消炎痛 吲哚美辛的作用和用途

消炎痛。

本品为合成非甾体解热镇痛药。通过抑制体内前列腺素的合成，具有解热、镇痛和抗炎作用。吲哚美辛口服后可迅速吸收，血药浓度在1 ~ 2小时内达到峰值。只有少量药物进入脑脊液，大部分与血浆蛋白结合。本品有明显的清热、消炎、抗风湿作用。可用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、急性痛风和癌热。

肠溶片:每片25mg胶囊:每粒25毫克:每粒25毫克；栓剂:每粒25毫克、75毫克和100毫克:每粒25毫克和75毫克；面霜:每粒100毫克

1.儿童对该产品的使用敏感，有因引起潜在感染而死亡的报告，儿童应慎用。

2.溃疡、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、肾功能不全患者及孕妇不宜使用。

3.服用本品后，可引起肝功能损害。

4.使用本品后，可抑制造血系统。

1.肾绞痛的治疗消炎痛已用于治疗肾绞痛患者，取得了显著的效果。疼痛可在1小时内消失或减轻，总有效率为92%。作者认为肾绞痛是由尿路梗阻和肾盂压力增加引起的，引起前列腺素E2产生增加，扩张血管和利尿，吲哚美辛抑制肾盂压力突然增加引起的前列腺素E2产生，从而缓解疼痛。方法:吲哚美辛50mg。孩子要减少。有效后改为25~50mg，3/d，然后视情况停药。将100毫克吲哚美辛栓剂置于肛门上方2厘米的直肠中。

2.少精症的治疗据报道，21例少精症患者用吲哚美辛治疗，效果满意。21例患者不孕时间1~8年，治疗前精子密度0.04 ~0.59亿/ml。结果本组治愈率为52%，目前已有6例患者怀孕，总有效率为81%。有人指出，吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，它使环磷酸腺苷成为卵泡刺激素，卵泡刺激素。从而促进睾丸生殖上皮的发育，增加精子密度，增加精子数量，提高精子活性，增加精子活动率，达到治疗目的。方法:餐后服用吲哚美辛25 mg/d，疗程2~3个月，每月复查精液常规一次。

3.治疗羊水过多有人用吲哚美辛治疗羊水过多患者，可显著减少羊水，总有效率80%。作者认为羊水来源主要是胎儿尿液形成所致。吲哚美辛可能通过抑制胎儿尿液的形成来减少羊水。方法:吲哚美辛2.0 ~ 2.2毫克/片，分次给药，疗程1~4周。青光眼的治疗——睫状体炎综合应用消炎痛治疗青光眼睫状体炎。

5.为治疗慢性荨麻疹，对80例慢性荨麻疹患者采用吲哚美辛治疗1周。结果:治愈24例，显效38例，有效10例，总有效率90%。与用赛庚啶治疗的对照组相比，无显著性差异。方法:

吲哚美辛(25mg，3/d)一周可能与吲哚美辛的抗组胺药、5-羟色胺、缓激肽有关。

6.血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症的治疗部分血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症患者接受吲哚美辛治疗，可使肿瘤消失，嗜酸性粒细胞减少。作者认为吲哚美辛可能通过抑制环氧合酶代谢产物的产生来抑制嗜酸性粒细胞的趋化性。方法:吲哚美辛25 mg，每次3mg/d，增生肿瘤基本消失后改为每次25mg。

7.治疗带状疱疹用吲哚美辛外用治疗带状疱疹47例，疼痛、红斑、肿胀等主要症状均有改善。无论是否口服吲哚美辛，发病后10天内开始应用吲哚美辛的有效率为90%。方法:将1%吲哚美辛溶液涂于患处2 ~ 4天。

8.用吲哚美辛治疗高钙血症和高钙血症患者，可明显减少尿钙分泌。有人在动物实验中发现，使用吲哚美辛后尿钙排泄减少，而给予PGE2后则相反。吲哚美辛25mg，每次3/d，可明显降低尿钙。

9.慢性肾炎或肾病综合征患者在接受药物诱导肾切除术时，往往会出现大量蛋白尿。据悉，消炎痛150mg使用两周，然后逐渐减少，使患者的尿液过滤停止，达到了药物肾切除的目的。然后对患者进行维持性血液透析，使患者体内不能大量流失蛋白质，避免一次肾脏手术的打击。

10.吲哚美辛治疗急性肾功能衰竭伴多尿症，可抑制PG合成，减少肾血流量。据报道，用吲哚美辛25~50mg，每次3/d治疗急性肾功能衰竭伴多尿患者，用药后尿量迅速降至每天3000ml以下，使患者安全度过多尿期。

11.治疗急性和慢性肾小球肾炎，因为吲哚美辛可抑制前列腺素合成、抗缓激肽、抑制白细胞趋化性、稳定溶酶体和抗血小板聚集。因此，据临床报道，吲哚美辛用于治疗急性和慢性肾小球肾炎。用法:吲哚美辛每次25 mg，3/d，7天为一疗程，治疗急性肾炎25例，3 ~ 4天肾炎症状明显改善。

全部消失，大部分管状尿消失。据报道，用吲哚美辛75mg/d治疗慢性肾炎23例，口服3次，配合中药治疗。结果显示:完全缓解10例，基本缓解6例，部分缓解5例，无效2例。还报道了3例慢性肾炎用消炎痛治疗，可能与少尿、水肿、尿蛋白加重有关。

12.治疗盗汗消炎痛可以减少盗汗，尤其是濒死病人身体虚弱引起的盗汗。吲哚美辛能减轻盗汗引起的疼痛，有助于临床护理。作者在治疗儿童神经系统不成熟和交感神经兴奋性增加引起的多汗症和睡眠出汗方面取得了良好的效果。

方法:吲哚美辛0.5 ~ 1毫克/公斤，每次3天

13.急性肺炎的治疗根据俞恩源，2008年第22期，吲哚美辛治疗急性肺炎有效。方法:所有病例均给予抗生素、支气管解痉药、祛痰止咳药治疗，治疗组给予吲哚美辛25 mg，每次3mg，口服。吲哚美辛可提高肺炎患者的血液凝血酶原活性和纤溶活性，直至炎症消退。

14.前列腺炎口服消炎痛，每次25 ~ 50mg，3/d，7d为一疗程，有效率88%，治愈6例。

15.尿道综合征的治疗据报道，张志刚等采用三联疗法治疗尿道综合征30例，疗效显著，总有效率100%。用法:消炎痛25mg，硝苯地平10mg，地西泮2.5mg，均3/d。

16.治疗儿童白天尿频。儿童白天尿频，经查尿培养无异常，原因不明。抗生素治疗无效。吲哚美辛可增加近曲小管对水合溶质的重吸收，降低尿酸，消除刺激，从而减轻症状。治疗方法:口服吲哚美辛1mg/，分早、中、晚三次服用。8 ~ 14天为一个疗程。

17.治疗耳后淤血斑使用吲哚美辛治疗耳后淤血斑，可增加血钾，改善或消失症状。认为本病的发生与肾脏产生过多的前列腺素有关，因此吲哚美辛治疗有效。方法:吲哚美辛12.5 ~ 25毫克/天，疗程可达10个月。18.服用吲哚美辛25mg治疗和预防抗生素耳毒性。注射抗生素前1小时口服。结果:总有效率为97%。作者认为PGF2参与了对耳朵有毒性的抗生素引起的不良反应。吲哚美辛通过抑制前列腺素的合成起到预防作用

19.口服吲哚美辛治疗急性虹膜睫状体炎25mg，每日3次；用阿托品眼液扩瞳，青霉素钠注射液800万U，地塞米松10mg，阿米卡星0.4g，5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1d；球结膜下注射地塞米松1次(2.5mg)。症状缓解后，口服中药汤剂，每日1次。结果:中药治疗急性虹膜睫状体炎22例，治愈21例，无效1例，总有效率95%

20.大咯血的治疗据报道。吲哚美辛50mg，每日1次，连续3天，成功治疗大咯血5例。

其止血机制是抑制前列腺素合酶；减少前列腺素合成，增加血管阻力，减少支气管血流量，止血。

21.多汗症的治疗特卡奇报道了一位老年妇女，她一生都患有多汗症，并且每天用75毫克的吲哚美辛治疗关节炎。治疗3天后，她的多汗症也有所改善，并在第4天消失，但停药后复发，再次用药后效果仍然有效。