产褥感染是怎么回事 产褥感染的饮食和注意事项是什么

一、什么是产褥感染

产褥感染的原因如下:

1.影响

自体感染

寄生在正常孕妇生殖道或其他部位的病原体，在发生感染诱因时，引起机体抵抗力低下。孕妇生殖道病原体不仅能引起产褥感染，还能在妊娠期间通过胎盘、胎膜和羊水间接感染胎儿，导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体引起的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，往往被患者忽视，而在产后机体抵抗力低下时产生。

外源性感染

感染是由被污染的衣服、器具、各种手术器械、敷料和其他物品引起的。往往与无菌操作不严有关。产后住院期间来访者和同伴的不洁护理和接触是产后感染的一个极其重要的来源，也是一个容易被忽视的感染因素，应该受到产科医生、医院管理者和广大公众的高度重视。

被感染的病原体

引起产褥感染的病原体有很多种，如链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增加的趋势。

①需氧链球菌

是外源性感染的主要病原体，尤其是B组β-溶血性链球菌产生外毒素和组织溶解酶，具有较强的致病性、毒力和传播性，可引起严重的产褥感染。其临床特点是早期发热，体温超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、厌食、恶心、子宫复旧不良、子宫周围或附件区疼痛，快速发展易并发菌血症和败血症。

②大肠杆菌

包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等。，它也是外源性感染的主要病原体之一，也是菌血症和脓毒性休克的最常见病原体。阴道、尿道、会阴周围存在寄生现象，通常不致病，产褥期机体抵抗力低下时可迅速增殖而发病。

③葡萄球菌

主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌多为外源性感染，易引起严重的伤口化脓性感染；表皮葡萄球菌存在于阴道菌群中，感染较少。值得注意的是，葡萄球菌能产生青霉素酶，对青霉素有耐药性。

④厌氧链球菌

存在于正常阴道。产道受损，机体抵抗力下降时，可迅速繁殖并与大肠杆菌混合，分泌物异常恶臭。

⑤厌氧拟杆菌

包括脆弱拟杆菌、色素拟杆菌等。，是绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌。这种细菌会加速血液凝固，容易导致血栓性静脉炎。

⑥非结核分枝杆菌

少见，但具有高致病性和感染性，可导致剖宫产术后会阴切口和腹部切口长期不愈合，并通过接触感染引起新生儿感染。

⑦外部感染

此外，由于众多的不良社会现象，产褥感染由多种传染病病原体引起，如淋球菌、支原体、衣原体等。，有逐年增加的趋势。此外，梭状芽孢杆菌也能引起产褥感染，但很少见。

二、产褥感染饮食及注意事项

1.产后感染的饮食注意事项

不吃辣，不吃刺激性食物，如辣椒、辣椒油、辣椒酱、洋葱、大蒜、辣椒、茴香、麻辣火锅、辣椒制品等。

不要吃甜腻的食物，如巧克力、黄油、油条、油饼等。油炸甜腻的食物会对身体产生负面影响，促进白带分泌，导致外阴更加瘙痒。

不吃各种发品，如海鲜、鱼、虾、蟹、鸡头、鸡爪、鹅肉、猪头肉等。发品会加重炎症的发展，不利于外阴瘙痒的治疗。

不喝酒不抽烟。经常抽烟喝酒太多对身体有害，会降低身体抵抗力，加重病情。

2.产褥感染的其他注意事项

取半卧位或抬高床边，促进恶露引流，限制炎症，防止感染扩散。观察并记录病情，包括生命体征、恶露颜色、性状和气味、子宫复旧、腹部体征和会阴伤口。

保证母亲得到足够的休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食；确保摄入足够的液体。鼓励和帮助产妇做会阴护理，及时更换会阴垫，保持床单衣物清洁，促进舒适。

正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔，维持有效血药浓度。配合脓肿引流、刮宫、后穹窿穿刺的准备及护理。根据病人的症状对病人进行高热、疼痛、呕吐的护理，以缓解或减轻医学教育网收集的不适。手术中严格执行消毒隔离措施和无菌技术原则，避免医院感染。

第三，产褥感染的高发病率和危害性

体质虚弱、营养不良、孕期贫血、产科炎症、产后出血、慢性病、产程延长、阴道分娩等更易引起产褥感染。此外，剖宫产妇女比自然分娩妇女更容易感染，因为术中出血比正常分娩多，术中创伤也更大。

危害如下:

急性外阴炎、阴道病、宫颈炎:分娩时会阴损伤或手术分娩引起的感染，表现为局部烧灼感、疼痛和坠胀感，以及脓性分泌物刺激尿道口排尿疼痛和尿频。伤口感染，缝线陷在肿胀的组织里，针孔化脓。阴道和宫颈感染的特点是粘膜充血、溃烂、脓性分泌物增多，以后会导致阴道粘连甚至闭锁。如果扩散到深部，可以扩散到子宫旁边的组织，引起盆腔结缔组织炎症。

急性子宫内膜炎和子宫炎:病原体通过胎盘剥离面侵入并扩散至蜕膜，称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层，称为子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫炎。严重者寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞增多、下腹部不同程度压痛、恶露不一定频繁，容易误诊。

急性盆腔结缔组织炎症和急性输卵管炎:病原体沿子宫周围淋巴或血液到达子宫周围组织，引起急性炎症反应和炎性包块，也影响系膜和管壁。如果侵入整个盆腔，还能形成“冻结骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜感染，到达输卵管和盆腔腹腔，形成脓肿后，可保持高热。

急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎:炎症继续发展，扩散到子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，然后发展为弥漫性腹膜炎，伴有全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时腹部有明显压痛和反跳痛。

四.预防产褥感染

产前预防

应加强围产期的健康教育，保持全身和外阴清洁，妊娠晚期应避免性交，加强营养，孕期应进行适当的活动，并尽早治疗外阴阴道炎和宫颈炎患者。你要调整身体到最佳状态，补充营养，纠正贫血，治疗妊娠高血压等并发症，防治滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎；怀孕末期禁止性交和盆浴及阴道治疗，以免将病菌带入阴道和子宫，造成产后感染。

分娩预防

注意休息，加强营养，避免过度疲劳；运送设备应严格消毒；尽量减少出血和撕裂。应注意避免胎膜早破，产程异常者应尽早治疗，避免延迟分娩、产道损伤、产后出血等感染诱因。分娩时严格无菌操作，正确掌握手术指征。

产后预防

密切观察产后情况，对可能有产褥感染的人，防止使用抗生素。产后控制来访者的数量和时间，并对陪同人员进行必要的医疗指导。产妇要注意卫生，尤其要保持会阴清洁；尽早起床，注意营养，增强身体抵抗力，禁止性生活，促进恶露早出。

其他预防

产房和手术室应每天严格消毒，仪器消毒液的浓度和浸泡时间应每天核实。在病房内，每天给病人更换床单和衣物，床单采用湿床清扫法整理；地面湿拖，一天两次，用消毒液。定期对物品表面、医务人员手和病房空空气进行细菌培养，每月两次。