衡阳市第三人民医院 衡阳市第三人民医院
养生悦己1.什么是电子支气管镜
电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维制成直径只有几毫米的可弯曲内窥镜，插入患者鼻孔，通过视频系统观察气管、支气管和肺部的病变，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗操作的仪器。它可以直接对气管、支气管疾病进行刷检和活检，从而获得细胞学、细菌学和组织病理学诊断，明显提高呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断水平，提供清晰、生动、形象的高分辨率支气管图像，使患者及其家属对病情和治疗效果有清晰、直观的了解。
随着相关技术的不断发展和完善，纤维支气管镜在现代呼吸医学和心胸外科领域发挥着越来越重要的作用。随着麻醉方法的不断改进，患者的痛苦体验逐渐减少，使患者在很少痛苦的情况下完成相关检查。
2.适应症(什么症状需要纤维支气管镜检查？)
1.各种不明原因的肺部阴影和肺不张。
肺癌的诊断、术前分期和评估、切除范围；
局部或弥漫性肺部病变的灌洗和肺活检，有助于病因诊断。
2.如果在痰检中发现可疑癌细胞，就要查明病变部位(部位)。
3.无法解释的干咳或咳嗽性质改变。
4.不明原因的局限性哮喘、声带或膈肌麻痹、上腔静脉阻塞、乳糜胸或胸腔积液。
5.对于咯血或痰中带血原因不明者，要明确出血部位和原因。
6.代替胸腔镜检查，辅助不明原因的胸膜疾病的诊断和部分胸部疾病的治疗。
7.对于肺部感染性疾病，取标本进行病原体检查。
保护刷技术；
保护性支气管肺泡灌洗技术；
经支气管透壁肺活检技术。
8.气道探索:
观察气管插管或气管切开后气道黏膜病变或插管位置是否合适；
观察胸部外伤后是否有气管撕裂或其他损伤；判断是否有气管食管瘘；
吸入有害气体或胃内容物后，观察支气管粘膜损伤的部位和程度；
异物探查。
3.电子支气管镜在疾病治疗中的应用
纤维支气管镜检查和相关治疗设备可用于治疗以下疾病:
1.清除气管和支气管中的异物。2.提取气管和支气管中的分泌物和血凝块
3.肺不张的治疗、止血、吸灌、排脓、局部注射药物治疗肺脓肿等。
4.提取气管、支气管分泌物，培养病原微生物。
5.配合激光、微波、氩刀、高频电刀等器械切除支气管内肿瘤或肉芽组织。
6.气管支气管狭窄的患者可以通过扩张或气管内支架置入进行治疗。
7.注射药物治疗肺部肿瘤；气管肺泡灌洗在弥漫性肺部疾病治疗中的应用。
8.引导气管插管抢救危重病人。
4.电子支气管镜检查的注意事项
一、检查前:
1.电子支气管镜检查前要做乙肝五项检查，凝血四项检查，心电图检查。为了节省您前来检查的时间，请提前准备相关测试。
2.空检查当天上午腹部；
3.不要担心你的想法。有假牙的要摘下来，妥善保管，与医生密切配合，顺利完成检查；
4.检查前请携带卫生纸。
二、检验后:
1.检查结束两小时后，麻醉效果降低后再开始进食；
2.任何做活检的人都可能有少量出血。如果当天有大量咯血，应来我院复诊；
3.需要活检的门诊患者，在取回病理检查报告后，到支气管镜室取纤维支气管镜检查报告。
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