吴茱萸汤 吴茱萸汤的神奇功效与作用

吴茱萸汤

一、古代方剂介绍

伤寒论。

吴茱萸9g，人参9g，大枣12，生姜18g。

温中补虚，降逆止呕。

肝寒犯胃证或中间虚胃寒。吃五谷欲吐者，胸闷、胃痛、嘈杂吞酸、苔滑、脉沉；或厥阴肝冷头痛，痛于上，干吐涎沫；还是少阴吐，手脚冰凉，烦躁到死人。

二、临床新用途

医学疾病

1.冠心病

无名氏，68岁，2000年3月首次确诊。患者有10年以上原发性高血压病史，血压波动较大。去年7月开始使用倍他乐克，血压控制比较理想。半年来胸痛反复出现，持续10分钟左右，胸部区域伴有压迫感，多见于寒冷阴雨天，仅口服止痛或硝酸甘油即可缓解。在医院做了心电图和彩色多普勒超声心动图检查，确诊为冠状动脉供血不足和左心室肥厚。诊断:昨晚出现胸闷胸痛、心前区挤压感、心悸、乏力、气短、白粘液痰、四肢冰冷。舌质轻、暗、微胖，苔白，脉沉晚。前医生反复用瓜蒌薤白白酒汤，效果不大。体检:BP19.7/11.2kPa，P 52次/min，双侧听诊无异常，HR 52次/min，节律规则，心音低钝，无杂音。心电图显示窦性心动过缓和心肌缺血。西医诊断:冠心病、心绞痛。中医诊断:胸痹。证为阴寒内蕴，痰瘀阻络。我指示停用倍他乐克，改用硝苯地平缓释片。中医治疗是温中散寒，促进血液循环，减少不良反应。处方由吴茱萸汤制成，处方为吴茱萸、乌梅、人参、半夏、附子、当归各10g、川芎6g、瓜蒌壳20g、生姜4片、赤石脂12g、肉桂5g。每天一剂。

二诊:服用2剂后，胸痛大大减轻，硝酸甘油不再服用，血压稳定。服用上述5剂后，症状全部消失。心电图复查显示心肌缺血明显改善。经过半年多的治疗，除了天气变化时偶尔胸闷外，没有明显的心绞痛。

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴。其主要病理为血瘀气滞、痰瘀互结、阴寒郁结或痰瘀互结，导致心阳亏损、心脉不通。这种病的虚实可以从多方面看出来。患者患有阳虚、阴寒凝滞，坚持“虚则补母”的原则。吴茱萸用于温心壮阳，理气止痛。《医源主治秘籍》说:“气浮味落，四用:祛胸寒，止心痛……”用肉桂、生姜、赤石脂壮阳、通络散寒；人参益气补心壮阳；瓜蒌壳和乌头可扩胸，行气止痛；法夏、绿萼梅痰、郁、结；当归、川芎养血通络。各种药物合用，有标本兼治的妙用，提示从肝论治心绞痛是中医治疗冠心病心绞痛的新途径。

2.癫痫

9岁的学生简·多伊于1996年2月被首次确诊。反复发作性头痛一年多，是一年前上感引起的。没坚持多久，没吃药就好了。一个月后，我又感到头痛，疼痛在额头和头上，表现出剧烈的刺痛，让病人哭了。发作时面色苍白，干呕流涎，持续10分钟左右。发作频率逐渐增加，间隔3~5天或每天1~2次。经常突然发生，自行缓解，间歇期正常。根据额窦炎进行的第一次治疗无效。某市医院神经内科脑电图(EEG)显示所有导联均有阵发性高幅慢波，节律呈中度异常，诊断为头痛型癫痫。服用苯妥英钠和Quantianma胶囊后，发作可以控制，但停药后，发作仍和以前一样好。孩子为二胎，足月分娩，无癫痫家族史、头部外伤、高热惊厥史，营养发育正常，面色苍白，舌淡，苔灰滑，脉细。辨证:厥阴寒，神闭塞。其意在散寒燥湿，降气降逆。处方:吴茱萸、姜半夏、陈皮、茯苓各9g，炙甘草6g，党参12g，生姜3片，大枣3片。水煎服，每日1剂。

二诊:服药后头痛减轻，顶部加藁本6g，1个月后不再发作。用10剂研蜜丸服药巩固。随访观察2年未发作。

吴茱萸汤由吴茱萸、党参、生姜和大枣组成。此方为温中补虚、降逆止呕剂。在此方中，吴茱萸味苦、辛、温中散寒、止痛、降低副作用，人参、大枣补胃养胃。生姜暖身散寒止呕。近代天津儿科名医陈志普将此方辨证要点总结为面色苍白，手脚微温，舌淡苔白滑，脉缓无力。此例为阵发性头痛，干呕，流涎，舌质淡，苔灰滑，脉细。结合《伤寒论》厥阴篇第378条“干呕、流涎、头痛主要受吴茱萸汤控制”和“厥阴肝经，胃贯膈，肋骨伸开，喉跑后会于上”，“阳明胃经”寒邪逆气取胃，故为燥、吐、沫。阴寒之邪逆经络，神闭塞，故头痛。药用吴茱萸祛厥阴寒邪，降逆气。用沈藻培土定中焦，半夏陈皮祛湿化痰，生姜温止呕吐，引藁本为鉴。辨证正确，用药正确，可以快速控制发作。

3.感冒疾病

一个男人，44岁，是个汽车司机。主诉:小腹及会阴冷痛内收3天，患者3天前开车后受凉，伴腹泻3次，大便稀，手脚冰凉，尿清。检查阴部，阴囊内收，舌淡，苔白腻，脉沉。证属寒表证，用吴茱萸汤加减。吴茱萸、茯苓、茴香各12克，生姜、人参各6克，乌药10克，炒白术15克，炒白扁豆30克，大枣4枚，水煎服。每天一剂。

二诊:服3剂，阴囊舒展，寒气消失，手脚转暖，大便一日两次。5剂后症状消失，恢复。

《伤寒论》第309条:“少阴病，呕吐，手脚冰凉，烦躁欲亡，吴茱萸汤为大师”。《医宗金鉴》说:此篇“若名少阴病，且为绝阴主药，则与少阴绝阴相结合，因证而异”。感寒邪，感客于厥阴，厥阴脉绕阴器而达小腹，故小腹阴部内收，连寒痛，小便清长；寒邪阻清阳，未至四末，手足寒；腹泻发生在下降到肠道时。所以，用吴茱萸汤，重用吴茱萸；加入茴香、五香乌药暖肝散寒，可祛寒；加茯苓、炒白扁豆、炒白术健脾祛湿止泻。