脑干出血危险期是几天
饮食养生汇文章目录一、脑干出血危险期是几天二、脑干出血的原因三、脑干出血的治疗
脑干出血危险期是几天
1、脑干出血危险期是几天
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
2、脑干出血的预防
预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃～20℃,相对湿度在55%～60%,限制或减少人员探视,每日室内空气紫外线消毒一次。
需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。
保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。
对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。
3、脑干出血的临床表现
延髓出血——延髓位于脑干最下端,较脑干的其他部位血供丰富,侧支循环更好,因延髓供血有多个来源,动脉起源存在变异性,累及延髓内部组织结构不同,故其临床表现复杂多变。但延髓不是最易出血的部位,据李蕴琛等总结延髓出血约占全部脑出血的0. 3～0. 4%, 可见其发病率之低。延髓卒中以中上段延髓最常见,主要发生于延髓背外侧,其次为腹侧,中部极少。
延髓出血有以下特点: 出血量小、神志清楚者有3组征候: 后组颅神经下运动神经元损害如呛咳、构音障碍、舌瘫等; 传导束征如一侧或双侧肢瘫、浅感觉减退、锥体束征等;小脑征如肢体共济失调、眼震等;可伴有神经根症状如颈疼等, 个别有强迫头位, 考虑由神经根缺血或受刺激所致;发病不是即刻达高峰, 而存在一进展期, 进展期可达数日。出血量较大者可突然昏迷、双侧锥体束征、呼吸节律改变等, 多迅速死亡。
脑干出血的原因
脑干出血发生的常见原因有动脉粥样硬化、动脉瘤、血管畸形、动脉夹层等。其中动脉粥样硬化的最主要原因是高血压病。高血压在我国中青年中越来越常见,但却得不到重视,这也是很多中青年猝死的重要原因。
只要明确有高血压病就需要长期服用降压药物。即使年轻,也不是不服药的借口,而服药后血压正常也不是停药的指征。据悉,宋巍平时就有血压高,但并未重视,也未坚持服药。
除了监测好血压,还要积极控制好血糖、血脂,戒烟。
另外如果平时经常有头痛、颈痛或者突发剧烈头痛、颈痛,需要到医院排除动脉瘤、血管畸形和动脉夹层。这类血管病,都是血管结构出了问题,动脉血流的高压力下随时有出血的风险。
首先要避免增加脑内的压力,即颅内压。很多血管破裂前都有颅内压增高,比如排便憋气、情绪激动等。因此要防治便秘,排便时不可憋气;避免情绪波动。再是要避免过度劳累和酗酒。当今,熬夜酗酒看法国欧洲杯是很多年轻人的日常夜生活。
脑干出血的治疗
1、降低颅内压
发病后即可给予20%甘露醇125ml—250ml快速静点,每6—8小时一次,逐渐减量,可用1—2周。应注意心、肾功能,并同时适当给予静脉补钠、补钾,以预防电解质紊乱。
心肾功能不好或脑水肿较轻者,可给予甘油果糖注射液125ml或250 ml,缓慢静点每日2—4次。可同时合用速尿20—40 mg,静脉注射。
2、调整血压
脑出血时,血压升高往往是颅压高所致,因此先降颅压,如果脱水降颅压后,收缩压仍高于200mmHg(26.6Kpa),或舒张压高于100mmHg(13Kpa),亦应使用作用温和的降压药如速尿、硫酸镁等。或口服降压药。急性期血压骤降表示病情严重,应给予升压药以保证足够的脑供血量。
3、止血药物
多数认为止血药对脑干出血并无效果,但如合并上消化道出血或有凝血障碍者仍可使用。消化道出血时还可经鼻饲管或口服给予止血药物。
文章评论