注射用脑蛋白水解物 脑蛋白水解物注射液临床应用

1.阿尔茨海默病AD是一种临床常见的进行性精神衰退器质性脑病综合征，是老年痴呆的常见类型之一，占我国所有老年痴呆的30% ~ 50%。张道东等用脑蛋白水解物注射液治疗AD患者，并观察其疗效和安全性。治疗组给予20毫升舒血宁注射液和20毫升脑蛋白水解物注射液，对照组给予20毫升舒血宁注射液和0.5克胞磷胆碱。治疗前后采用相应量表进行评估。结果治疗3周后，两组均有疗效，但治疗组在单纯智力状态检查量表、韦氏成人记忆量表、日常生活活动能力评分及整体临床疗效方面明显优于对照组。结果表明，脑蛋白水解物注射液能迅速改善脑供血，促进有氧代谢，对AD有较好的治疗效果。

2.急性脑梗死脑梗死的病理生理基础包括酸中毒和脑缺血？再灌注损伤和自由基的过度产生最终导致核酸破坏和神经元死亡。韩等将118例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组59例。两组均给予三磷酸胞苷二钠40 ~ 80mg·d？1静脉滴注，qd，治疗组加用脑蛋白水解物30ml+0.9%氯化钠注射液250mL，缓慢静脉滴注，qd，15天为一个疗程，并连续用药3个疗程。治疗开始前及治疗第15、30、45天检测血清神经元特异性烯醇化酶，并对神经功能缺损程度进行评分。结果治疗一个疗程后，治疗组血清神经元特异性烯醇化酶水平明显低于对照组，神经功能缺损程度评分明显低于对照组。经过三个疗程的治疗后，治疗组患者可达到基本恢复水平。结果表明，脑梗死急性期患者使用脑蛋白水解物可改善脑代谢，修复损伤，调节代偿功能，对康复有效且有益。

3.精神性抑郁症刘等采用脑蛋白水解物注射液联合舒必利治疗精神性抑郁症。结果治疗组对抑郁症状的疗效明显优于对照组，有效率分别为76%和54%，差异极其显著。服药一周后见效，随时间推移疗效越好。两组患者均有明显改善，但疗效相当，总有效率分别为64%和59%，无显著性差异。治疗过程中未发现严重不良反应。结果表明，脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用，不良反应少，治疗依从性高。

4.新生儿缺氧缺血性脑病HIE是围产期常见的新生儿疾病，也是新生儿死亡和健康发育的主要原因。裴等用脑蛋白水解物注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病。结果治疗组有效率为70.45%，总有效率为93.18%。对照组有效率为47.50%，总有效率为82.50%。治疗组有效率和总有效率明显高于对照组。结果表明，脑蛋白水解物注射液早期治疗缺氧缺血性脑病是有效的，值得临床推广。孟宣梅等用脑蛋白水解物注射液治疗儿童缺氧缺血性脑病52例。结果治疗组有效率为92.3%，对照组有效率为75.0%。两组间有显著性差异。经过30天的脑电图和CT复查，治疗组的异常率分别为20%和12%。对照组分别为43.2%和27.0%，两组比较有显著性差异。结果表明，外源性脑活素能显著改善HIE患儿的临床症状、脑电图和CT恢复，改善预后，减少后遗症的发生。孔用脑蛋白水解物治疗缺氧缺血性脑病，并与胞二磷胆碱进行比较。根据神经症状的恢复，病情好转。结果使用脑蛋白水解物与使用胞二磷胆碱组相同，说明脑蛋白水解物治疗HIE的疗效与胞二磷胆碱基本相同，对改善新生儿神经症状、减少神经后遗症有显著效果。罗春等将64例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为治疗组和对照组，每组32例。对照组给予对症支持治疗，治疗组在对照组基础上加用脑蛋白水解物治疗。结果治疗组有效率为90.6%，后遗症发生率为13.3%，对照组有效率为71.9%，后遗症发生率为30.8%。意识恢复时间也明显快于对照组。说明脑蛋白水解物对缺氧缺血性脑病有较好的治疗作用。

5.中毒性脑病一氧化碳中毒是内科常见的危重病，主要引起组织缺血缺氧，使大脑、心脏等代谢旺盛的器官易受损伤。可引起脑细胞水肿、脑血栓、微循环障碍、血栓形成、缺血性坏死和广泛脱髓鞘疾病。刘希志在高压氧治疗的基础上，用脑蛋白水解物和纳洛酮治疗一氧化碳中毒患者40例，取得了良好的效果。40例患者均在8 ~ 48小时内苏醒，恢复意识，无抽搐，呼吸顺畅，血压恢复正常。平均用药时间10小时，治愈率95%。滕东实等用脑蛋白水解物治疗职业性急性化学中毒致中毒性脑病38例，治疗后智力低下等症状明显改善。

6.阿尔茨海默病为了获得脑蛋白水解物注射液治疗阿尔茨海默病临床疗效和安全性的最佳证据，周先刚等人对已发表的脑蛋白水解物注射液治疗阿尔茨海默病的多中心、大样本、随机双盲对照试验进行了系统评价。根据Cochrane系统评价要求，综合检索PubMed数据库、中国数字医院图书馆和中国生物医学文献光盘数据库，对符合纳入标准的6篇文献中的802例患者数据进行Meta分析。结果表明，脑蛋白水解物注射液与安慰剂的疗效有显著差异，脑蛋白水解物治疗老年痴呆不仅有效，而且安全。

7.缺血性脑卒中近年来，脑蛋白水解物作为脑血管疾病的辅助药物越来越受到重视。据文献报道，在高血压引起的缺血性脑卒中中，使用脑蛋白水解物可显著激活血小板，缓解缺血后继发性炎症反应，减轻脑损伤，显著改善神经功能缺损症状，促进神经功能恢复。与常规治疗对照组相比，脑蛋白水解物治疗卒中后抑郁患者的疗效明显提高，卒中后抑郁状态和抑郁障碍倾向降低。

8.急性脑出血的神经功能缺损是脑出血的常见后遗症，缺乏有效的药物治疗。脑蛋白水解物的主要成分是脑器官特异性多肽基因，含有游离氨基酸、神经递质、神经递质前体和多种神经营养因子。它可以调节神经系统的发育，维持神经细胞的功能，增加脑中葡萄糖和氧气的利用率，促进脑功能的恢复。还能促进中枢胆碱能神经元的存活和神经突起的生长。为了正确评价其对脑出血后神经功能缺损的改善作用，杨鹏等观察了30例急性脑出血患者，发现脑蛋白水解物对急性脑出血引起的偏瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍有显著疗效。偏瘫恢复程度及其他神经功能障碍的下降或消失情况明显优于胞磷胆碱组。

9.在其他临床病例中，应用脑蛋白水解物注射液联合血栓通注射液或香丹注射液治疗各种原因引起的眩晕取得了满意的效果。

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