祛斑汤 杨鉴冰凉血祛斑汤治疗黄褐斑医案
金加洲养生生地12克，白芍15克，白芷10克，防风10克，紫草10克，桃仁15克，黄精10克，红花20克，柴胡9克，香附10克，丹参15克，木蝴蝶9克，白鲜皮15克，当归15克。
养血疏肝，凉血化瘀，活血祛斑。用于黄褐斑。
处方中重用红花、桃仁、丹参、白芍，做到“化瘀生新”，同时调经活血。现代药理研究发现，这些药物能增强SOD活性，清除自由基，抗脂质过氧化，降低血浆纤维蛋白原浓度，促进细胞解聚，降低血液粘度，扩张血管，改善血流，调节内分泌，增加面部营养，消除黄褐斑。紫草、生地、白芍、当归既能散肝郁热，又能补肝阴血，达到标本兼治的目的；肝为海葵木之脏，喜饱食，厌郁，以柴胡、香附辅助理气；黄经补脾益气，配柴胡，上拽下拽，推陈之新，益气生血，布津，同时可利用风热；然后加入白芷、小菜蛾、防风、白鲜皮祛风散结祛斑。《日化子本草》论述白芷:“止痛生肌，消除面部缺陷和麻痹”。据报道，白芷、白鲜皮、柴胡和当归能降低酪氨酸酶活性，抑制黑色素生成，白芷和当归对酪氨酸酶的抑制率分别可达35.14%和30.63%。其次，这些药物具有通经活络的作用，携带到面部，直接到达患病部位。
费某，女，38岁，主诉1年来脸上出现黄褐斑，颜色逐渐加深，覆盖额头、脸颊、鼻子、嘴巴等。，呈斑片状，对称，无鳞屑和瘙痒，月经前2天有小腹疼痛，月经后消失，经量随血块逐渐减少。她婚后生了个儿子，戴了11年的避孕环。舌暗红色，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。诊断:面部黄褐斑，以肝气郁结、血瘀夹热为特征。治疗以凉血疏肝、活血化瘀为主。用梁雪祛斑汤加减:红花20g、桃仁15g、丹参15g、赤芍各15g、紫草10g、地黄12g、当归15g、柴胡9g、香附10g、黄精10g、白芷10g、木蝴蝶9g、防风10g、白鲜皮15g。每日1剂，水煎服。服用5剂后，月经来潮，月经量增加，无明显腹痛，面部黑点部分减少。守方继续用10剂，半个月后换成药丸。3个月后面部黑点基本消失，随访半年症状全部消除。
吕利花、崔旭、李娜。杨建兵教授治疗女性面部黄褐斑经验。现代中医，2006，26: 3。
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