杞菊地黄丸10种新用途 杞菊地黄丸的神奇功效与作用
饮食养生汇杞菊地黄丸
一、古代方剂介绍
医学等级。
熟地黄24g、山茱萸12g、干山药12g、泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g、枸杞子9g、菊花9g。
滋肾养肝明目。
肝肾阴虚。眼睛昏花，视力模糊，或者眼睛干涩，眼泪随风等。
二、临床新用途
医学疾病
1.高血压脑病
无名氏，47岁。该患者有原发性高血压病史。最近由于工作繁忙、压力大、疲劳，突然出现头痛、头晕、恶心、心悸、口苦、咽干、四肢麻木、腰膝酸软、站立不稳等症状。那天晚上12点，他被护送到医院。血压29.3/14.6kPa，面色潮红，舌质暗红，苔少，脉弦细。立即肌注利血平1ml，地西泮2.5mg。证候为肝肾阴虚，肝阳转风。取杞菊地黄汤煎服。处方:枸杞、泽泻、益母草、天麻、车前子各15克，菊花、丹参、珍珠母各30克，生地、山茱萸、山药各12克，茯苓20克，丹皮、杜仲各10克。
二诊:服1剂，头痛头晕。服用2剂后血压降至21.3/13.3kPa，患者仍在上侧，服药一周后血压降至20.0/12.0kPa。所有症状都消失了，他出院了。入院时只是暂时用西药治疗。
患者患有阴虚，水不含木，紧张和疲劳进一步损害阴血，导致肝肾阴虚和肝阳转风。所以建议用芪术黄汤补肾养肝熄风，用天麻、杜仲、珍珠母平肝熄风，用丹参、益母草、车前草通络利湿降压，所以只服用10剂。
2.梅尼埃综合征
无名氏，44岁。患头晕8年，暴戾易怒，在医院确诊为梅尼埃综合征。入院时头晕，如乘船、恶心呕吐、全身疲劳、手脚发热。舌红苔白脉快。证为肝肾阴虚，痰饮过多。处方用杞菊地黄汤、泽泻汤加减。处方:枸杞、生地、山药、姜半夏各12克，菊花、丹参、车前子、白术各15克，茯苓、泽泻、珍珠母各30克，生姜10克，陈皮9克，砂仁6克。
二诊:服用3剂后，头晕急剧减少。2周后痊愈出院，随访2年未见复发。
此例虽患痰饮，但烦躁易怒，也有肝肾阴虚的症状，如手足心热，舌红脉细。所以用此方滋补肝肾阴，同时重用茯苓、泽泻各30克，白术15克，是《金匮要略》泽泻汤的治疗意图，陈皮半夏合属于健脾理气，减少不良反应，解酒，所以效果较弱。
3.神经病
无名氏，37岁。抱怨最近3个月反复发作的躁动:失眠多梦，甚至彻夜不眠，食欲不振，乏力，胸胁胀痛，腰膝酸软，尿频，淋漓涩痛。很多医院确诊为神经官能症并发尿路感染，采取中西医结合治疗，取得明显效果。舌红，苔薄黄，脉弦细。因肝肾阴虚、下焦湿热，可用芪菊黄帝汤合八正散治疗。处方:枸杞、生地、香附、石竹、大枣、山茱萸、当归、茯苓、泽泻、黄柏、车前草、蒲公英、扁蓄、龙齿各12g。
二诊:服用5剂后，症状全部好转。守方增加了损失，服用30剂后恢复。随访期间未发现复发。
本例虽有典型的下焦湿热证，但每例都会伴有肝肾阴虚证，如烦躁不安、失眠、倦怠乏力、乳房胀痛、腰膝酸软等。若辅之，则碍邪，清利则伤阴。选用芪术黄汤，意在补肾泄浊、养肝清热，再结合八正散清热利湿通淋之品，以养清中气，不伤阴。
妇科病
1.妊娠高血压综合征并发不宁腿综合征
无名氏，24岁。患者怀孕8个月，头晕2个月，夜间入睡下肢不适半个月。她在医院被诊断为妊娠高血压和不宁腿综合征。因为害怕西医对胎儿的影响，要求中医治疗。诊断:患者怀孕8个月，头晕耳鸣，面红耳赤，腰腿无力。晚上入睡近半个月后，双下肢出现麻木、肿胀疼痛、灼痛、虫爬等不适。活动或局部叩击和按压后，症状可暂时缓解。舌红，少苔，脉弦滑。血压为20.8/13.6千帕。证候为阴虚肝亢、筋脉失养。宜从滋阴平肝潜阳、养筋入手。加味杞菊地黄丸。处方:生地、白芍、女贞子、墨旱莲各15克，枸杞子、菊花、桑叶、木瓜、知母各12克，珍珠母50克，龙骨、牡蛎各30克。傅育忠二诊:顶部服5剂，头目略清，夜间可睡3~4小时。原处方5剂后头晕等症状消失，两下肢仍有轻微不适但尚可忍受。血压17.6/11.7kPa，奉命吃了杞菊地黄丸收拾残局。20天后，我生了一个男孩。
该病例由妊娠期肝肾阴虚、杨康亢盛、筋脉失养所致。用上补肝肾，平肝潜阳，使肝杨灿下降，筋脉得以滋养，诸病得以依次缓解。
2.外阴神经性皮炎
无名氏，43岁，是干部。外阴间歇性瘙痒，近几年加重，曾经西医治疗无效。诊断:阴部瘙痒，尤其是夜间或热后，难以忍受，无法入睡，局部烧灼感和疼痛，伴有头晕、心烦、失眠、多梦、耳鸣、口干无欲、阴道分泌物少、月经周期正常、红色少、大便正常。舌红，苔薄，脉细。妇科检查:外阴干燥无分泌物，阴阜及两侧大阴唇皮肤苍白、粗糙、增厚，皮纹加深，会阴皮肤粗糙、凹凸不平，阴道粘膜正常，分泌物少，宫颈光滑，子宫及双侧附件未见异常。反复镜检外阴和阴道分泌物未发现霉菌、滴虫病和淋病。阴道清洁度I .西医诊断:外阴神经性皮炎。其特点是肝肾不足，精血不足，天气生涩，皮肤干燥。滋补肝肾，祛风止痒。处方用杞菊地黄汤加减。处方:枸杞、制首乌各20克，菊花、山茱萸、山药、丹皮、蝉蜕各10克，生地、茯苓、当归、白鲜皮各12克，泽泻6克。每天服用1剂。西药扑尔敏4mg，一夜口服一次。外用:洁尔阴用等量温开水稀释后外用，每日3次，每次2小时，敷后用维生素B。软膏和醋酸氟轻松软膏交替外用。
二次诊断:治疗1个月后症状消失，2个月后外阴皮肤恢复正常，随访1年无复发。
女性外阴瘙痒多为湿热积虫所致，或血虚引起风化干燥。阴部以肝肾为主，肝血不足，肾精不足，肌肤失养，血虚风化干燥，导致外阴瘙痒。“先治风，治血，血行风灭己”的思想与精血同源。补肝肾，加何首乌、当归补肝血。加入蝉蜕和白鲜皮祛风止痒，益精养血，润肤祛风止痒。
文章评论