羌活胜湿汤 羌活胜湿汤的神奇功效与作用

羌活史圣汤

一、古代方剂介绍

内外外伤的辨析与混淆。

羌活6g、独活6g、防风3g、川芎3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荆子。

祛风除湿。

表证中的风湿证。头痛重，肩背疼痛无法回忆，或腰脊疼痛难转侧，苔白脉浮。

二、临床新用途

医学疾病

1.感冒后期的虚热恋证

无名氏，54岁，2005年4月24日首次确诊。感冒后3个月左右，总感觉头重、头闷、头晕、轻度头痛、乏力、乏力，气候炎热时症状加重。虽然用西药治疗，但效果不明显。1.近几周，头部剧烈疼痛、头晕头痛症状加重，头部感觉灼热、乏力、乏力、食欲不振、食量少、舌红、苔白厚、脉细，确诊为感冒后期虚恶爱证。用羌活史圣汤加减，处方:羌活、川芎、防风、白芷、菊花、法夏、紫苏，川芎、黄芪各30克，蔓荆子、钩藤各25克，甘草150毫升，石膏60克，苍术、厚朴、茯苓、白术各20克，加水煎煮2天，每日1次

2005年4月26日复诊:取上半部后症状稍有缓解，头部烧灼感仍存在，倦怠乏力稍有改善，舌红，苔白厚，脉平。效果不理想，在总方中加入另一剂:黄本、防风、羌活、独活、菊花、荞麦、白芷、紫苏、石菖蒲、黄芪、川芎、蔓荆子、钩藤、葛根、厚朴、茯苓、白术、石膏50g、甘草10g，每剂加水服用2天

处方中，强活史圣汤用于治疗头晕、头重、头闷、头痛轻，加钩藤清热熄风治疗头晕；黄芪、白术、白术、厚朴、法夏、茯苓、紫苏用于治疗患者倦怠乏力、食欲不振、食少等症状:方中生石膏、菊花用于治疗热郁；白芷、川芎治疗头痛。二诊加葛根、石菖蒲，增强治头痛、祛湿开窍之力。因为方子对症，疗效满意。

2.呕吐

男，28岁。头痛3年，出汗，过河淋湿，突发间歇性呕吐1周以上，但之前医生反复治疗无效。诊断:头重、食吐、水苦酸、面红、眼红、全身特别是腰部两侧酸痛、腹胀、大便不畅、一天5次、尿稍浑。舌苔黄腻，脉滑。诊断是呕吐。证属寒湿，使人体内转热，导致胃不和郁。治宜祛风胜湿，以和胃降逆为辅。该方用强活史圣汤调味。处方:羌活、独活各9g，川芎、防风、川芎、炙甘草各6g，蔓荆子、荷叶、法半夏各10g，苍术12g，黄连12g。三剂。水煎服寒服，嘱其快、肥、甜。

二诊:用药后呕吐腹泻停止，症状全部减轻，药力已在病程中期，服用3剂后痊愈

《苏文志珍大论》说:“凡吐酸，突注而迫下，皆属热”。在这种情况下，主要是寒湿、胃热、胃失和健康。处方采用强火史圣汤祛风除湿、通络，配以半夏汤减少不良反应、止呕，黄连清热燥湿、止呕，荷叶去暑止泻，苍术燥湿、健脾。各药合用，标本兼治，效果如鼓。

3.变应性紫癜

一个男的，14岁。1个月前无明显诱因，双下肢出现密集性紫癜，上肢及面部散在，膝、肘关节肿胀疼痛，活动受限，当地医院确诊为过敏性紫癜。反复静脉滴注氢化可的松和口服地塞米松后，紫癜虽未痊愈，但从未消除，停药后加重。最近因为停用激素导致症状体征加重，所以换了中医。诊断:双下肢密布紫癜，部分融合成硬关节，上肢及面部散在，膝、肘关节肿胀疼痛，面部微凹，脉弱。出血量、凝血时间、血小板计数正常，诊断为关节过敏性紫癜。证为风邪外袭，扰尹莹，血溢脉外，宜疏风血，调和魏莹。用羌活史圣汤加减，处方:羌活、独活、川芎、蔓荆子、甘草、防风、荆芥各15克，黄芪25克，阿莎丽5克，桂枝10克，水煎3剂。

二诊:紫癜完全消失，水肿和关节肿痛消失。采用3剂寿方巩固疗效，随访期间无复发。

强活史圣汤源于“内外外伤辨惑”，具有发汗祛湿的功效。主要用于治疗湿邪表证和头身疼痛，但并没有说能治疗风扰血溢引起的肌肉痉挛。医者受儒家经典启发，“风胜则动”，“卫阳虚弱，疏于防范，失其秘，无权守护，风邪袭外，扰营阴，阴血溢脉外，故紫癜可为”。此方应用于风扰血溢证，以疏风护血和营，疗效显著。加黄芪的目的是扶正祛邪，特别是补气固表，以抗邪侵，防止复发；加荆芥的目的是为了祛除血中风之邪，使邪能正，血不能邪；所以两者都要加。风邪阻经络，关节肿痛，宜加细辛、桂枝祛风通络止痛。若风扰胃肠，腹痛、恶心、呕吐、大便发黑，加白芍敛阴、和营、急止痛，加半夏降逆止呕，降胃气；发热者加蝉蜕散风热，可保血安全，疗效更佳。过敏性紫癜并发肾炎与单纯性过敏性紫癜相似。虽然症状不同，但第一个原因是都是过敏引起的，是恶风犯证。所以治疗只根据过敏性紫癜的类型，不加味。结果，过敏性紫癜和肾炎同步改善，均痊愈。这种方法充分体现了对不同疾病的奇妙治疗，也说明强活史圣汤具有良好的脱敏效果。所有药物组合达到标本兼治的目的，疗效确切持久。

4.关节痛综合症

一名46岁的男性于1992年11月13日首次被诊断。患坐骨神经痛4年多，屡治不愈。发病时腰臀至大腿后侧及小腿后侧外侧，剧烈酸痛或麻木或抽筋，行走困难，少腹寒。有时冷空气随气息排出，暖时舒适，冷时剧烈，便稀减少。舌苔白腻润泽，脉沉细。根据辨证分型，采用祛风通络、健脾祛湿、温杨琪的方法治疗。处方:桂枝、附子、苍术、白术、炮姜、茯苓、羌活、独活、陈皮、防风、海风藤，水煎内服，外熨治疗近2个月。随访2年，主要症状均消失，无复发。

坐骨神经痛属于中医寒湿痹范畴，主要表现为关节剧烈疼痛，位置固定但不动，一热就缓解。《苏文笔论》说:“风、寒、湿相杂，合为笔。其风气的赢家是行毕；感冒的赢家是痛苦；胜利者是温暖的，为了尴尬。”充分说明痹证是风、寒、湿三者结合，加上体虚卫阳不稳，使邪气流入经络、关节，造成气血运行不畅。该证的治疗以散寒止痛、祛风除湿为基础，证药一致，取得了良好的效果。

皮肤病

牛皮癣

无名氏，40岁。诊断:全身皮肤增厚变硬，粗糙脱屑，尤其是颈部、面部、四肢等外露部位，伴有瘙痒。抓挠后，看到一点黄色的水和血珠。病历10年以上，但中西医治疗无效。舌红，苔白腻，脉缓。证候为风湿郁结，皮肤营养不良。意在祛风除湿，解毒止痒。处方:羌活、独活、蔓荆子、防风、秦艽、蝉蜕各12克，川芎、川芎各10克，白鲜皮、地肤子各15克，甘草6克。每天一剂。

二诊:8剂后皮肤变软，微湿，痒。为养血润燥，自上而下除去藁本、蔓荆子，加当归、生地、白芍各15g。4剂后症状全部消除。调养:当归、赤芍、白芍、白鲜皮、牡丹皮、地肤子各12克，川芎、蝉蜕各10克，生地20克。服用7剂后停药。随访3个月，无复发。

银屑病是一种顽固性皮肤病，可持续数年甚至数十年。前人多治疗血虚、风燥或湿热，如消风散、四物汤等。这种病是外感湿邪，风湿郁结所致，导致皮肤营养不良。因此，强活史圣汤用于去除皮肤的风湿，每次效果都很好。

妇科病

功能性子宫出血

无名氏，35岁。两年前，由于下雨，患者逐渐出现不规则阴道出血，伴有膝关节沉重、头痛、全身酸痛。自拟十全大补汤无效。诊断:身材偏瘦，阴道下出血，长时间滴下，颜色深红，质粘，头沉，周身困倦，膝关节沉重，面色暗黄，胸闷气短，口干舌燥，喜饮冷饮。舌红苔腻脉滑。诊断为崩漏，由外感湿邪引起发热，逼血妄跳。治疗方法是祛风胜湿，清热凉血。处方:羌活、独活各9克，川芎、防风、炙甘草、川芎各6克，蔓荆子、黄芩、栀子各8克。两剂。并告诉他避免高温工作，注意生活调养。

二诊:服药后头痛停止，月经量转为正常，且药在病中，连续服用5剂。

崩漏多因冲任伤不能限制经血所致。在这种情况下，由于下雨，潮湿进入肌肉表面，没有外部解决，火进入内部，热迫使子宫，造成子宫出血。治疗遵循《内经》“外主内”的宗旨，用强活史圣汤散风湿，通络止痛；配合黄芩、栀子，清热凉血，止血。所有药物一起使用，在一个炉中融化“塞流”、“清源”、“回春”，取得了良好的效果。