麻疹病毒 麻疹是什么

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首先，什么是麻疹

二、麻疹的诊断

第三，麻疹的并发症

什么是麻疹

1.什么是麻疹

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，在没有普及疫苗的人口密集地区容易流行。麻疹病毒属于副粘病毒，通过呼吸道分泌物的飞沫传播。临床表现为发热、上呼吸道炎症、结膜炎、皮肤红斑、颊粘膜麻疹斑，出疹后色素沉着伴糠皮样脱屑。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉气管炎、肺炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。

2.麻疹的病因

麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直径约100～250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素,有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用,但在低温中能长期存活。

麻疹病毒属于副粘病毒科，是一种单链负链RNA病毒。直径约100 ~ 250 nm，衣壳外有一囊，有血凝素和溶血作用。麻疹病毒有六种结构蛋白。麻疹病毒可在前驱期和出疹期从鼻腔分泌物、血液和尿液中分离出来。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。病毒抵抗力弱，对干燥、阳光和高温敏感。紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸、乙醚等能杀灭麻疹病毒，但在低温下能长期存活。

3.麻疹的治疗

3.1.一般治疗:卧床休息，直到体温正常，皮疹消退。客厅应该保持干净、温暖和新鲜。匆忙关好门窗，但避免直吹、寒冷和强光刺激，避免过度穿衣服，以防热性惊厥或出汗过多而虚脱。口腔、鼻子、眼睛和皮肤。应该保持干净。可以每天用生理盐水清洗。把指甲剪短，以防抓伤皮肤。经常换尿布。保持皮肤干燥和清洁。皮肤瘙痒者使用炉甘石洗剂或止痒粉。多喝开水，饮食要有营养，易消化。应补充适量的维生素A、B、C、D，并酌情补充钙。

3.2.对症治疗:高热时给头部小剂量退热或冷敷，但避免突然发热引起虚脱。祛瘀止咳。镇静剂可以用于易怒的病人。苯巴比妥每次3-5 mg/kg，肌肉注射，地西泮每次0.1mg/kg，每日3次口服。

3.3.中医辨证施治:早期需加减杜宣排瘟汤或升麻葛根汤。用透疹药蒸洗面部和四肢。出疹期清热解毒、透疹可用清热透表汤治疗，高热者可用三黄十膏汤或犀角地黄汤治疗。

麻疹的诊断

麻疹的诊断

1.病毒分离:在麻疹的前驱期和出疹的第一天，对患者的眼部和鼻咽部分泌物进行抗生素治疗或接种原代人胚肾或羊膜细胞，麻疹病毒分离阳性率高，但出疹第二天后分离病毒困难。由于获得材料的时间有限。栽培技术复杂，难以推广。

2.病毒核酸检测:通过核酸分子杂交或PCR检测麻疹病毒RNA可用于早期诊断。

3.病毒抗原检测:无痤疮荧光法检测发病早期患者鼻、咽、上呼吸道脱落细胞中的麻疹病毒抗原，是一种快速、敏感、特异的早期诊断方法。然而，由于技术复杂，在临床上推广应用也比较困难。

4.分泌物涂片检查发病早期多核巨细胞患者的鼻咽分泌物、眼分泌物、痰液和尿沉渣涂片，在萌出前后1-2天可呈阳性。

5.血凝抑制试验:是最常用的实验诊断方法之一，特异性强、灵敏度高、简便易行。主要用于调查人群的抗体水平，观察疫苗的免疫效果。对患者的诊断，应在急性期和恢复期抽取血清样本，抗体滴度升高4倍以上，判定为阳性。

麻疹的并发症

麻疹并发症

1.肺炎:通常指肺的急性渗出性炎症，是呼吸系统的多发病和常见病。据世界卫生组织调查，肺炎死亡率占急性呼吸道感染死亡率的75%。肺炎可由不同的致病因素引起。肺炎按病因可分为感染性肺炎、理化性肺炎和过敏性肺炎。

2.中耳炎:累及全部或部分中耳结构的炎性病变多为非特异性炎症，尤其是儿童。可分为非化脓性和化脓性两类。

3.喉炎:麻疹过程中常见轻度喉炎、气管炎，有时发展为重度急性喉炎或喉气管炎，多为继发细菌感染。有声音嘶哑、喘息、频繁咳嗽、呼吸困难、缺氧和胸部三凹等体征。

4.心血管系统并发症麻疹中毒在出疹期症状严重。高热、气短、缺氧、脱水常导致心功能不全。患者常表现为气短、面色苍白、口鼻发绀、烦躁易怒、四肢冰冷、脉搏缓慢、心音迟钝、暗疹或突然退缩、肝迅速肿大及病情严重。