琪下陷。”《本草正义》也说:“就说话而言，以柴胡为主；一个是正虚，那么就是陷在清气阳分里的人，把它提起来，还给他人，中气自振。”所以有升阳解郁之效。常与黄芪、人参等补气升阳之品配伍，如补中益气汤。

疏肝解郁

此味苦凉，入肝经。《四声本草》说:“主痰满，胸在中。”《滇南本草》说:“可通过逆转肝经之气，止左腹肝气之痉痛，治疗妇女血热灼经等来调经。”《物化药》说:“味微苦，主肝舒。”所以本品可达肝气，疏肝解郁。可用于治疗抑郁症、月经不调、热入血府等。

肝郁气滞伴胁痛者，可与香附、枳壳配伍，如柴胡疏肝散。对于肝郁血虚引起的胁痛、月经不调，常与当归、芍药配伍，如逍遥散。

清除相火

若苦凉，可清热泻火，若入肝胆三焦经，可清相火。常用于头痛、头晕、视物模糊、耳鸣耳聋。

祛风除痹

本品为风药。风是所有疾病的主要因素，当风消失时，它就会变湿。《名医》载:“除湿凝滞。”所以有祛风除痹的功效。若症状为肢体沉重，皮肤僵硬，或肢体疼痛，则疼痛固定，多雨天气，此为风寒湿邪侵入肢体经络的痹证，以湿邪为最严重因素。柴胡可祛风除湿，除痹。

苦泻心散，疏散退热

对于感冒发热者，可与甘草配伍，即柴胡散。本品尤善解半表半里邪，是治疗少阳证的重要药物。用于治疗少阳伤寒邪、寒热、胸胁胀痛、口苦咽干、头晕目眩等症。常与黄芩、半夏配伍，如小柴胡汤。

(1)《本经》:胃气郁结，饮食积聚，寒热邪盛，推奇。

(2)别露:除伤寒外，痰热而实，胸恶，五藏游，大肠不积，水涨，湿痹狭。也可以当沐浴汤。

③“药性理论”:治疗热、关节痛、热、肩背疼痛，促进血气，抗疲劳、抗疲劳；主气消食，主病内外热惑，单煮。

(4)千金方:妙汁治疗耳聋。

⑤四声本草:以痰瘀互结、胸胁胀满为主。

⑥《日化子本草》:补五劳七伤，除烦止痉，益气化痰止咳，润心肺，填精填髓，温热发热，胸胁满气，健忘。

⑦“珍珠胶囊”:寒热出入，柴胡小枝不可除。

⑧《药源》:消除疲劳发热，溶解肌肉发热，早晨去潮热。

⑨滇南本草:伤寒发汗解表，解六经之邪热，解除瘫痪，消弭肝家之邪热、虚热，移肝经之气逆结，止左腹肝气之痛，治妇人血热，烧经血，调经。核软发汗，治虚热，根调经。

⑩《纲要》:治阳气下陷、平肝、利胆、三焦、包火、头痛、头晕、昏厥、赤痛、耳聋、疟疾、脂气寒热、妇女热入血室、月经不调、小儿痤疮废热、五热

柴胡的作用

解热抗炎

柴胡具有显著的中枢解热和降温作用，其有效成分与皂苷和挥发油有关。北柴胡皂苷及其挥发油、柴胡皂苷粗品、柴胡皂苷A、山奈酚等。对小鼠实验性足肿胀和血管通透性有明显的抑制作用。

镇静、止痛和抗癫痫

柴胡粗皂苷和皂苷元A具有明显的镇静作用，能延长小鼠睡眠时间。对小鼠实验性疼痛有明显的镇痛作用。

保肝利胆

柴胡制剂对动物实验性肝损伤有显著的拮抗作用，可减少肝细胞的变性坏死，使肝细胞内积累的大部分肝糖原和核糖核酸恢复正常或接近正常，显著降低血清转氨酶活性，可抑制受损肝纤维的增殖，促进纤维吸收，减少肝硬化的发生。其中干柴合剂效果最好。柴胡能增加犬的总胆汁排泄量和胆汁盐组成。有效成分为黄酮。

胃肠道调节

柴胡皂苷粗品具有明显的抑制胃液分泌、降低胃蛋白酶活性和溃疡系数的作用。剂量从10 mg/kg增加到50 ~ 100 mg/kg，溃疡有加重的趋势。这可能是皂苷对胃粘膜的刺激造成的。当柴胡皂苷浓度较小时，可兴奋离体肠管，改善肠肌张力，当浓度增加时，抑制血浆中乙酰胆碱酯酶引起的肠收缩。另一方面，山奈酚对离体肠道有解痉作用。柴胡提取物对胰蛋白酶有明显的抑制作用。

低血压和抗凝

柴胡皂苷粗品能降低大鼠血压和心率。静脉注射更有效。柴胡皂苷粗品能明显抑制血小板聚集，具有明显的抗凝作用，并能引起溶血。

增强免疫功能

柴胡提取物和柴胡多糖具有增强免疫力的作用。柴胡能明显促进小鼠二次免疫后绵羊红细胞抗体的形成。柴胡多糖能显著增强Con A和PHA诱导的小鼠淋巴细胞增殖，提示柴胡能增强T、B淋巴细胞。柴胡能增强枯否细胞的吞噬作用；能增强单核巨噬细胞的吞噬功能。小柴胡汤在体外能激活巨噬细胞诱导IL-1。

血脂、糖和蛋白质的代谢

柴胡皂苷和皂苷元可降低血清胆固醇和甘油三酯。α-菠菜甾醇具有降低血液胆固醇的作用。柴胡皂苷能明显增加大鼠肝脏蛋白质合成。赛吉卯柴胡能明显增加大鼠血糖和肝糖原。柴胡促进肝脏中糖原和蛋白质的合成，这是中药护肝的另一作用。

抗菌抗病毒

抗菌:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核分枝杆菌、钩端螺旋体。

抗病毒:流感病毒、肝炎病毒、痘苗病毒、ⅰ型脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒。

可抑制各种炎症引起的踝关节肿胀和结缔组织增生性炎症。

其他肾脏保护作用

柴胡皂苷对肾脏疾病有保护作用。小剂量可以抑制利尿，大剂量可以促进利尿。柴胡对细菌、病毒、疟原虫有一定的抑制作用。柴胡皂苷还具有抗癌和抗肝损伤作用。

柴胡图片

柴胡治疗方

治疗伤寒五六日，中风、寒热、胸胁胀痛、恶食、心烦呕吐、或胸闷不吐、或口渴、或腹痛、或胁下鲸脂、小便不利、或口渴、微热、或咳嗽:柴胡、黄芩、人参等。加七味，一桶水取两升，煮六升，去渣，炒三升，温一升，一日三次。

治邪入经，瘦筋热，推陈出新；缓解伤寒，慢性病，适量饮酒，消暑:柴胡42，甘草12。很好很好。每份两元，一只水羊肉，炒到八分，吃完趁热吃。

治疗肝气郁结，左胁胀痛:柴胡陈皮，赤芍，枳壳醋炒香附，各用钱，烤草，五分。

肝经火郁、内伤胁痛的治疗:柴胡、黄芩、栀子、青皮、白芍、枳壳。

治疗血虚乏力、四肢疼痛、头晕目眩、心红口干、咽干发热、盗汗、食欲不振、睡眠、血热争盛、月经量不规律、脐腹痛、寒热如疟；在治疗室，女性气血虚弱，阴虚，荣卫不协调，出现痰热，身体消瘦，逐渐变成骨蒸:甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡。上面是粗粉。每份两元，大量水，一片煨姜，一点薄荷，炒到七分，去渣后烫衣服，不分时间。

盗汗、寒热治疗:柴胡、胡黄连等分，蜂蜜、奶油精制。药丸头大。用少许酒溶解一两粒，加水五分钟，将浓汤煮沸二三十次，并随时穿上保暖的衣服。

荣卫治不好，体热盗汗，筋骨疼痛，嗜睡乏力，饮食进退:柴胡、鳖甲、甘草、知母、秦艽。五味是最后的。每份两元，八分水，两个枣，六分炒，热食。

治疗黄疸:柴胡一两，甘草一。取上杜上一细档为一剂，水一碗，白茅根一把，炒至七分，拧干去渣，一天内随时服用。

治疗肝黄:柴胡一两，甘草半两，决明子、车前子、羚羊角下脚料各半两。用药和筛选是分散的。每次服用三钱，取一杯水，煎至五分，去渣，想什么时候温服就什么时候温服。

治疗积热泄泻:柴胡、黄芩平分。半酒半水，炒七分钟，泡凉，空服气。

用于治疗少阳病、寒热、胸痛、心烦、恶心等。生姜9g、柴胡12g、人参6g、半夏9g、黄芩9g、甘草5g、大枣4加水煎煮。治外感风热、高热、身痛等。

治疗肝郁气滞，胁痛，寒热交结，柴胡6克，川芎4.5克，香附4.5克，枳壳4.5克，白芍4.5克，陈皮6克，甘草1.5克。

胰腺炎:柴胡9g、黄芩、延胡索6g、木香6g、延胡索9g、大黄9g、芒硝6g。水煎服后，每日一次，分两次服用。更适用于肝气郁结、脾胃湿热、腑郁结的胰腺炎。

气郁胆囊炎:柴胡、白芍、郁金各9g，香附、木香各6g，金钱草18g。水煎服后，每日1剂。

慢性和迁延性肝炎:灵芝8g，丹参，柴胡各15g，五味子5g。将上述材料切碎，放入砂锅中，加水，文火煎煮，过滤第一次煎煮液，加水煎煮，合并两次煎煮液。每天一剂，分两次服用。

治少阳:柴胡9g、黄芩7g、白芍7g、半夏7g、生姜9g、枳实7g、大黄5g、大枣5g，水煎后服用。

疏肝解郁:陈皮醋炒、柴胡6克、川芎5克、香附、枳壳麸5克、白芍5克、甘草3克。水煎服后，食用前服用。

柴胡保健食疗方法

柴胡莲藕片-疏肝清热

莲藕200克，绿豆芽150克，西红柿50克，柴胡5克，山楂10克，少量醋、糖、盐。柴胡、山楂加水煎煮去渣，取汁50毫升，然后将糖、醋、药汁、盐混合均匀；将莲藕切成片，浸泡在汁液中10分钟，用武火煸制莲藕片，加入调味汁略煮，然后装盘，炒绿豆芽，用生番茄片包裹。

柴胡疏肝粥-理气宽中

香附、柴胡、白芍、枳壳、川芎、甘草、麦芽各10克，粳米100克，白糖适量。将上述七味药煎成稠汁，去渣，粳米洗净，与药汁一起煮粥，加白糖略煮。一天两次，保暖衣物。更适合肝气郁结所致的胁痛低烧。

柴胡粥-疏肝解郁

柴胡10g，大米100g，白糖适量。选取柴胡，放入锅中，加入适量水，加水煎煮取汁，加米煮粥，煮好后加糖，煮一两次，一天一至两剂，三至五天。

柴胡绿叶粥-带状疱疹食疗

大青叶9g，柴胡9g，粳米30g，白糖适量。大青叶、柴胡加水250毫升，炒至200毫升，再加入粳米、白糖熬成稀粥。每天一剂，5-6天。

柴胡汤

柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、切姜、碎枣。

用法:取七味，加二升于一桶水中，煮六升，去杂，再炒，取三升，温服一升，每日三次。

适应症:

少阳证。邪为半表半里，症见寒热，胸苦胁下，不思饮食，心烦呕吐，口苦咽干，头晕目眩，舌苔薄白，脉弦。

女人是伤寒，热进了血室。断水时，寒热有时发作；或疟疾、黄疸等内伤杂病，同上述少阳证。

失眠的病机是阴阳失调。小柴胡汤可以调和阴阳，从而达到治疗的目的。可以枢少阳之机，使阴阳之流顺畅，开合之，可入眠。

柴胡的副作用

传统文学

本草纲目:无毒。《本草经疏》说:“虚气上升者忌，呕吐阴虚者法忌。”

LD50毒理学试验

小鼠口服生柴胡皂苷的LD50值为4.7g/kg，豚鼠腹腔注射生柴胡皂苷的值为53.8g/kg。毒性反应:柴胡注射液毒性极强。静脉注射5ml/kg对猫的呼吸、血压和心脏无影响。小鼠皮下注射0.2mg/kg，未见毒性反应。以上说明柴胡毒性小。柴胡皂苷粗品可引起大鼠溶血。

临床经验

无毒。常规剂量内无不良反应。长期使用无明显副作用。稍高剂量可能引起厌食、恶心、腹胀、倦怠等反应。

口服柴胡制剂后，可能出现倦怠、嗜睡、食欲不振、腹胀等。

柴胡注射液肌肉注射或静脉滴注可引起过敏反应，包括过敏性休克和急性肺水肿。临床表现为头晕、乏力、心悸、多汗、四肢发冷、烦躁、紫绀、目赤、腹痛、腹泻、左颊褐色斑块、周围泛红、瘙痒、全身大小不等的红风团块。严重者脉搏微弱，体温急剧下降，血压下降，心率减慢，出现溶血反应，部分患者失去知觉，甚至心跳停止。

不同剂量的柴胡有不同的作用和适应症

将大剂量柴胡放入12 ~ 15g的汤剂中，可退热、清胆、止疟。由于柴胡具有表里泄热的作用，因此柴胡制成的单味或复方注射剂具有更好的解热作用。需要注意的是，用柴胡退热，适用于卫气之间有邪，但不入营伤阴者，可与黄芩、大青叶、桑叶等配伍。

柴胡适量，以6 ~ 12g煎服，善于疏肝解郁，调经调经。柴胡能平肝利胆、祛三焦、消积解郁，主治气痛、头晕目眩、胁肋胀痛、月经不调。逍遥散、丹栀逍遥散、四逆散是代表方剂。逍遥散为疏肝健脾调经剂；逍遥散加牡丹皮、栀子为丹栀逍遥散，亦清肝郁热；四逆散是一种清血降浊、调和肝脾治疗胸胁疼痛的方剂。

当小剂量柴胡放入汤中3 ~ 6克，作用为升阳沉阳。对于气虚、气滞、痰浊的症状，如出血、脱肛、遗尿、阴郁、崩漏、带下、胃下垂、肾下垂等，加少量柴胡补气、补中、燥湿，以提高疗效。比如补中益气汤和完带汤中柴胡的用量小于6克。从中医理论来说，是因为药少，质量较轻，有利于升降。

需要注意的是，柴胡具有升散的性质，在发热伤阴、真阴不足、肝阳上亢的情况下，应慎用。

真阴亏损，肝阳上亢者忌服。①《本草纲目》注释:半夏起向导作用。皂荚。害怕王不留行和藜芦。②《医学概论》:因阴火失活力、流汗者，误服即死。③《本草纲目》:虚气上升者忌，阴虚吐火者法忌。不是少阳所致就不要吃疟疾。

柴胡的用量不宜过大

如果剂量过大，过多的疼痛和寒冷会导致胃肠道功能障碍的强烈症状，如全身倦怠、白天嗜睡、反应缓慢、工作效率降低、水肿、大便溏软、食欲不振、腹胀。

柴胡药精致

柴胡含有槲皮素，槲皮素是一种五羟基黄酮，其分子结构中含有许多酚羟基和5-OH，4-酮结构。与含有铝、钙、亚铁、锌、铋、镁等多种金属离子的西药合用时。，它会形成金属离子络合物，从而影响肠道吸收，降低疗效，所以禁止同时服用。维生素C联合柴胡制剂可将柴胡中所含皂苷分解为苷元和糖类，影响疗效。

柴胡味淡、清稀、散干，故真阴不足、肝阳上亢、舌质糜烂者不宜长期大量服用；柴胡具有降血压和减慢心率的作用，因此低血压和心功能不全患者不宜大量或长期使用该制剂。柴胡可升高血糖，糖尿病患者慎用。此外，肾上腺皮质功能亢进综合征患者、抑郁症患者、婴幼儿及老年人不宜长期服用。

柴胡真假的鉴别

鉴别南北柴胡的真假

圆锥体

常分枝，长6~15厘米，直径0。3~0。八厘米。表面为深褐色或浅褐色，有纵向皱纹、根痕和皮孔。大多数顶端有残留的茎基部或短纤维叶基部。坚硬坚韧，不易折断，切面松弛，皮肤浅褐色，木质黄白色。气微香，味微香。

柴胡

根细，下部多不分枝或稍分枝，表面红褐色或黑褐色，靠近根头处有明显的横向疣状突起，顶端有密集的纤维状叶基残体。略软，易断，横截面略平，有油损味。

假柴胡

DC柴胡。，圆柱形，长8厘米，黄褐色。粗糙，表面有致密的连接，质地坚实，断面中等空。味道微苦，有毒。曲脉根，圆锥形，根头膨大，灰棕色，表面有不规则纵沟和点状皮孔，横截面不均匀，中等空，味淡。

鉴别真假柴胡

柴胡又称春柴胡、南柴胡、北柴胡、芽柴胡，是伞柴胡、狭叶柴胡的干燥根或全草。柴胡俗称“北柴胡”或“硬柴胡”，全草俗称“南柴胡”或“软柴胡”。全草主要来自DC柴胡。春天挖的小苗叫“DC柴胡”，长成的全株叫“DC柴胡”。柴胡主要产于华北和东北地区。

一、道地柴胡的性状鉴别

柴胡

本品长圆形、圆锥形或圆柱形，常分枝，长5 ~ 15 cm，直径3 ~ 4 mm，顶端膨大，顶端有残梗基部或短纤维状叶基或片状叶鞘。灰棕色或灰棕色，有纵向皱纹，分枝根痕和横向突起的皮孔。坚硬坚韧，不易折断，纤维切面呈片状，皮淡褐色，木质黄白色。味道略苦。

柴胡

根圆锥形，分枝少，长5 ~ 14厘米，直径4 ~ 18毫米。表面为棕红色或褐色，靠近根头处有许多紧密的环，根头顶端密被纤维状叶基残体所覆盖。微软脆，易断，切面扁平，浅棕色，可见油斑。气微香，味微苦。

柴胡

这个产品是有根的小草。全长15 ~ 80 cm，根与柴胡相同，但很少与柴胡相同。茎为单叶或多叶，上部多分枝，光滑无毛。易碎易碎，切面中央有白髓。叶互生，根叶和下茎叶茎长，叶线形或线状披针形，长7 ~ 15厘米，宽2 ~ 6毫米，末端渐尖，叶脉5 ~ 7条，几乎平行。复合伞形花序，小黄花，二尖果。气微香，味淡。

二、常见的假柴胡

大叶柴胡

它是DC柴胡的干燥根茎和根。伞形科，主要分布在东北三省。本品微曲，常分枝，下部分枝较多，长3 ~ 10厘米，直径3 ~ 6毫米。由棕褐色到褐色，表面逐渐变得较轻、较粗糙，链节密集，节和节间明显。可见少量须根，质硬，横切面平黄白色，皮木连接紧密，中央多空孔，可见纤维，味微涩，舌刺痛，有芹菜样气味。

Qumaigen

是石竹的根。本品呈圆柱形，弯曲，下部分枝，长6 ~ 12厘米，直径3 ~ 6毫米。根部头部膨大，有几个长短不一的茎基，留有卷曲的粗毛。节周围的叶基可以在茎基上看到。表面灰棕色或褐色，纵沟不规则，有点状皮孔，坚硬，不易破碎，切面不均匀，中等空，味淡。

家蝇的草根

是石竹科紫茎泽兰的干燥根。本品为圆锥形，根头有残梗、残枝，梗枝肿胀扭曲，断面有黄白色放射状纹理。