重度低渗性脱水的表现 低渗性脱水是因为什么原因引得
任博士健康养生1.低渗性脱水的主要临床表现是什么
低渗性脱水是指水和钠同时缺乏，但缺水少于钠，血清钠低于正常范围，细胞外液处于低渗状态，使机体减少抗利尿激素的分泌，减少肾小管对水的重吸收，增加尿液的排泄，以提高细胞外液的渗透压。然而，细胞外液的量减少得更多。虽然进入血环的组织液可以部分补偿血容量，但是组织液的减少超过血浆的减少。面对循环血量明显减少，身体将不再考虑渗透压，尽量维持血量。肾素-醛固酮系统的兴奋减少了钠的排泄，增加了水的重吸收。因此，尿中氯化钠含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶增加抗利尿激素分泌，增加水的重吸收，导致少尿，如血容量减少，还会继续减少。当上述代偿功能不再能维持血容量时，就会出现休克，这种休克是由大量钠流失引起的，也称为低钠血症性休克。根据钠缺乏的程度，常见的症状有头晕、视物模糊、乏力、脉搏急促、意识严重不清、肌肉痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。根据钠缺乏的程度，临床上将低渗性缺水分为三种程度:
1.轻度钠缺乏:患者乏力、头晕、手脚麻木，无明显口渴症状。而血清钠低于135mol/L时，尿钠减少。
2.中度钠缺乏:除上述症状外，常见恶心、呕吐、脉搏快、血压不稳定、视力模糊、尿量少。血清钠低于130毫克/升..
3.重度钠缺乏:患者昏迷，腱反射减弱或消失，患者僵硬甚至昏迷。休克经常发生。血清钠低于120摩尔/升..
二、低渗透脱水的原因是什么
导致低渗缺水的原因很多。外科病人常见的原因是细胞外液流失后，只补水或补盐不够，导致体内相对缺乏钠而不是水。常见原因:a .胃肠道消化液持续流失，如腹泻、呕吐、肠瘘、肠管。梗阻等。，钠随消化液大量流失；b .大面积伤口渗出，如烧伤、手术后大量渗出的丧失；C .肾脏排出过多的水和钠，长期使用利尿剂抑制肾小管重吸收钠。
细胞外液中钠的浓度降低并变得低渗后，机体首先减少抗利尿激素的分泌以排出水分，增加醛固酮的分泌以保护钠。同时，组织液进入血液循环，部分补偿血容量，维持循环血容量。如果失盐过多或持续失盐，尿液会继续排出水分，细胞外液渗透压降低，水分从细胞外转移到细胞内，这时血容量和组织液明显减少，导致低血容量性休克。这种由大量钠流失引起的休克，也叫低钠血症性休克。此时肾血流量和滤过率下降，尿量减少或无尿。
第三，对于低渗性脱水有哪些有效的治疗选择
除了积极治疗病因外，首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点，采用生理盐水或高渗盐水静脉滴注，纠正体液低渗状态，补充血容量。
1、轻中度钠缺乏根据临床钠缺乏程度来估计需要补充的液体量。举个例子，如果确定一个体重60kg的患者血清钠含量为135mol/L，那么估计每公斤体重会损失0.5g氯化钠，缺钠盐30g。一般可以减半补充，即15g，钠的日需求量为4.5g，即19.5g，静脉滴注5%葡萄糖盐水2000ml左右即可完成。此外，每日所需液体量应为2000毫升，并根据缺水程度，适当增加一些补充液体量。剩下的一半钠可以第二天补充。
2.严重的钠缺乏应补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌注。晶体溶液的量应该增加。首先应给予200 ~ 300ml 5%氯化钠溶液，以尽快纠正低血钠，恢复细胞外液量和渗透压，使水在水肿细胞内外流动。然后根据情况继续给予高渗盐水或等渗盐水。
4.低渗透脱水有哪些有效的预防措施
细胞外液中钠的浓度降低并变得低渗后，机体首先减少抗利尿激素的分泌以排出水分，增加醛固酮的分泌以保护钠。同时，组织液进入血液循环，部分补偿血容量，维持循环血容量。如果失盐过多或持续失盐，尿液会继续排出水分，细胞外液渗透压降低，水分从细胞外转移到细胞内，这时血容量和组织液明显减少，导致低血容量性休克。这种由大量钠流失引起的休克，也叫低钠血症性休克。此时肾血流量和滤过率下降，尿量减少或无尿。
补充血容量和钠盐后，常可纠正钠缺乏引起的酸中毒，一般不需要一开始就使用碱性药物。如果经血气分析酸中毒尚未完全纠正，可静脉滴注100 ~ 200毫升1.25%碳酸氢钠溶液或200毫升平衡盐溶液，然后根据情况决定是否继续补充。尿量达到40 ml/h后应加入钾盐。
1、脱水可适当喝淡盐水。
2.吃新鲜的蔬菜和水果，如西瓜、哈密瓜、椰子等。，可以补充身体水分。
3.多喝米汤和面汤。
4.避免动物脂肪和油腻食物。
5.避免吸烟、饮酒和辛辣食物。
6、避免霉变、油炸、烟熏、腌制食品。
7.戒烟戒酒，咖啡等刺激饮料。
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