胬肉是怎么形成的 翼状胬肉的病因

目前对其致病因素仍有很多争议，一般认为可能是内因和外因共同作用的结果。在外部因素中，阳光中的紫外线是最重要的环境因素。此外，沙尘暴、沙尘和干燥也是影响该病的重要环境因素。

1.环境因素流行病学调查结果显示，生活在炎热、阳光充足、多尘地区的人群发病率明显增高，户外工作者也易患此病。通过大鼠实验发现，大剂量紫外线照射可引起角膜基质上皮增生、前弹力层变性和血管形成，表明翼状胬肉的形成明显与紫外线照射有关，可能是最重要的环境因素。

2.遗传因素对翼状胬肉的发生有一定的影响，但并不起到决定性作用。这种遗传是显性遗传，外显率低。然而，似乎真正的疾病不是遗传的，而只是眼睛对环境刺激的影响和翼状胬肉的倾向。

3.免疫因素被认为与免疫学有关，因为在翼状胬肉中发现了浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白。单克隆抗体研究表明，几乎所有的淋巴细胞都是T细胞，引起细胞介导的免疫反应和ⅳ型超敏反应。免疫荧光研究显示，免疫球蛋白为IgG和IgE，IgG主要存在于角膜基质中，与浆细胞和淋巴细胞浸润面积一致。IgE主要分布于上皮和间质。IgE的出现提示ⅰ型或速发型超敏反应。正常结膜免疫荧光研究未发现IgG和IgE。如果IgE持续存在，会导致慢性炎症。这种抗原的刺激可来自花粉、尘粒甚至病毒等外源因素。值得注意的是，虽然IgE偶尔被发现，但这种免疫学理论仍然很有吸引力。翼状胬肉组织中存在t淋巴细胞、IgG和IgE，提示体液和细胞介导的超敏反应与翼状胬肉的发生密切相关。

4.慢性炎症和增生性疾病来源于任何原因的慢性炎症，可导致炎性水肿、修复和新生血管形成，形成翼状胬肉特有的纤维血管反应。

5.其他Biedner等认为翼状胬肉的发生与基础泪液的分泌有关。Monselise等人指出，血管生成也有助于翼状胬肉的形成。有人认为翼状胬肉的形成和发展过程中有结膜和医学教育。慢性角膜溃疡的基础收集整理，以结膜溃疡为主。近年来，有人认为翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞功能障碍有关。