促进伤口愈合 伤口愈合颜色顺序 伤口怎样愈合的快

一、伤口愈合的基本过程

最温和的创伤局限于皮肤表皮，稍重的出现皮肤和皮下组织断裂、伤口；严重创伤可能包括肌肉、肌腱、神经骨折和骨折。以下是带伤伤口愈合的基本过程。

急性炎症期伤口的早期变化伤口有不同程度的组织坏死和血管破裂出血，几小时内出现炎症反应，表现为充血、浆液性渗出和白细胞游击性，因此伤口局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主，3天后以巨噬细胞为主。血液和伤口渗出物中的纤维蛋白原迅速凝固形成血凝块，一些血凝块干燥形成痂，起到保护伤口的作用。

细胞增殖期伤口收缩2 ~ 3天后，伤口边缘的整个皮肤和皮下组织向中心移动，因此伤口迅速缩小，14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。实验表明，伤口甚至可以缩小80%，但在各种特定情况下，伤口缩小的程度因动物种类、伤口位置、伤口大小和形状而异。伤口收缩是由新生肌成纤维细胞在伤口边缘的牵拉作用引起的，与胶原蛋白无关。因为伤口收缩的时间正好是肌成纤维细胞增殖的时间。5-羟色胺、血管紧张素和去甲肾上腺素能促进伤口收缩，而糖皮质激素和平滑肌拮抗剂能抑制伤口收缩。抑制胶原形成对伤口收缩没有影响，植皮可以阻止伤口收缩。

瘢痕形成过程中，肉芽组织增生和瘢痕形成在第三天左右开始从伤口底部和边缘生长，充满伤口。毛细血管以每天0.1 ~ 0.6毫米的速度增加，其方向大多垂直于创面，呈环状弯曲。肉芽组织没有神经，所以没有感觉。从第5天到第6天，成纤维细胞产生胶原纤维，第二周胶原纤维形成非常活跃，然后逐渐减慢。随着胶原纤维数量的增加，出现瘢痕形成，伤后1个月左右瘢痕完全形成。有可能是疤痕中的胶原纤维由于局部张力而与皮肤表面平行。疤痕可以使伤口边缘结合牢固。伤口局部抗拉强度在伤后不久开始增加，在第3 ~ 5周迅速增加，然后减缓，3个月左右达到峰值。但此时仍只达到正常皮肤强度的70% ~ 80%。伤口的拉伸强度可能主要由胶原纤维的数量和排列决定，也与其他一些组织成分有关。腹部切口愈合后，如果瘢痕形成较弱，抗拉强度较低，瘢痕组织本身缺乏弹性，腹内压的作用有时会导致愈合口逐渐向外隆起，形成腹疝。类似的情况也可以在心肌和动脉壁的大疤痕中发现，这些疤痕可以形成室壁瘤和动脉瘤。

表皮等组织再生创面24小时内，创面边缘表皮基底增生，在凝块下向创面中心移动，形成覆盖肉芽组织表面的单层上皮。当这些细胞相遇时，它们停止前进、增殖并分化为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生非常重要，因为它可以提供上皮再生所需的营养和生长因子。如果肉芽组织不能长时间填充伤口，形成疤痕，上皮再生就会延迟；还有一种情况，由于异物和感染的刺激导致肉芽组织过度生长，高于皮肤表面，也会阻止表皮再生，临床上往往需要切除。如果伤口过大，再生表皮很难完全覆盖伤口，往往需要植皮。如果皮肤附属物被完全破坏，不会完全再生，但会出现疤痕修复。肌腱断裂后，瘢痕在初期得到修复，但随着功能锻炼的不断重建，可以根据原有肌腱纤维排列胶原纤维，达到完全再生。

二、伤口愈合的基本类型

根据损伤和感染的程度，伤口愈合可分为以下三种类型。

一期愈合可见于组织缺损少、伤口边缘整齐、无感染、粘连或缝合后创面紧密的伤口，如手术切口。伤口只有少量血凝块，炎症反应轻微。皮肤再生可在24 ~ 48小时内覆盖伤口。肉芽组织可以在第三天从伤口边缘生长出来，迅速填充伤口。胶原纤维5 ~ 6天形成，2 ~ 3周左右完全愈合，留下线状疤痕。一期愈合时间短，瘢痕形成少。

二次愈合可见于组织缺损大、伤口边缘不完整、多处伤口、不规则吻合或感染的伤口。这种伤口愈合在以下几个方面与一期愈合不同:①由于坏死组织较多，或因感染，继续造成局部组织变性坏死，炎症反应明显。只有在感染得到控制和坏死组织被清除后，再生才能开始。②伤口较大，收缩明显，从伤口底部和边缘长出大量肉芽组织，将伤口填满。③愈合时间较长，疤痕较大。

结痂下愈合的伤口表面的血液、渗出物和坏死物质被干燥形成深褐色的硬痂，上述愈合过程在结痂下进行。上皮再生完成后，痂皮脱落。焦痂下的愈合时间通常比没有焦痂的愈合时间长，因此表皮再生必须溶解焦痂皮肤才能向前生长。因为痂皮干燥不利于细菌的生长，所以对伤口有一定的保护作用。但如果痂下渗出物较多，特别是有细菌感染时，痂皮成为渗出物引流排出的障碍，加重感染，不利于愈合。

三、影响伤口愈合的几种因素

从上面可以看出，损伤的程度和组织的再生能力决定了修复方式、愈合时间和疤痕大小。所以治疗原则应该是尽快缩小创面，防止再损伤，促进组织再生。虽然组织的再生能力是在进化过程中获得的，但仍然受到系统和局部条件的影响。因此，应避免一些不利因素，创造有利条件，促进组织再生修复。另外，由于疤痕组织在一定条件下会造成伤害，所以有时需要抑制疤痕形成或促进疤痕吸收。影响再生修复的因素包括系统因素和局部因素。

系统因素

1.年轻人组织再生能力强，愈合快。而老年人则组织再生能力差，愈合慢，这与老年人血管硬化、血供减少密切相关。

2.营养严重的蛋白质缺乏，尤其是含硫氨基酸缺乏时，导致肉芽组织和胶原蛋白形成不良，伤口愈合延迟。维生素中，维生素C对愈合最重要。这是因为α-多肽链中的两个主要氨基酸脯氨酸和赖氨酸必须被羟化酶羟基化才能形成前胶原分子，维生素C可以催化羟化酶，所以维生素C缺乏时很难形成前胶原分子，从而影响胶原纤维的形成。在微量元素中，锌在伤口愈合中起着重要作用。术后伤口愈合延迟的患者皮肤中锌的含量大多低于伤口愈合良好的患者。此外，已证实手术刺激、外伤、烧伤患者尿液中锌的排泄增加，补锌可促进愈合。锌的作用机制尚不清楚，这可能与锌是细胞中某些氧化酶的成分有关。

局部因素

1.感染和异物感染对再生修复有很大障碍。许多化脓细菌产生一些毒素和酶，可导致组织坏死和基质或胶原纤维溶解。这不仅加重了局部组织损伤，还阻碍了愈合。当伤口感染时，有大量渗出物，可增加局部伤口的张力，往往使愈合伤口或缝合伤口裂开，或导致感染扩散，加重损伤。因此，感染伤口不应缝合，应尽快引流。感染控制后才能进行修复。此外，坏死组织和其他异物也会阻碍愈合并导致感染。所以如果伤口感染了，或者坏死组织和异物较多，一定是二次愈合。临床上是清创清除坏死组织，缩小创面，创面大，被细菌污染但感染不明显。这样可以缩短第二阶段本应愈合的伤口愈合时间，甚至有可能达到第一阶段。

2.局部血液循环不好。一方面保证组织再生所需的氧气和营养，另一方面在吸收坏死物质和控制局部感染方面发挥重要作用。所以如果局部供血好，再生修复就好。反之，如果下肢血管有动脉粥样硬化或静脉曲张等疾病，局部血液循环就会差，那么伤口愈合就会慢。临床应用一些药物，如湿敷和热敷，应用中药和服用活血化瘀中药，可以改善局部血液循环。

3.神经支配完全神经支配对组织再生有一定影响。比如麻风引起的溃疡，因为神经受累，不容易痊愈。植物神经损伤改变局部血供，对再生影响更明显。4.电离辐射可以破坏细胞，损伤小血管，抑制组织再生。因此，可以防止疤痕形成。

四、如何才能让伤口更快的愈合

1.将蜂蜜直接涂在皮肤或伤口上，具有消炎、止痛、止血、减轻水肿和促进伤口愈合的作用

2.增加维生素C的摄入量可以促进铁的吸收，增强身体的抗病能力，促进伤口愈合，还有帮助...在我们的日常生活中，有许多食物含有维生素C。例如，新鲜蔬菜和水果:有辣椒、菠菜、西红柿、花椰菜、苦瓜等...

3.芦荟叶富含粘液质，可防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长，止血。适合伤口愈合的食物

4.缺锌会降低成纤维细胞的功能。锌主要存在于食用菌、海带等。脂质缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油富含脂肪酸，具有抗炎作用，有利于伤口愈合。葡萄糖和糖是人体主要的能量提供者，提供充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期间，可以多吃富含糖分的水果，不仅可以增加糖分，还可以获得足够的维生素。蛋白质饮食中增加蛋白质可以促进伤口愈合，减少感染的机会。富含蛋白质的食物包括各种瘦肉、牛奶、鸡蛋等。维生素A可以促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

5不利于伤口愈合的食物，如肉类、腐乳、洋葱、辣椒、韭菜等。，都容易引起感染。如果是药物，我推荐用北复新。北复新的主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子。它是一种多功能的细胞生长因子，能促进所有与伤口修复相关的细胞快速增殖分化，从而加速伤口愈合，显著提高愈合质量，改善局部血液循环。是一种安全有效的伤口修复治疗新药。