早上起床脚后跟疼是怎么回事 睡觉起床脚后跟疼怎么办
养生球的王露中兴医院康复科主治医师林正义指出，足底筋膜是从跟骨结节内侧向远侧延伸的多层纤维腱膜，并嵌入切断近节指骨底部跗韧带、屈肌腱鞘、关节蹼和骨膜的软组织内。该筋膜反复损伤导致的过度使用性损伤易导致足底筋膜炎。传统上，足底筋膜炎被描述为局部炎症反应，但最近的研究表明，软组织退化起着重要作用。
足底筋膜炎的原因
女性足底筋膜炎的发病率高于男性，可发生在双脚，通常发生在人们需要行走、站立、承受重负荷或异常压力负荷时。此外，肥胖、足部结构异常、脚长短或跟腱过紧也是常见的危险因素。典型症状包括早上起床下床的第一步或坐一段时间后脚底剧烈疼痛，但稍微走一走就会缓解，走久了会加重。当症状出现而没有适当的诊断和治疗时，病情可能会恶化，甚至在一段时间后引起脚踝、膝盖甚至腰部等其他部位的问题。
足底筋膜炎的治疗
林政宜表示，治疗上应从根本原因下手，将容易引发足底筋膜炎的因子去除，包括要有适当休息，避免长时间行走，避免赤脚或穿脱鞋行走，避免走在过硬的路面，鞋跟不宜太高，甚至鞋具可考虑选择有适当足弓支撑与吸震能力较佳但不要太软的鞋垫，都能有效避免症状的恶化。配合上各方面的保守治疗，例如：
1.理疗、拉伸和辅助设备:
包括足底筋膜、腓肠肌/比目鱼肌甚至更高腿部肌肉的拉伸和肌力训练。此外，短波或超声波、电疗等深层热能疗法也能有效改善足底疼痛症状，恢复活动状态。国外研究表明，夜间背屈区使用夹板也可以改善足底筋膜炎的症状。
2.药物治疗:
包括口服非甾体抗炎药或镇痛药如普萘洛尔。如果疗效有限，可考虑局部注射类固醇药物。最近，还研究了使用肉毒杆菌、富血小板血浆或高浓度葡萄糖溶液的局部注射疗法，并且发现足底筋膜炎的治疗也取得了成功。
3.慢性顽固性足底筋膜炎；
对于慢性顽固性足底筋膜炎，可考虑体外冲击波治疗和手术治疗。体外冲击波治疗的优点是无创、治疗时间短、副作用小。足底筋膜部分切除有传统切口和内窥镜微创手术，术前必须仔细考虑其副作用。
一般而言，若能找出造成足底筋膜炎的因子并加以去除，配合上物理治疗与运动调整，临床上大部分的患者都能得到相当程度的症状改善。仅有少数病人在保守疗法失败的情况下需接受手术治疗。因此林政宜提醒民众，若出现脚跟足底疼痛的症状，切勿轻忽，请尽速寻求专科医师的诊断与治疗，才能防患于未然，减少并发症状的可能。
缓解疼痛的提示
1.首先，每天早上醒来不要坐起来。躺下时，双脚垂直于床面，脚尖朝上，双脚用力向小腿前方推，感觉脚跟被拉了几秒钟，放松，然后再做这个动作。做了几次之后，再起来，症状就减轻了。
2.坐着的时候，把一只脚放在硬瓶子上，踩在瓶子上来回滚动，同时使脚底肌肉紧张，一段时间后可以缓解疼痛。除了瓶子，也可以用圆球，比如高尔夫球。
3.坐着的时候，可以通过翘起一条腿，蹬在毛巾中间，双手拉毛巾两端，反方向拉脚来缓解疼痛。
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