了解口腔溃疡的原因 才有可能药到病除
丽姐姐滋补养生随着生活节奏的提高，人们的压力增加，饮食等原因导致了口腔溃疡，口腔溃疡可以由多种原因引起，也与全身的状态有关。比如我们熟悉的传染性因素，发烧后口腔不好，“上火”后口腔溃疡，是病毒引起的传染病。另一种类型，由免疫因素引起的口腔溃疡，如临床上不太常见的“白塞病”，属于免疫性疾病，其口腔表现也是典型的口腔溃疡。还有伤病。例如，孩子有一些坏习惯。咬嘴唇和咬牙齿会导致溃疡。此外，老年人牙齿的残根残冠，或假牙的挂钩不合适，长时间不更换，成为不良刺激，留在口腔中，对口腔粘膜造成损害，也造成口腔溃疡。在糖尿病患者口腔黏膜损伤的研究中，研究者发现糖尿病患者口腔溃疡更为频繁，这与糖尿病患者唾液pH值降低有关。因此，这类患者除了积极治疗和控制糖尿病外，还需要保持口腔清洁。
从西医的角度来看，口腔溃疡是口腔粘膜上的一个“洞”。这个洞可以是深的也可以是浅的，小到麦粒，大到黄豆，圆的也可以是平的，形状各异。从中医角度来看，口腔溃疡与火有关，但一是实火所致，二是虚火所致。“真火”口疮一般见于中青年患者。溃疡发作程度重，数量多。溃疡周围的粘膜大范围充血水肿，呈红色。这类患者的舌质一般为红色，舌苔黄而厚；“虚火”型口疮会长期复发，患者体质虚弱，可能出现头晕目眩。溃疡不多，舌淡而薄。
临床上，我们常见的口腔溃疡大多是复发性口腔溃疡，是最常见的口腔粘膜疾病。人群中复发性口腔溃疡的发病率约为20%，可分为轻度、口腔炎和重度口腔溃疡，其中80%为轻度口腔溃疡。目前认为复发性口腔溃疡的发作与以下因素有关。
(1)消化系统疾病和功能障碍。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠疾病患者。，复发性口腔溃疡的发病率会明显增加。这是因为人体的粘膜结构相似，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病变在消化道粘膜。同时，口腔黏膜也是“脆弱”的。胃肠道疾病患者容易出现口腔溃疡的另一个原因是影响维生素的吸收。同理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也容易口腔溃疡。
(2)内分泌变化。部分女性在月经前后会出现口腔溃疡，可能与月经前黄体酮水平升高、雌激素水平降低有关。
(3)遗传因素。患者的父母、兄弟姐妹和子女经常有复发性口腔溃疡，但发作的频率和程度不同。
(4)心理因素。有些人精神紧张、情绪波动、睡眠不好，可能与自主神经功能障碍有关。
(5)慢性病的“并发症”。糖尿病、血液病、肺结核等慢性病患者，由于黏膜营养供应不良，容易发生口腔溃疡。
(6)其他因素。包括缺乏锌、铁、叶酸、维生素B12等微量元素。，可能会降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡的发生率。
只有了解口腔溃疡的病因，才有可能准确用药。口腔溃疡的治疗分为局部和全身两部分。局部治疗重在消炎止痛，促进愈合，缓解病情，提高生活质量。促进口腔溃疡愈合的药物有很多，其中以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等中药为主，含糖皮质激素、抗生素或生长因子的霜剂、膜剂等西药为主。
全身治疗就是缩短每次发作的病程，延长两次发作的间隔时间。治疗方法包括中药调理、免疫制剂调理、胃肠疾病和抗贫血治疗等。同时，患者应纠正咬唇、颊、舌等不良习惯，拔除残牙或修改不合适的义齿。需要注意的是，这个过程比较复杂，患者不能自行服药，要在医生的指导下进行。
复发性口腔溃疡具有自限性，一般7 ~ 10天愈合。所以，止痛促愈是“第一要务”，选择起效更快的药物剂型，局部准确使用非常重要。
虽然我们遇到的口腔溃疡大多是复发性口腔溃疡，但在少数情况下，口腔溃疡也可能是更严重疾病的症状，如口腔鳞状细胞癌、盘状红斑狼疮、多形性红斑、白塞病、克罗恩病等。有时也可能是对全身性疾病的反应，如糖尿病、胃病、血液病、肺结核等。因此，了解口腔溃疡的鉴别方法非常重要。
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