宫颈炎是什么 宫颈炎如何治疗呢
年轮养生一、宫颈炎的病因是什么
宫颈炎是常见的妇科疾病之一，多见于育龄妇女。它是由宫颈损伤和病原体入侵引起的，包括宫颈阴道炎症和宫颈粘膜炎症。子宫颈是防止病原体进入上生殖道的重要防线。而宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差。如果受到性交、分娩、流产、手术等机械刺激损伤，更容易感染。临床上宫颈炎可分为急性和慢性，其中慢性炎症最为常见。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿、宫颈粘膜水肿，常伴有急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎与宫颈癌有关，应积极防治。30岁以上的宫颈炎女性要定期做宫颈涂片检查癌细胞。
1.急性子宫颈炎
急性宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起的宫颈损伤引起的。病原体侵入受伤部位。常见的病原体如下:
性传播疾病的病原体淋球菌和沙眼衣原体主要存在于性传播疾病的高危人群中。
内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、念珠菌、阿米巴等。
2.慢性宫颈炎
慢性宫颈炎可由急性宫颈炎引起，也可由病原体持续感染引起，与急性宫颈炎相似。性生活不洁，雌激素水平下降，长期刺激阴道异物，都可以引起慢性宫颈炎。流产、分娩、阴道手术、宫颈损伤、继发感染，也不引起急性症状，而直接发生慢性宫颈炎。
二、宫颈炎的临床表现有哪些
1.急性子宫颈炎
主要表现为阴道分泌物增多，为粘液脓性。刺激阴道分泌物可引起外阴瘙痒和烧灼感。可能有性交痛、下腹痛等症状。如果尿路感染复杂，可能会出现尿急、尿频和尿痛。在淋球菌感染的情况下，由于尿道旁腺和前庭腺的受累，尿道口和阴道口粘膜可见充血、水肿和大量脓性分泌物。常与阴道炎、子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌和链球菌等化脓性细菌的感染可向上扩散，导致盆腔结缔组织炎症。
沙眼衣原体感染引起的急性宫颈炎往往不明显，甚至无症状。白带、滴血或尿路刺激是常见症状。
2.慢性宫颈炎
白带增多的慢性宫颈炎患者可能没有症状，有时白带增多可能是唯一症状，白带呈淡黄色，有时有血丝或接触性出血。偶尔分泌刺激引起外阴瘙痒不适。
小腹或腰骶部疼痛是常见症状，经期、排便时加重，可能引起性疼痛。当炎症扩散并形成慢性子宫周围结缔组织炎症时，疼痛甚至更严重。
尿路刺激征当炎症扩散到膀胱三角或膀胱周围的结缔组织时，可能出现尿路刺激、尿频或排尿困难的症状。
一些有其他症状的患者可能会出现月经不调、痛经和盆腔沉重。
三、宫颈炎应该怎么检查
1.急性子宫颈炎
妇科检查显示宫颈充血、红肿，伴有宫颈粘膜水肿和宫颈粘膜外翻。宫颈压痛明显。宫颈管内有脓性分泌物。
白细胞检测用于检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞。急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30/高视野，阴道分泌物白细胞计数大于10/高视野。
病原体检测:宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。当怀疑衣原体感染时，可采用酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。
2.慢性宫颈炎
妇科检查显示宫颈糜烂，易出血。或者有黄色分泌物覆盖或流出宫颈，可能引起宫颈压痛。也可表现为宫颈息肉、宫颈腺囊肿或宫颈肥大。
宫颈炎长期不愈，有接触性出血，巴氏涂片为二级以上时可行阴道镜检查，以便早期发现可能的癌前病变或早期宫颈癌。
病原体可通过宫颈分泌物涂片或细菌培养发现。宫颈涂片也可检出淋球菌、滴虫和真菌。必要时应检查衣原体、支原体和人乳头瘤病毒。
宫颈刮片及宫颈活检慢性宫颈炎应常规行宫颈刮片细胞学检查，可与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂、溃疡明显或病变较深的组织进行病理检查是最准确的方法。外阴和阴道有急性炎症。月经和怀孕应该推迟。
4.如何治疗急性宫颈炎
1.急性子宫颈炎
以抗生素治疗为主，以全身治疗为主，力求彻底，以免演变成慢性宫颈炎。
经验性抗生素治疗对于具有以下性传播疾病高危因素的患者，在获得病原体检测结果前，对衣原体采取经验性抗生素治疗。
病原体的抗生素治疗对于得了病原体的人，病原体选择抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，如果是淋菌性宫颈炎，在使用抗衣原体感染药物的同时，还应使用抗淋病奈瑟菌药物。
性伴侣的治疗如果宫颈炎患者的病原体是沙眼衣原体和淋球菌，则应对其性伴侣进行相应的检查和治疗。
2.慢性宫颈炎
局部治疗是主要方法，不同的疾病用不同的方法治疗。
慢性宫颈粘膜炎需要了解是否存在沙眼衣原体和淋球菌的再感染，性伴侣是否接受过治疗，阴道微生物失衡是否持续。根据病因给予治疗。病原体不明确的没有有效的治疗方法，可以尝试物理治疗。包括电烫、激光、冷冻、微波红外线等。，也可用中药治疗或作为理疗前后的辅助治疗。但是，宫颈上皮内瘤变和宫颈癌必须在治疗前通过筛查排除。宫颈锥切术可考虑用于严重糜烂或长期治疗的患者。
切除宫颈息肉，术后将切除的息肉送病理组织学检查。
宫颈肥大一般不需要治疗。
文章评论