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透析后肌酐高 为什么用了激素肌酐反而高了?

导语:为什么用激素代替后肌酐较高?血清肌酐是肾功能的主要标志。血清肌酐升高意味着肾功能受损。肾脏的功能潜力大,血清肌酐不会随轻度肾损伤而升高。如果两个肾都完全正常,切除一个肾,血清肌酐就不会升高。从这个角度,我们可以理解血清肌酐的升高代表着什么。血清肌酐升高,说明肾功能已受损一半以上,或残余肾功能不足一半。但是,血清肌酐升高并不意味着肾功能已经到了末期。尿毒症往往需要透析或移植,从血清肌酐升高到尿毒症需

为什么用激素代替后肌酐较高?血清肌酐是肾功能的主要标志。血清肌酐升高意味着肾功能受损。

肾脏的功能潜力大,血清肌酐不会随轻度肾损伤而升高。如果两个肾都完全正常,切除一个肾,血清肌酐就不会升高。从这个角度,我们可以理解血清肌酐的升高代表着什么。血清肌酐升高,说明肾功能已受损一半以上,或残余肾功能不足一半。

但是,血清肌酐升高并不意味着肾功能已经到了末期。尿毒症往往需要透析或移植,从血清肌酐升高到尿毒症需要很长时间。如果治疗得当,可以大大推迟进入尿毒症的时间,甚至可以完全避免透析。从这个意义上说,早中期慢性肾功能不全的治疗是各种肾脏疾病最重要、最有意义的治疗,肾脏疾病患者必须保持这个水平。

从专业角度来说,血清肌酐并不能完全反映肾功能的水平,尤其是对老年人来说,血清肌酐可能高估了肾功能。比如60岁男性,血清肌酐值400 mol/L,乍一看不高,其实已经到了末期。因此,肾脏病专业用肾小球滤过率的估计来判断肾功能水平。

根据肾小球滤过率,慢性肾病的阶段如下:

CKD1阶段:肾小球滤过率> 90毫升/分钟

CKD2级:GFR 60-89毫升/分钟

CKD3阶段3:GFR 30-59毫升/分钟

CKD4级:GFR 15-29毫升/分钟

CKD5期:为什么GFR用激素肌酐而不用肌酐?简单来说,CKD1叫肾功能正常,CKD5叫尿毒症。掐头去尾,CKD2-4是我今天演讲的重点。

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