什么原因导致睾丸扭转 睾丸扭转如何治疗
芸芸健康养生1.睾丸扭转有哪些治疗方法
1.一旦确诊为手动复位，不超过12小时后可立即通过手动复位进行纠正。手法复位可能会减轻扭转，恢复睾丸血供，以便日后进行选择性手术。复位5分钟时，在外环精索周围注射5 ~ 10毫升1%利多卡因进行阻滞麻醉，5分钟后复位。可触及扭转的精索有结状改变，向相反方向成功复位后可立即消失。疼痛也很快缓解。选择性睾丸固定可推迟至48小时。
2.手术探查和睾丸固定如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或不能排除睾丸扭转的诊断，应立即进行阴囊探查。重要的是要防止特殊检查的不当延误，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究数据证明，患者在症状出现后4小时内进行手术，可以获得最佳效果。扭转持续8小时以上，晚期睾丸萎缩的发生率会明显增加。但是，扭转24小时后，保存睾丸是没有意义的。
3、睾丸切除术应该切除什么样的睾丸？过去，大多数外科医生认为，如果睾丸还有存活的可能性，就应该保留它们，但只能切除已经明显坏死的睾丸。最近的数据表明，缺乏血液供应的睾丸会刺激抗精子抗体的产生，并损害对侧睾丸。所以有学者建议只保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12小时后，大多数受伤睾丸萎缩，精子数量减少。我们认为，在目前的情况下，保留扭曲超过12小时的睾丸应该是慎重的，应该下定决心切除。如果术中难以确定睾丸的存活情况，可以注射荧光素，在紫外灯下观察睾丸。当荧光素灌注到睾丸内时，大部分睾丸能够存活并得以保存。睾丸假体可同时或二期植入睾丸坏死患者体内。
第二，什么是睾丸扭转
睾丸主要长在阴囊内，左右两侧通过一种叫做精索的组织与身体相连。精索有长血管为睾丸提供血液循环，所以精索是睾丸的生命线。睾丸通过一种叫做系膜的组织与阴囊相连，系膜将睾丸固定在阴囊上。有些胎儿在发育过程中睾丸系膜的一侧或两侧会过长。出生后，睾丸和精索的活动量很大。在突然用力或剧烈休克的情况下，睾丸和精索会扭曲360度以上，也称为精索扭转。
与睾丸、附睾、精索发育异常有关。在母体发育过程中，腹膜、睾丸、附睾和精子下降到阴囊。其中腹膜延伸到阴囊中形成鞘。并粘在阴囊内层固定睾丸。如果阴道被膜没有附着在睾丸上，导致睾丸异常悬浮，阴囊中精子过多，或者在生长过程中附睾和睾丸分离，就会发生睾丸扭转。所以大多数人认为睾丸扭转的原因是先天性畸形，多为双侧。在运动、外伤和睡眠时，提睾肌的收缩可以通过刺激得到增强，从而导致提睾肌纤维螺旋，睾丸扭转。到了青春期，由于睾丸异常悬吊，睾丸重量增加，更容易发生扭转。这些人虽然平时没什么感觉，但是检查的时候很难发现异常情况，但是随时可以逆转。尤其是只有一个睾丸的隐睾症患者，由于生殖器官明显异常，更容易患此病。
3.睾丸扭转后恢复有哪些注意事项
1.手术复位:睾丸扭转确诊后，争取时间立即手术复位，争取症状出现后6小时内完成手术。扭转的睾丸恢复后，观察血供正常，然后间断缝合固定睾丸、精索和阴囊内鞘，避免术后复发。如果手术中发现睾丸血液循环极差，复位后无法恢复，应切除睾丸。
2.手动减:一般可以在发病初期尝试。先给止痛剂和解痉剂，半小时后再轻轻复位水平举起的睾丸。复位成功后，用“D”带托起阴囊，使患睾丸得到充分休息。但是，手动复位不能防止复发。术后可应用冰敷缓解疼痛和水肿，并用T带支撑固定阴囊一周，使其功能逐渐恢复正常。
3.手术是一种可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗扭曲的睾丸，还可以阻止健康睾丸的发育。手术过程中，应根据具体情况进行治疗。手术过程中，睾丸呈黑色和紫色。松开扭扭后，观察血液循环恢复情况。半小时内，如果血液循环逐渐恢复，黑紫色睾丸逐渐变红，说明病变时间短，睾丸功能已经恢复，可以保留。如果睾丸的颜色在手术过程中没有恢复，就意味着坏死，应该切除。
4.近年来医学研究发现，坏死睾丸在体内可穿过血睾屏障，形成抗精子抗体，易影响另一个睾丸的功能。一般手术中，除了治疗睾丸扭曲外，健康侧的睾丸也要固定，因为两侧的发病率往往是相似的，一方患此病，另一方迟早患此病。
4.睾丸扭转的自查方法有哪些
1.青少年容易衰老。虽然它可以发生在任何年龄，但在婴儿和青少年中更常见。718例患者中，平均发病年龄为14.9岁。所以家长和老师要密切关注孩子和学生的症状，不要因为说不出来或者羞于说话而耽误就医。
2.运动和安静也会导致疾病。其中约有一半是在剧烈运动后发展起来的，如体育课或游戏活动。然而，40%的人在安静或睡觉时会不断翻身。侧卧时，睾丸总是夹在两腿之间，比站立时更明显，所以容易发生扭转。
3.有些先天因素容易引起疾病。如睾丸发育不良、下降不完全或精索过长等。，可能是睾丸扭转的诱因。
4.常见症状是突然的阴囊绞痛，累及小腹，不敢直走。疼痛可能非常严重。大一点的孩子会手捂会阴部，弯腰驼背，面色苍白，浑身冷汗；睾丸增大，水平收缩，有明显压痛。抬高阴囊可以缓解疼痛。如果孩子太小不能说话，家长或老师要仔细检查这些部位。
5.睾丸扭转后4 ~ 12小时内可出现缺血性坏死。所以要争分夺秒，明确诊断，绝不耽误抢救时机。确诊后可尝试手动复位。一般左侧顺时针转，右侧逆时针转。但并不完全符合这个规律。如果恢复过程中疼痛减轻，说明方向是对的；如果疼痛加剧，说明方向不对，你要尽量往反方向转；如果痛苦依然没有减轻，那就是失败。应立即进行外科探查，以在睾丸死亡前挽救它们。
6.当一个睾丸坏死切除后，对面睾丸上血流的反射性往往在发病时降低，随之而来的是精子系统的退化，甚至影响以后的生育能力。因此，对面的睾丸应该被抬高、抬高、按摩和治疗，以保持它们的生育能力。
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