蛋白尿和正常尿区别图 如何区分蛋白尿
1。男,67岁,腰骶部疼痛,消瘦3个月,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62 g/L,尿蛋白+++++,血钙4.6 mmol/L,碱性磷酸酶280 U/L,γ球蛋白45%,蛋白尿类型可能为
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织蛋白尿
2.女,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白为+++++,蛋白尿类型可能为
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织蛋白尿
你好,学生hzp9750918!你的问题的答案如下:1。五种蛋白尿的简单记忆定义如下:1 .肾小球性蛋白尿是指各种原因引起的肾小球滤过膜屏障功能受损引起的蛋白尿,可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。前者发生于破坏滤膜电荷屏障的病变,尿中主要成分为白蛋白。后者发生在病变破坏了滤过膜的分子屏障,出现了比白蛋白分子更大的血浆蛋白时。简单记忆:肾小球性蛋白尿是大分子蛋白尿,发生在肾小球滤过膜正常屏障功能受损时。2.肾小管性蛋白尿:由肾小管重吸收正常滤过蛋白引起的蛋白尿。单纯记忆:肾小球滤过功能正常,但肾小管重吸收功能下降。3.溢出性蛋白尿:是指肾小球滤液中相应小分子蛋白浓度超过肾脏吸收阈值时出现的蛋白尿。简单记忆:肾小球滤过功能正常,肾脏重吸收功能正常,但滤液溶解量超过肾脏重吸收最大值。4.分泌性蛋白尿:主要是由于尿中IgA排泄增加所致。正常情况下,肾脏向尿液中分泌少量蛋白质,当肾小管-间质病变发生时,蛋白质分泌量增加,导致蛋白尿为分泌性蛋白尿。单纯记忆:多为IgA,由肾小管-间质病理性分泌增多所致。5.组织蛋白尿:肾脏组织被破坏后,细胞质中的各种酶和蛋白质被释放出来,多为小分子量蛋白质。简单记忆:由肾组织破坏和细胞内蛋白质释放引起。二、理解以上概念后,分析练习题:两题均选C;问题1认为是骨肿瘤引起,诊断依据为:老年男性,有消耗史的腰骶部疼痛,血钙、碱性磷酸酶异常改变,血丙种球蛋白增高。肿瘤改变导致血浆中病理性小分子蛋白增多,超过肾小管重吸收,故认为是溢出性蛋白尿。问题2是有大腿挤压伤病史的车祸患者。认为存在大量肌肉组织破坏,导致血浆中肌红蛋白升高,超过肾小球重吸收,故也认为是溢出性蛋白尿。
★问题主体:临床医师-泌尿系统
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