静脉溶栓 静脉溶栓的适应症和禁忌症

脑梗死是指头部供血受阻，脑组织缺血性缺氧，导致部分脑组织软化坏死。又称脑缺血性脑卒中，其关键原因是心脑血管疾病出现动脉粥样硬化和血栓形成，血管变窄或完全堵塞，导致供血受阻。静脉溶栓的适用范围和禁忌是什么？

静脉溶栓主要用于治疗急性脑梗死。溶栓的适用范围有一定的规定，应该是18岁以上。以前年龄要控制在75岁以下，现在静脉血栓形成年龄适度放开，80岁以上。如果身体健康，也可以考虑治疗静脉血栓。

静脉溶栓时间窗严格，发病4.5-6小时内可考虑静脉溶栓。颈静脉常用的静脉溶栓药物有RTPA、链激酶、链激酶等，这些药物的实际效果都比较好。禁忌症必须从静脉溶栓的适用范围中剔除。比如消化性溃疡患者或近3个月内手术治疗的病历，以及脑出血患者不能进行静脉溶栓治疗。

溶栓治疗的禁忌；

因为溶栓剂的主要副作用是出血，确认禁忌症的关键包括:

1.活动性毛细血管破裂，如活动性溃疡和痔疮出血；

2.肺动脉异常断开；

3.徒手心肺复苏持续时间长或造成损伤；

4.近期有脑外伤或脑内有新微生物，2周内有手术治疗或外伤史；

5.糖尿病渗出性视网膜病变及其渗出性眼病；

6.怀孕；

7.有链激酶等溶栓剂过敏症状史；

8.血压>24/16千帕；

9.有脑损伤的事故史，如脑出血。