红藤的功效与作用 苇茎汤的神奇功效与作用

胃经汤

一、古代方剂介绍

“为急用做准备”。

芦苇梗60g，薏米30g，瓜瓣24g，桃仁9g。

清肺化痰，化瘀排脓。

痰热血瘀型肺痈。轻度发热，咳嗽痰多，甚至脓痰腥臭，胸口隐隐作痛，咳嗽时疼痛加重，舌红苔黄腻，脉数等。

二、临床新用途

医学疾病

1.支气管哮喘

无名氏，28岁。2岁感冒后自述发热、咳嗽、哮喘，服用西药缓解。五年来病情逐渐加重，连续三次住院，均确诊为支气管哮喘。每次都用解痉、抗感染、中药治疗，症状缓解，出院。一个月前，他因感冒而复发。他服用氨茶碱，肌肉注射青霉素和庆大霉素，但病情没有明显改善。入院时又累又懒，张口抬肩，口干，食欲差，尿黄，大便干。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑。听诊:肺部充满喘息声，肺底可听到湿罗音。白细胞计数:18.7x10'/L，中性粒细胞占87%。证为痰热壅肺。加味净汤调味，处方:芦根、冬瓜子各30克，薏苡仁20克，桃仁、浙贝母、法半夏各10克，瓜蒌、杏仁、葛根各10克，麻黄5克，炙甘草3克。每日一剂，水煎。

二诊:服用2剂缓解头身疼痛，咳喘好转。原处方止咳平喘服用8剂，但感觉食欲差，乏力，腰酸。顶部去除葛根，加入党参、白术、茯苓、当归、熟地调理。治愈出院，随访1年半无复发。

此例为风寒之邪，表里不一，内化为热，与内宿之夜痰相交而成痰热阻肺。肺气不散不清，急冲。久病必伴有血瘀，故用苏晴辛凉胃经汤清肺化痰，止咳平喘。加浙贝、法夏、瓜蒌，增加清热化痰之力；用麻杏扶桃仁，止咳逆气，增强止咳平喘能力；葛根缓解肌肉缓解头身疼痛。清热化痰，止咳平喘。

2.便秘

一个男人，30岁。伤寒住院5天痊愈，便秘2周，西医诊断为便秘。采用果道片、牛黄解毒片、大黄等中西药对症治疗，立即服药，疼痛难辨。诊疗:消瘦，面色苍白，便秘，干燥如羊粪，持续疼痛，胸闷腹胀，食欲不振，鼻咽干燥，口干无欲，小便短黄，四肢乏力，汗少心烦。舌红，苔薄黄，脉微腻。治疗宜清热利湿，滋阴养血，宣肺润肠。处方:芦根30克，薏苡仁20克，桃仁泥、冬瓜子、蜂蜜各15克，何首乌12克，泽泻、当归、知母、生地、麦冬各10克。每日一剂，水煎。

第二次诊断:4剂后润肠过，只感觉轻微腹胀。保留原处方，加枳壳10g，再加5剂，嘱其每2天服1剂，会使病情恢复愉快。三个月后被告知大便通畅，无复发。

这种病是由伤寒引起的，肠道损伤和传导丧失。中医认为，便秘是由于热积聚、气滞、寒湿郁结、阴阳气血不足，导致大肠传导功能异常所致。此例由湿热精疲力尽，病后体虚，正气不足，血虚，肺燥过度，不宜郁卒所致。治疗宜清热利湿，滋阴养血，宣肺润肠。因此选择了卫经汤的加减方，用芦根、桃仁、冬瓜仁、麦冬、知母清热宣肺、润燥润肠；用芦根、薏苡仁、泽泻清热利湿，化浊气；用当归、何首乌、生地、蜂蜜等。滋阴养血。药和证是一致的，所以有打鼓的作用。

3.慢性结肠炎

男，39岁，2001年7月21日就医。反复左下腹痛，腹泻，粘液充血大便3年。大便一天发现4~6次，有黏液，大便带血丝。排便后不愉快，伴有口干、口苦、食欲不振、乏力、尿黄、舌红、苔薄黄腻、脉滑。体检:左下腹压痛。血常规:WBC 6.7x10'/L，RBC 4.2x1012/L，血小板2.0x10'/L，ESR 42mm/ h，常规大便检查:视野内充满少量粘液丝、脓疱、红细胞、白细胞镜检。粪便培养:细菌的生长。结肠镜检查和医学检查表明慢性结肠炎。辨证属湿热蕴结、气血不和，以清热祛湿、调和气血为治法。处方采用千金卫经汤加减，含芦根25克、薏苡仁15克、白芍10克、桃仁10克、炙甘草黄连8克、槟榔6克、木香6克。每天一剂。

二诊:7剂后症状明显好转。服用20剂后，症状体征消失，每天形成大便一次，大便常规正常。治疗3个月后，肠镜检查后粘膜恢复正常。随访1年未见复发。

慢性结肠炎属于中医慢性痢疾、腹泻的范畴。其发病机制复杂，虚实交错，疾病缠绵，易复发。这种情况下，湿热蕴结于结肠，造成气滞，气血不和，化为脓血。因此，宜清湿热，调和气血。用千金卫经汤加减后，湿而热解，气血通畅，腹泻治愈。

4.乳糜尿

一个男的，43岁。入院3个多月缓解肾区疼痛的米状尿，西医诊断为乳糜尿，其他医院无效。入院后给予诺氟沙星、呋喃西林、海群生、静脉注射氨苄西林等西药治疗，但疗效不明显。诊治:身体瘦弱，精神不佳，乏力，尿浊，白如糖浆，无涩痛，每日十余次，乳白色凝块，腰痛，膝痛，咳嗽，痰少，口渴，头晕。舌红，苔薄黄，脉深滑。体温36.6℃，血压14/8kPa，腹部平软，肝脾不沾，肾区受创疼痛。血常规:血红蛋白130克/升，红细胞5.3×10-2/升，白细胞7.5×10-9/升..尿常规:尿浊、尿蛋白、白细胞0~2/HP、乳糜试验。治疗宜清热除浊，益气活血。处方:芦根30克，冬瓜子、薏苡仁、山药、黄芪20克，桃仁、瞿麦、蒲公英15克，山药、牛膝12克，白术、炙甘草10克。每日一剂，水煎。

二次诊断:服用5剂后，病情好转，患者信心归零。吃了10剂药后，所有症状都急剧减轻。常规尿检包括尿清亮、尿蛋白、乳糜试验，每日尿5~6次，无乳白色凝块。然后吃药去牛膝，加党参12g，调整半个月，症状全部去除，尿常规正常，乳糜试验阴性，治愈出院。他被指示服用黄芪12克和蒲公英10克的胃经汤，而不是茶。建议长期服用，随访一年无复发。

乳糜泻属于中医尿浊、膏淋范畴。芦根芦茎汤清热利湿，生津养阴；冬瓜仁清浊，《本草纲目》说冬瓜仁能治男子白浊；薏仁健脾，利湿祛湿；桃仁能活血利湿，从而治疗慢性疾病引起的血瘀证。看其方剂，能清热利湿，益气活血，清热无苦寒之弊，不伤正气，渗利不伤阴，补而不涩邪，活血无轻重，与辅料配伍适中，祛邪扶正，标本兼治。

5.胸膜炎

一个男的，3岁。孩子感冒了，讨厌感冒发烧，鼻涕很清。当地医院未按上呼吸道感染处理，因右侧胸膜炎住院。入院后接受抗生素、激素等药物治疗，症状好转，但体温没有下降。诊断:孩子发热、出汗、易怒、咳嗽咳痰、食欲不振。舌红，苔黄，脉数弦。证为热毒入肺，痰阻胸络。处方:芦根、薏苡仁、鱼腥草各15克，冬瓜仁10克，桃仁、黄芩各6克。每日一剂，水煎。

第二次诊断:服用6剂后，体温已平稳，咳嗽消失，唾液清澈稀薄，患者仍食欲不振，口干舌燥。顶部加栝楼10克，分三剂服用。精神好转，胸部透视正常，痊愈出院。

在这种情况下，发热、咳嗽、痰黄咳痰是主要症状，这是由于上火和邪气的传播。卫经汤加鱼腥草、黄芩，清热解毒，以攻其邪；疾病晚期出现精神萎靡、食欲不振、口干等症状，是邪退津液回升所致。所以加天花粉清热生津。

，活性，不粘附皮肤。此病属中医乳腺癖范畴，以痰热血瘀为特征。治疗宜清热化痰，化瘀散结。处方:冬瓜仁30克，芦根15克，薏苡仁、桃仁、中草药、瓜蒌、陈皮、远志10克，甘草5克。每日一剂，水煎。

二诊:服用5剂后结节明显变小，嘴唇红润，大便通畅，口干心烦消失。上至公英，加浙贝10g，服5剂恢复。

患者身体强壮，嗜厚味，胃内有积热，故有口干、大便不爽等症状；乳房属足阳明胃经，积热上袭，灼液为痰，痰瘀相合而成核，可见乳房结核。卫经汤清热化痰，祛瘀散结；公英、栝楼、浙贝、陈皮、远志增强清热化痰、行气散结的功效。药与证一致，病皆注。

2.阑尾脓肿

男，68岁，2000年10月12日首次确诊。患者右下腹疼痛，恶心呕吐，发热3天，因阑尾脓肿入院。检查:体温39.2℃，右下腹可触及肿块5~7cm，有压痛和反弹痛。b超显示右下腹有不均匀肿块。血常规检查:白细胞12.2×10'/L，中性粒细胞占91%。患者被诊断为阑尾脓肿，并接受了抗炎和对症支持治疗。4天后，他的烧退了，腹痛也减轻了，就请他吃中药治疗。切口诊断:右下腹触及肿块约5~6cm，压痛反弹痛，大便干燥，舌红，舌边微紫暗，舌苔白腻，脉滑。诊断为肠痈，辨证为热毒炽盛，痰瘀互结。治疗方法是清热解毒，化瘀排脓。处方:芦根、薏苡仁、冬瓜子、红藤、蒲公英、败酱草各30克，桃仁、大黄各10克，甘草5克。每日一剂，水煎。

二诊:服药5天，腹痛缓解，大便稀，每日3次。顶部服用21剂大黄后，症状全部消除，右下腹肿块消失，舌脉情况正常，恢复。

患者一直嗜酒，喜欢吃辛辣食物，逐渐变得痰湿。这一次因肠痈失治，致痰瘀而腐成痈，引起腹痛、发热、腹块；腹部压痛、反弹痛、舌红、舌苔白腻、脉弦，都是痰瘀互结的实热证。卫经汤清热解毒，祛瘀排脓，配合红藤、败酱草、蒲公英，增强清热解毒功能；六腑通腑，故方中加大黄通腑泄热，使腑中之气通畅，瘀血热便泄。因为配方中的药材性寒凉，所以加入甘草调和药材，保护胃气，可以在不伤胃气的情况下去除肠痈。

3.湿疹

男，38岁，2000年10月首次确诊。全身和脸上都有湿疹，红疹，痒得难以忍受。在医院治疗了2个月没有效果。诊断:口干舌燥，舌红，苔少而微黄，脉数弦。证候为湿热，溢于肌肤。治疗宜清热利湿，解毒止痒。处方:土茯苓、薏苡仁各30克，忍冬藤25克，芦根、冬瓜子、白鲜皮、苦参各15克，防风、蝉蜕、荆芥各9克，生地20克，丹皮12克，甘草5克。水煎服，每日1剂。

二诊:一剂后瘙痒减轻，再用此配方加减7剂，瘙痒消失，皮肤逐渐恢复正常。

这种情况下，用芦根、薏米、冬瓜子清热燥湿解毒，随着土茯苓的使用，燥湿解毒的力量也在增加；生地黄、牡丹皮滋阴凉血润燥；苦参清热燥湿，杀虫止痒；金银花。具有与金银花相同的清热解毒功效，但止痒通络的效果尤其优于金银花。痒一定要在风中抓，以防风和荆芥祛风除湿；白鲜皮清热燥湿，解毒止痒；蝉能清风热，止痒。与防风、荆芥合用有较强的止痒作用，能诱导各种药物到达皮肤。诸药合用，清热燥湿，凉血润燥，解毒止痒。

妇科男科疾病

1.产后便秘

无名氏，30岁，2002年2月18日首次确诊。暴食补品产后一个多月，大便干涩如栗，几天内难以摆脱。排便后常引起肛裂出血，腹部无胀痛，伴有口干、口苦、小便短赤。诊断:面色红润，舌红苔少，脉细涩。其特点是热滞、伤津液、拉肚子。治疗宜清热生津，润肠通便。处方采用千金卫经汤加减。处方为:芦根30克，薏苡仁15克，桃仁、冬瓜仁、杏仁、火麻仁、地黄、玄参各10克，每日1剂。并叮嘱要清淡饮食，多吃蔬菜，定时上厕所。

二诊:服用5剂后，便秘有所好转。吃了10剂寿元方，大便通畅，病就好了。

女性产后失血，患者食用燥热之品，致热结伤阴，因湿热而致肠道流失，可用千金卫经汤治疗，清热复阴，大便通畅。

2.降低疾病

无名氏，30岁，2002年9月1日看了医生。投诉阴道分泌物增多，颜色黄稠，有1周腥味。检查:沈青，小便黄，大便干燥，舌红，苔薄黄腻，脉滑。证为下焦湿热，治以清热燥湿。处方:芦根30克，冬瓜籽30克，薏米30克，败酱草15克，桃仁10克，陈皮10克。水煎服，每日1剂。

二诊:服用3剂后，黄带明显减少。服用4剂后，症状全部消除。

带下多为湿热侵袭所致，本病化脓带多为湿热腐坏所致。所以用卫经汤清热燥湿，化瘀排脓，用败酱草、陈皮加强清热燥湿的作用，所以疗效确切。

3.慢性前列腺炎

男，26岁，2000年9月6日首次确诊。主诉:湿梦婚前手淫频繁2年以上，婚后多梦多遗精，每周1-2次，同房早泄，伴有头晕、乏力、抑郁、阴囊潮湿、尿后白浊。在省会某泌尿生殖医院检查过前列腺液，白细胞10~15 /HP，卵磷脂小体。服用自制药物超过个月，效果不显著。检查:阴茎、睾丸发育正常，尿道口不红，有少量白色浆液性粘液，双侧附睾无增厚疼痛，舌红，苔薄黄，脉沉。诊断:①慢性前列腺炎。②遗精。治疗是清热利湿，化痰涩精。选用加味的卫经汤，处方:冬瓜籽、生薏苡仁、败酱草、生龙骨、牡蛎各30克，芦根、红藤各20克，桃仁、牛膝、知母、黄柏各10克，每日1剂，水煎2次。

二次诊断:连续服务15天，无遗精，排便后精液溢出。顶部加入金樱子15g、石菖蒲5g，持续10天。排便后无白浊溢出，无遗精，性功能基本正常。然后用原来的一面进出，调整一个多月，所有的病都会消除。

慢性前列腺炎患者多主诉尿道症状和局部疼痛，其病机以湿热下注、气滞血瘀、水道不畅为主。肺是水野神的源头，尿流量的变化与肺的宣告和衰亡有关。因此，我们采取治下病，同时治不同病的方法，选用治疗肺痈的特效药——胃经汤。此方治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效可靠，但治疗肾虚湿热不明显型慢性前列腺炎疗效不理想，需结合辨证论治选择其他方法。

耳鼻喉科疾病

慢性鼻窦炎

无名氏，58岁，1998年9月16日看了医生。自诉:长期鼻塞，头晕目眩，阴流涕，有时多有时少，面色苍白，气短懒言，易感冒，大便稀，舌淡苔白，脉弱。证属肺脾气虚。鼻腔镜检，粘膜不充血，但肿胀，有脓性分泌物。治痰化脓，补肺健脾。处方为前进胃经汤加玉屏风散，芦杆冬瓜仁20克，薏苡仁30克，黄芪30克，党参30克，桔梗、白术15克，防风、桃仁、辛夷、苍耳12克。每2天1剂，水煎。

第二次诊断:4剂后鼻塞、头晕、流涕浑浊症状大大减轻，服用10剂后恢复。

中医认为，鼻子是肺的一般开口，所以鼻疾可以从肺论治。鼻渊、肺热郁臭、流脓浊涕的一般表现，与肺热郁肺痈的病机相同，所以每次用千金卫经汤治疗都有较好的疗效。药方中，苇茎清肺生津；桔梗、薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草清热排脓；桃仁祛瘀排脓；黄芩清肺热；辛夷、苍耳适用于肺复苏；金银花和连翘清热解毒。全方具有清热解毒、化瘀排脓的作用，体现了中医“异病同治”的原则。