胎粪吸入综合征 胎粪吸入综合征的临床表现是什么呢

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定义:胎儿在宫内或分娩时吸入胎粪污染的羊水，导致机械性梗阻和呼吸道、肺泡的化学性炎症。出生后表现为呼吸窘迫，其他器官受损。多见于足月儿和过期儿。

病因:窒息和急慢性低氧血症发生在子宫或分娩过程中。

临床表现

呼吸

呼吸“快”；呼吸“困难”；吸气三凹征

两个肺

打鼾，粗湿啰音，以后还有中细湿啰音

恶化

气胸

严重病例

持续性肺动脉高压；心力衰竭；中枢神经系统异常

精力

PH和PaO2降低，但PaCO2升高

诊断

①羊水被胎粪污染；

②气管内吸出胎粪；

③呼吸窘迫症状和x线检查有大量证据

处理

产房复苏

口咽和鼻吸建立一个平稳的呼吸道

对症治疗

氧疗；碳酸氢钠纠正酸中毒；多巴胺；胸腔闭式引流等

连续循环

托拉苏林；一氧化氮疗法；体外膜肺疗法

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