艾司洛尔 艾司洛尔的作用与不良反应、人群注意事项

艾司洛尔

选择性β受体阻滞剂主要作用于心肌β受体，适用于心房颤动和心房扑动、围手术期高血压和窦性心动过速时控制心室率。

给药及剂量①控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人静脉注射，负荷为0.5mg/kg/分钟，然后静脉滴注，维持量为0.05mg/kg/分钟，最大维持量可增至0.2mg/kg/分钟；②围手术期高血压或心动过速:30s内立即给予控制剂量1mg/kg静脉注射，然后每分钟静脉滴注0.15mg/kg，最大维持量为每分钟0.3mg/kg。注射剂的剂型和规格分别为0.1 g 10 ml和2.5 g 10 ml。

1.最常见的不良反应是低血压，可发生在注射过程中和停药后。可以是症状性低血压，也可以是无症状性低血压，所以用药期间和用药后都要监测血压。

2.炎症、不耐受、恶心、头晕、嗜睡等。可能发生在注射部位。

3.偶有外周缺血、意识不清、气管痉挛等。，一旦发生，应立即停止。

孕妇、哺乳期妇女慎用；老年人对降低血压和心率很敏感。肾功能差时，慎用本品。

患有支气管哮喘或有支气管哮喘病史、严重慢性阻塞性肺疾病、窦性心动过缓、严重房室传导阻滞、顽固性心功能不全、心源性休克和对本品过敏的患者不应使用。

2静脉给药注意事项:本品应采用粉液泵静脉给药，确保剂量准确。高浓度给药会引起严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎。20mg/ml的浓度可引起血管外严重的局部反应，甚至坏死，应通过中心输液管路给药。一剂12~50mg/kg可致命。如果药物过量，会出现心脏骤停、心动过缓和低血压、运动减少和分离。

3.本品半衰期约为3.7h，是肾病患者正常人的10倍左右。肾衰竭患者使用本品时应注意监测。

由于本品可掩盖低血糖反应，糖尿病患者用药时应监测血糖。

5.用药期间应继续进行心电监护，监测血压、心率和心功能的变化。如果出现低血压，减慢输液速度，并向医生报告。

1.药物相互作用维拉帕米能提高两种药物的血药浓度；琥珀胆碱与道贝胆碱合用可延长其神经肌肉阻滞作用。

2)与地高辛合用时，地高辛血药浓度可增加10%~20%，应注意地高辛浓度的监测；与吗啡合用时，本品稳态血药浓度会增加46%，本品会降低肾上腺素的药效；与维拉帕米合用可导致心功能减退患者心脏骤停。

2.10mg/m剂型可以不稀释使用，250mg/ml剂型必须用生理盐水和林格氏液稀释后静脉给药。严禁直接使用本品，本品与地塞米松、速尿碳酸氢钠、硫喷妥钠、地塞米松不相容。

静脉给药时如出现心悸、头晕、呼吸困难等不良反应，应立即通知医师。